Цель.Цель. Оценить клинические показатели и уровень приверженности медикаментозной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и разной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).Материал и методы.Материал и методы. В исследовании приняли участие 65 амбулаторных пациентов в возрасте 60 лет и старше с верифицированным диагнозом ХСН. Проводился общепринятый врачебный осмотр, лабораторное и эхокардиографическое исследования. Приверженность лечению оценивалась с помощью шкалы приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии: пациент рассматривался как имеющий полную приверженность в случае набора 0 баллов, неполную приверженность — ≥1 баллов.Результаты.Результаты. Сохраненная ФВ ЛЖ (≥50[%]) имелась у 33 (50,8[%]) пациентов, средний возраст которых составил 76,2±6,6 лет. Умеренно сниженная и сниженная ФВ ЛЖ (<50[%]) зарегистрирована у 32 (49,2[%]) пациентов в возрасте 69,8±7,7 лет. Независимо от значения ФВ ЛЖ все пациенты (100[%]) имели ≥2 хронических заболеваний. Принимали ≥6 лекарственных препаратов (ЛП) 45,5[%] пациентов с ФВ ЛЖ ≥50[%] и 53,1[%] пациентов — с ФВ ЛЖ <50[%]. Большинство пациентов принимали бета-адреноблокаторы (78,8[%] в группе с ФВ ЛЖ ≥50[%]; 87,5[%] в группе с ФВ ЛЖ <50[%]), в единичных случаях — блокаторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы: 3,0[%] пациентов с сохраненной, 6,3[%] со сниженной и умеренно сниженной ФВ ЛЖ. При этом ни один пациент с ХСН не принимал квадротерапию. Полная приверженность лечению выявлена у 87,5[%] пациентов в группе с ФВ ЛЖ <50[%] и у 57,6[%] пациентов — в группе с ФВ ЛЖ ≥50[%], p=0,007. В качестве ведущей причины отсутствия полной приверженности лечению большинство пациентов (61,1[%]) указали забывчивость в отношении приема ЛП.Заключение.Заключение. Уровень полной приверженности лечению амбулаторных пациентов с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ ниже, чем у пациентов со сниженной и умеренно сниженной ФВ ЛЖ. Независимо от ФВ ЛЖ пациенты с ХСН нуждаются в мероприятиях по повышению приверженности лечению.
Savarese G, Becher PM, Lund LH et al. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology [published correction appears in Cardiovasc Res. 2023 Jun 13;119(6):1453. doi: 10.1093/cvr/cvad026]. Cardiovasc Res. 2023;118(17):3272-3287. doi:10.1093/cvr/cvac013.
DOI: 10.1093/cvr/cvac013
Шляхто Е.В., Беленков Ю. Н., Бойцов С.А. и др. Проспективное наблюдательное многоцентровое регистровое исследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации (ПРИОРИТЕТ-ХСН): обоснование, цели и дизайн исследования. Российский кардиологический журнал. 2023;28(6):5456. doi:10.15829/1560-4071-2023-5456. EDN LKSHVP.
DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5456. EDN LKSHVP
Lippi G, Sanchis-Gomar F. Global epidemiology and future trends of heart failure: 0. AME Medical Journal. AME Publishing Company. 2020;5(0).
Shahim B, Kapelios CJ, Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure: An Updated Review. Card Fail Rev. 2023;9:e11. doi:10.15420/cfr.2023.05.
DOI: 10.15420/cfr.2023.05
Ruppar T.M., Cooper P.S., Mehr D.R. et al. Medication adherence interventions improve heart failure mortality and readmission rates: Systematic review and meta-analysis of controlled trials. J. Am. Heart Assoc. 2016;5:e002606. doi: 10.1161/JAHA.115.002606.
DOI: 10.1161/JAHA.115.002606
Lee CS, Bidwell JT, Paturzo M et al. Patterns of self‐care and clinical events in a cohort of adults with heart failure: 1 year follow‐up. Heart Lung 2018;47(1):40-46. doi:10.1016/j.hrtlng.2017.09.004.
