Цель работы — изучить зависимость средней толщины сетчатки в макулярной области от длины передне-задней оси (ПЗО) глаза и разработать способ оценки указанного показателя оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациентов с аномалиями рефракции. Материал и методы. Обследовано 132 испытуемых (132 глаза) старше 40 лет, из них 43 пациента — с гиперметропией (ПЗО 20–22 мм), 38 пациентов — с миопией (ПЗО 25–28 мм) и 51 испытуемый — с рефракцией, близкой к эмметропии (ПЗО 22,5–24,5 мм), аналогичного половозрастного состава. ОКТ выполняли на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, США). Результаты. Средняя толщина сетчатки в макулярной области в группе эмметропии составила 282,4 ± 10,2 (261–304) μm. У пациентов с миопией она была в среднем на 7 μm меньше (274,9 ± 10,5; от 250 до 296 μm, р = 0,005), а у пациентов с гиперметропией почти на 6 μm больше (288,2 ± 12,5; от 258 до 313 μm, р = 0,032). Определены нормативы средней толщины сетчатки в макулярной области при эмметропии. Для глаз с длиной ПЗО 20–22 и 25–28 мм разработаны поправки для расчета средней толщины сетчатки в макулярной области, исходя из параметров глаза с эмметропией, что позволяет проводить сравнение с нормативами. Заключение. Средняя толщина сетчатки в макулярной области уменьшается с увеличением аксиальной длины глаза. Предложена оригинальная методика оценки средней толщины сетчатки в макулярной области у испытуемых с аномалиями рефракции, адаптированная к прибору Cirrus HD-OCT. Для указанного прибора сформирована собственная нормативная база здоровых лиц с эмметропией в возрасте 41–80 лет.
Gupta D., Asrani S. Macular thickness analysis for glaucoma diagnosis and management. Taiwan J. Ophthalmol. 2016; 6 (1): 3–7. https://doi.org/10.1016/j.tjo.2016.01.003.
DOI: 10.1016/j.tjo.2016.01.003
Zhao M., Wu Q., Hu P., Jia L. Macular thickness assessed with Optical Coherence Tomography in young Chinese myopic patients. J. Ophthalmol. 2015; 2015: 715798. https://doi.org/10.1155/2015/715798.
DOI: 10.1155/2015/715798
Gupta P., Sidhartha E., Tham Y.C., et al. Determinants of macular thickness using spectral domain optical coherence tomography in healthy eyes: the Singapore Chinese Eye study. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2013; 54 (13): 7968–76. https://doi.org/10.1167/iovs.13-12436.
DOI: 10.1167/iovs.13-12436
Song W.K., Lee S.C., Lee E.S., Kim C.Y., Kim S.S. Macular thickness variations with sex, age, and axial length in healthy subjects: a spectral domain-optical coherence tomography study. Invest Ophthalmol. Vis Sci. 2010; 51 (8): 3913–8. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4189.
DOI: 10.1167/iovs.09-4189
Lam D.S., Leung K.S., Mohamed S., et al. Regional variations in the relationship between macular thickness measurements and myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48 (1): 376–82. https://doi.org/10.1167/iovs.06-0426.
DOI: 10.1167/iovs.06-0426
Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 3: Толщина слоя ганглиозных клеток сетчатки. Офтальмохирургия. 2018; (2): 58–62. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-2-58-62.
DOI: 10.25276/0235-4160-2018-2-58-62
Шпак А.А., Коробкова М.В. Оптическая когерентная томография у пациентов с аномалиями рефракции. Сообщение 1: Толщина перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки. 2017; (4): 67–72. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-4-67-72.
DOI: 10.25276/0235-4160-2017-4-67-72
Шпак А.А. Оптическая когерентная томография: проблемы и решения. Москва: Офтальмология; 2019.
Jonas J.B., Xu L., Wei W.B., et al. Retinal thickness and axial length. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016; 57 (4): 1791–7. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18529.
DOI: 10.1167/iovs.15-18529
Jonas J.B., Xu L., Wei W.B., et al. Retinal thickness and axial length. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016; 57 (4): 1791–7. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18529.
DOI: 10.1167/iovs.15- 18529
Sarıgül Sezenöz A., Gür Güngör S., Akman A., et al. The diagnostic ability of ganglion cell complex thickness-to-total retinal thickness ratio in glaucoma in a Caucasian population. Turk J. Ophthalmol. 2020; 50(1): 26-30. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2019.19577.
DOI: 10.4274/tjo.galenos.2019.19577
Brusini P. OCT Glaucoma staging system: a new method for retinal nerve fiber layer damage classification using spectral-domain OCT. Eye (Lond). 2018; 32 (1): 113–9. https://doi.org/10.1038/eye.2017.159.
DOI: 10.1038/eye.2017.159
Rabiolo A., Mohammadzadeh V., Fatehi N., et al. Comparison of rates of progression of macular OCT measures in glaucoma. Transl. Vis. Sci. Technol. 2020; 9 (7): 50. https://doi.org/10.1167/tvst.9.7.50.
DOI: 10.1167/tvst.9.7.50
Mathers K., Rosdahl J.A., Asrani S. Correlation of macular thickness with visual fields in glaucoma patients and suspects. J. Glaucoma. 2014; 23 (2): e98-104. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31829539c3.
DOI: 10.1097/IJG.0b013e31829539c3
Mota M., Vaz F.T., Ramalho M., et al. Macular thickness assessment in patients with glaucoma and its correlation with visual fields. J. Curr. Glaucoma Pract. 2016; 10 (3): 85–90. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10008-1207.
DOI: 10.5005/jp-journals-10008-1207
Jonas J.B., Nangia V., Sinha A., Gupta R. Corneal refractive power and its associations with ocular and general parameters: the Central India Eye and Medical Study. Ophthalmology. 2011; 118 (9): 1805–11. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.02.001.
DOI: 10.1016/j.ophtha.2011.02.001
Merriam J.C., Zheng L. The relationship of corneal curvature and axial length in adults. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46 (13): 864.
Muthu Krishnan V., Jayalatha K., vijayakumar c. correlation of central Corneal Thickness and Keratometry with Refraction and Axial Length: A prospective analytic study. Cureus. 2019; 11 (1): e3917. https://doi.org/10.7759/cureus.3917.
DOI: 10.7759/cureus.3917
Шпак А.А., Костенев С.В., Мушкова И.А., Коробкова М.В. Влияние кераторефракционных операций на показатели оптической когерентной томографии. Вестник офтальмологии. 2018; 134 (5): 48–53. https://doi.org/10.17116/oftalma201813405148.
DOI: 10.17116/oftalma201813405148