Целью настоящей работы явилось определение микрососудистых изменений в макулярной зоне при сахарном диабете (СД) и на разных стадиях диабетической ретинопатии (ДР) методом оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А) в сравнении с нормой. Материал и методы. Обследовано 60 пациентов (109 глаз) в возрасте 58,20 ± 3,27 годп с СД (пациенты без клинических проявлений ДР и на разных стадиях ДР), группу контроля составили 75 здоровых лиц (150 глаз), сопоставимых по полу и возрасту с группой СД. ОКТ-А выполнялась с помощью прибора RTVue XR Avanti (Optovue Inc, США) в режиме Angio Retina площадью сканирования 3 × 3 мм и 6 × 6 мм. Оценивалась плотность капиллярной сети поверхностного сосудистого сплетения в 9 квадрантах и в зонах fovea и parafovea, а также площадь фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ). Результаты. У пациентов с СД во всех группах наблюдалось достоверное снижение (p < 0,05) плотности кровотока в поверхностной капиллярной сети и расширение ФАЗ по сравнению с группой контроля. Снижение плотности кровотока более выражено в группах препролиферативной ДР (преПДР) и пролиферативной ДР (ПДР), оно составило в среднем 16,6/13,6 [%] и 15,5/7,5 [%] при площади сканирования 3 × 3 мм / 6 × 6 мм соответственно. Площадь ФАЗ при СД без ДР была на 38,5 [%], при непролиферативной ДР - на 26,9 [%], при преПДР - на 65,4 [%], при ПДР на 30,8 [%] выше нормы. Заключение. ОКТ-А позволяет выявлять микрососудистые изменения в макулярной зоне при СД даже на самых ранних стадиях заболевания, когда на глазном дне еще отсутствуют проявления ДР. Наиболее ранним маркером изменений микроциркуляторного русла сетчатки при СД являются качественные и количественные изменения в ФАЗ и снижение плотности капиллярной сети поверхностного сосудистого сплетения при площади сканирования 3 × 3 мм // Российский офтальмологический журнал, 2017; 2: 40-45.