DOI: 10.1016/j.hrtlng.2017.09.004
Jaarsma T, Hill L, Bayes-Genis A, La Rocca HB et al. Self-care of heart failure patients: practical management recommendations from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2021 Jan;23(1):157-174. doi: 10.1002/ejhf.2008.
DOI: 10.1002/ejhf.2008
Галявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-20246162. EDN WKIDLJ..
DOI: 10.15829/1560-4071-20246162. EDN WKIDLJ
Гордеев И. Г., Шайдюк О. Ю., Таратухин Е. О. Синдром апноэ во сне и кардиологическая патология: современный взгляд. Российский кардиологический журнал. 2012 №6. С.5-12.
Ларина В. Н., Замятин К. А., Шерегова Е. Н., Кудинова М. А. Приверженность лечению как неотъемлемый компонент тактики ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2024;29(1):5690. doi:10.15829/1560-4071-2024-5690. EDN KRULNV.
DOI: 10.15829/1560-4071-2024-5690. EDN KRULNV
Николаев НА, Мартынов АИ, Скирденко ЮП, и др. Приверженность лечению. Российское национальное руководство М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2022. 224 с., ил. ISBN 978-5-91327-746-6
Lee D., Mansi I., Bhushan S., Parish R. Non-adherence in at-risk heart failure patients: Characteristics and outcomes. J. Nat. Sci. 2015;1:e95
Галявич А. С., Недогода С. В., Арутюнов Г. П., Беленков Ю. Н. О классификации хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2023;28(9):5584. doi:10.15829/1560-4071-2023-5584. EDN ZGXELX.
DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5584. EDN ZGXELX
Галявич А. С., Недогода С. В., Арутюнов Г. П., Беленков Ю. Н. О классификации хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2023;28(9):5584. doi:10.15829/1560-4071-2023-5584. EDN ZGXELX.
DOI: 10.1161/JAHA.119.013441
Vergaro G, Ghionzoli N, Innocenti L, et al. Noncardiac Versus Cardiac Mortality in Heart Failure With Preserved, Midrange, and Reduced Ejection Fraction. J Am Heart Assoc. 2019;8(20):e013441. doi:10.1161/JAHA.119.013441.
DOI: 10.1161/JAHA.119.013441
Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю., Драпкина О. М. Опросники и шкалы для оценки приверженности к лечению — преимущества и недостатки диагностического метода в научных исследованиях и реальной клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2562.doi:10.15829/1728-8800-2020-2562.
DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2562
Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю., Драпкина О. М. Опросники и шкалы для оценки приверженности к лечению — преимущества и недостатки диагностического метода в научных исследованиях и реальной клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2562.doi:10.15829/1728-8800-2020-2562.
DOI: 10.14300/mnnc.2024.19001 (In Russ.)
Николаев Н. А., Мартынов А. И., Скирденко Ю. П. и др. Международная декларация о приверженности лечению 2023 («Омская декларация»): презентация для российских читателей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2024;19(1):1-9. DOI: https://doi.org/10.14300/mnnc.2024.19001.
DOI: 10.14300/mnnc.2024.19001
Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОССН - РКО - РНМОТ. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ХРОНИЧЕСКАЯ (ХСН) И ОСТРАЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ (ОДСН). ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. Кардиология. 2018;58(6S):8-158. https://doi.org/10.18087/cardio.2475.
DOI: 10.18087/cardio.2475
Семиохина АС, Таратухин ЕО, Баяндин НЛ и др. Качество жизни у пациентов после перенесённого инфаркта миокарда с неполной реваскуляризацией. Российский кардиологический журнал, 2017; 1: 102-5)
Ларина В. Н., Барт Б. Я., Карпенко Д. Г. и др. Полиморбидность и ее связь с неблагоприятным течением хронической сердечной недостаточности у амбулаторных больных в возрасте 60 лет и старше. Кардиология. 2019;59(12S):25–36 https://doi.org/10.18087/cardio.n431.
DOI: 10.18087/cardio.n431
Ларина В. Н., Барт Б. Я., Карпенко Д. Г. и др. Полиморбидность и ее связь с неблагоприятным течением хронической сердечной недостаточности у амбулаторных больных в возрасте 60 лет и старше. Кардиология. 2019;59(12S):25–36 https://doi.org/10.18087/cardio.n431.
