Цель – провести сравнительную оценку диагностической значимости шкал MELD и МELD-Nа у пациентов с алкогольной болезнью печени на фоне стандартного лечения с точки зрения практической значимости и оценки перспектив ведения пациентов. В статье выполнен анализ рисков летального исхода на основе сопоставления значений шкалы MELD и MELD-Na до и после стандартного лечения алкогольной болезни печени (алкогольного гепатита) у 42 пациентов: 31 мужчина в возрасте 44,0 + 7,4 года и 11 женщин в возрасте 48,0 ± 8,6 года. Выявлено что, наиболее целесообразно для оценки рисков летальности и степени печеночной недостаточности у пациентов с алкогольной болезнью печени использовать шкалу MELD-Na. Данная шкала позволяет наиболее точно оценивать средние и высокие исходные риски летального исхода (76 и 52 [%] для MELD-Na и MELD соответственно) до стандартного лечения и выявить более значимые, по сравнению с MELD, результаты лечения: статистически более значимую регрессию существенных рисков летальности (93 и 31 [%] соответственно) и общие итоговые результаты лечения (100 и 38 [%] соответственно).
Бакулин И. Г., Оганезова И. А., Скалинская Е. В. и др. Цирроз печени и управление рисками осложнений // Терапевтический архив. 2021. Т. 93, № 8. С. 963–968.
Винник Ю. С., Пахомова Р. А., Кочетова Л. В. и др. Предикторы печеночной недостаточности при механической желтухе // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2018. № 3. С. 37–41.
Падучева С. В., Булатова И. А., Щёкотова А. П. и др. Возможности применения шкалы MELD для определения степени тяжести цирроза печени // Пермский медицинский журнал. 2017. Т. 34, № 6. С. 40–44.
Столов С. В., Ямщикова Т. Ю., Гаран Т. А. и др. Клинико-биохимические и морфологические сопоставления при хронических заболеваниях печени у лиц старшей возрастной группы // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2019. Т. 11, № 3. С. 49–56.
Шептулина А. Ф., Широкова Е. Н., Ивашкин В. Т. Неинвазивные методы диагностики фиброза печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом и аутоиммунным гепатитом в сочетании с первичным билиарным циррозом // Клиническая медицина. 2016. Т. 94, № 11. С. 843–850.
Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Яковенко Э. П. и др. Неинвазивные методы выявления прогрессирующего фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени // Профилактическая медицина. 2019. № 2. С. 82–88.
Кулебина Е. А., Сурков А. Н. Прогресс неинвазивной диагностики фиброза печени: обзор современных лабораторных методик // Медицинский совет. 2020. № 11. С. 224–232.
Родимова С. А., Кузнецова Д. С., Бобров Н. В. и др. Современные методы оценки восстановительного потенциала печени после ее резекции (обзор) // Современные технологии в медицине. 2019. Т. 11, № 4. С. 175–190.
Иноземцев П. О., Федорова Л. И., Лепехова С. А. Современные методы коррекции и профилактики печеночной недостаточности // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16, № 1. С. 46–51.
Лурье Ю. Э., Метелин А. В., Кузнецова А. Е. Современные прогностические модели выживаемости пациентов с терминальными стадиями заболевания печени // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б. В. Петровского. 2014. № 2. С. 48–58.
Krishnan А., Woreta T. A., Vaidya D. et al. MELD or MELD-Na as a predictive model for mortality following transjugular intrahepatic portosystemic shunt placement // Journal of Clinical and Translational Hepatology. 2023. Vol. 11, no. 1. P. 38–44. https://doi.org/10.14218/JCTH.2021.00513..
DOI: 10.14218/JCTH.2021.00513
Kartoun U., Corey K. E., Simon T. G. et al. The MELD-Plus: A generalizable prediction risk score in cirrhosis // PLoS ONE. 2017. Vol. 12, no. 10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0186301..
DOI: 10.1371/journal.pone.0186301
Flanagan L. S., Choi C. B., Shah V. P. et al. MELD-Na score as a predictor of postoperative complications in ventral skull base surgery // Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. 2023. Vol. 84, no. 04. P. 405–412. https://doi.org/10.1055/a-1842-8668..
DOI: 10.1055/a-1842-8668
Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Тарасова Л. В. и др. Алкогольная болезнь печени (АБП) у взрослых // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. № 2. С. 4–28.
Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2017. Т. 27, № 6. С. 20–40.
Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Жаркова М. С. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению фиброза и цирроза печени и их осложнений // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. Т. 31, № 6. С. 56–102.
Warren S. E., Mitas J. A., Swerdlin A. H. Hypernatremia in hepatic failure // JAMA. 1980. Vol. 243, no. 12. P. 1257–1260. https://doi.org/10.1001/jama.1980.03300380037019..
DOI: 10.1001/jama.1980.03300380037019