Краткое описание. У пациента 40 лет с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) после выполнения каротидной эндартерэктомии появились эпизоды лихорадки до 39,0° С с ознобами. Было диагностировано наличие инфекционного эндокардита митрального и аортального клапана, вызванного Enterococcus faecium. Антибактериальная терапия продолжалась на протяжении 3 мес. В результате удалось подавить инфекционновоспалительный процесс, однако тяжелая недостаточность митрального и аортального клапана требовала хирургического лечения.В ходе операции пациенту было выполнено протезирование двух пораженных клапанов, а также проведена расширенная миоэктомия и имплантирован кардиовертер-дефибриллятор с целью профилактики внезапной сердечной смерти. Спустя 12 лет после хирургического лечения инфекционного эндокардита и ГКМП состояние пациента стабильное.Дискуссия. Пациенты с ГКМП имеют повышенный риск развития инфекционного эндокардита, однако при своевременной диагностике и активном лечении эндокардита возможен хороший отдаленный прогноз. В настоящем клиническом случае крайне важную роль сыграла сочетанная операция.
Габрусенко С. А., Гудкова А. Я., Козиолова Н. А. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(5):4541. doi:10.15829/1560-4071-2021-4541..
DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4541
Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et al. ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart Journal. 2023;44(37):3503-626. doi:10.1093/eurheartj/ ehad194..
DOI: 10.1093/eurheartj/ ehad194
Лутохина Ю. А., Благова О. В., Коган Е. А. и др. Распространенность миокардита и его вклад в течение заболевания у пациентов с синдромом первичной гипертрофии миокарда. Российский кардиологический журнал. 2023;28(11):5528. doi:10.15829/1560-40712023-5528..
DOI: 10.15829/1560-40712023-5528
Delgado V, Marsan NA, Waha S, et al. ESC Guidelines for the management of endocarditis: Developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). European Heart Journal. 2023;44(39):3948-4042. doi:10.1093/eurheartj/ehad193..
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000;30(4):633-8. doi:10.1086/313753..
DOI: 10.1086/313753
Dominguez F, Ramos A, Bouza E, et al. Infective endocarditis in hypertrophic cardiomyopathy: A multicenter, prospective, cohort study. Medicine (Baltimore). 2016;95(26): e4008. doi:10.1097/MD.0000000000004008..
DOI: 10.1097/MD.0000000000004008
Thornhill MH, Jones S, Prendergast B, et al. Quantifying infective endocarditis risk in patients with predisposing cardiac conditions. Eur Heart J. 2018;39(7):586-95. doi:10.1093/eurheartj/ehx655..
DOI: 10.1093/eurheartj/ehx655
Spirito P, Rapezzi C, Bellone P, et al. Infective endocarditis in hypertrophic cardiomyopathy: prevalence, incidence, and indications for antibiotic prophylaxis. 1999;99(16): 2132-7. doi:10.1161/01.cir.99.16.2132..
DOI: 10.1161/01.cir.99.16.2132
Дземешкевич С. Л. Кардиохирургия. Уровень доказательности экспертный. МЕДпресс-информ, 2024. 344 с. ISBN: 978-5-907760-67-7.
Oberoi M, Schaff HV, Nishimura RA, et al. Surgical Management of Hypertrophic Cardiomyopathy Complicated by Infective Endocarditis. Ann Thorac Surg. 2022;114(3): 744-9. doi:10.1016/j.athoracsur.2022.01.016..
DOI: 10.1016/j.athoracsur.2022.01.016