DOI: 10.1038/s41572-024-00540-y
Hamo CE, DeJong C, Hartshorne-Evans N, et al. Heart failure with preserved ejection fraction. Nat Rev Dis Primers. 2024;10(1):55. doi:10.1038/s41572-024-00540-y.
DOI: 10.1038/s41572-024-00540-y
Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235.
DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235
Бойцов С.А., Карпов Ю.А., Логунова Н.А. и др. Пути повышения приверженности к антигипертензивной терапии. Российский кардиологический журнал. 2022;27(9):5202. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5202.
DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5202
Гусейнова Э.Т., Кутишенко Н.П., Лукина Ю.В. и др. Изучение качества медикаментозной терапии и приверженности к ней у больных хронической сердечной недостаточностью (по данным исследования COMPLIANCE). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2021;17(5):738-742. DOI:10.20996/1819-6446-2021-10-10..
DOI: 10.20996/1819-6446-2021-10-10
Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Разработка и валидизация новых опросников в медицине на примере шкалы приверженности к лекарственной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2020;17(4):576-583. DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-02..
DOI: 10.20996/1819-6446-2021-08-02
Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Драпкина О.М. Разработка и валидизация новых опросников в медицине на примере шкалы приверженности к лекарственной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2020;17(4):576-583. DOI:10.20996/1819-6446-2021-08-02..
DOI: 10.3390/medicina59050960
Jarrah M, Khader Y, Alkouri O, et al. Medication Adherence and Its Influencing Factors among Patients with Heart Failure: A Cross Sectional Study. Medicina (Kaunas). 2023;59(5):960. doi:10.3390/medicina59050960.
DOI: 10.3390/medicina59050960
Гусейнова Э.Т., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П. и др. Проблема и факторы приверженности лечению больных хронической сердечной недостаточностью по данным амбулаторного регистра. Профилактическая медицина. 2023;26(11):39–44. https://doi.org/10.17116/profmed20232611139.
DOI: 10.17116/profmed20232611139
Марцевич С.Ю., Гусейнова Э.Т., Кутишенко Н.П. и др. Оценка приверженности к медикаментозной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: дизайн и первые результаты исследования COMPLIANCE. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2020;16(4):571-578. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-08-11.
DOI: 10.20996/1819-6446-2020-08-11
Марцевич С.Ю., Гусейнова Э.Т., Кутишенко Н.П. и др. Оценка приверженности к медикаментозной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: дизайн и первые результаты исследования COMPLIANCE. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2020;16(4):571-578. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-08-11.
DOI: 10.1016/j.ijcard.2021.02.016
Scalvini S, Bernocchi P, Villa S et al. Treatment prescription, adherence, and persistence after the first hospitalization for heart failure: A population-based retrospective study on 100785 patients. Int J Cardiol. 2021;330:106-111. doi:10.1016/j.ijcard.2021.02.016.
DOI: 10.1016/j.ijcard.2021.02.016
Petitte T.M., Li J., Fang W. et al. Modifiable Risk Factors Associated with Heart Failure Readmissions: 1-Year Follow-up. J. Nurse Pract. 2022;18:205–211.
DOI: 10.1007/s11096-015-0086-3
Awwad O, Akour A, Al-Muhaissen S, Morisky D. The influence of patients' knowledge on adherence to their chronic medications: a cross-sectional study in Jordan. Int J Clin Pharm. 2015;37(3):504-510. doi:10.1007/s11096-015-0086-3.
DOI: 10.1007/s11096-015-0086-3
Awwad O, Akour A, Al-Muhaissen S, Morisky D. The influence of patients' knowledge on adherence to their chronic medications: a cross-sectional study in Jordan. Int J Clin Pharm. 2015;37(3):504-510. doi:10.1007/s11096-015-0086-3.
DOI: 10.4103/jehp.jehp_743_23
Mehri Z, Kheiry F, Rakhshan M. Predictive influence of disease knowledge and hope on self-care behavior among adults with heart failure. J Educ Health Promot. 2024 Jul 11;13:211. doi:10.4103/jehp.jehp_743_23.
DOI: 10.4103/jehp.jehp_743_23