Цель исследования: проспективное изучение диагностической ценности ультразвуковых систем стратификации риска рака яичника ADNEX и O-RADS при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.Материал и методы. Проспективно обследовано 59 пациенток с 43 доброкачественными и 25 со злокачественными новообразованиями яичников. Для оценки риска рака яичников использовались ультразвуковые диагностические системы IOTA ADNEX (установлена на приборе) и O-RADS (приложение для смартфона ACR Guidance). Ультразвуковое заключение о наличии злокачественной опухоли с соответствующей маршрутизацией пациентки давалось при риске злокачественного процесса по ADNEX ≥10[%], а также при ≥4 баллов риска малигнизации по O-RADS. Все 68 пациенток прошли оперативное лечение в ГБУЗ ВО “Областная клиническая больница” (г. Владимир) и ГБУЗ ВО “Област ной клинический онкологический диспансер” (г. Владимир).Результаты. Показатели чувствительности, специфичности, прогностической ценности положительного и отрицательного тестов, точности, а также площади под кривой (AUC) составили соответственно для ADNEX: 96, 81, 75, 97 и 87[%], AUC 0,933; для O-RADS: 100, 74, 69, 100 и 90[%], AUC 0,926.Выводы. Обе ультразвуковые диагностические системы при проспективной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований яичников продемонстрировали очень высокую чувствительность. При этом O-RADS позволила поставить правильный диагноз во всех 25 случаях злокачественных опухолей. Вместе с тем обе системы показали невысокую специфичность, причем незначительно более высокая оказалась уже у ADNEX (p > 0,05). Показатели AUC были высокими у обеих диагностических систем. В связи с полученными результатами проведенного исследования считаем в настоящее время целесообразным параллельное использование систем ADNEX и O-RADS при ультразвуковом исследовании в гинекологии с отражением полученных результатов расчета риска злокачественных новообразований придатков матки в протоколе ультразвукового исследования
Буланов М.Н., Зыкин Б.И., Новикова Т.И. Допплерография в диагностике рака яичников. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1999; 4: 35–39.
Timmerman D., Valentin L., Bourne T.H., Collins W.P., Verrelst H., Vergote I. International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group. Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: a consensus opinion from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000; 16 (5): 500–505. http://doi.org/10.1046/j.1469-0705.2000.00287.x.
DOI: 10.1046/j.1469-0705.2000.00287.x
Van Calster B., Van Hoorde K., Froyman W., Kaijser J., Wynants L., Landolfo C., Anthoulakis C., Vergote I., Bourne T., Timmerman D. Practical guidance for applying the ADNEX model from the IOTA group to discriminate between different subtypes of adnexal tumors. Facts Views Vis. Obgyn. 2015; 7 (1): 32–41. PMID: 25897370. PMCID: PMC4402441
Araujo K.G., Jales R.M., Pereira P.N., Yoshida A., de Angelo Andrade L., Sarian L.O., Derchain S. Performance of the IOTA ADNEX model in preoperative discrimination of adnexal masses in a gynecological oncology center. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49 (6): 778–783. http://doi.org/10.1002/uog.15963.
DOI: 10.1002/uog.15963
Landolfo C., Valentin L., Franchi D., Van Holsbeke C., Fruscio R., Froyman W., Sladkevicius P., Kaijser J., Ameye L., Bourne T., Savelli L., Coosemans A., Testa A., Timmerman D. Differences in ultrasound features of papillations in unilocularsolid adnexal cysts: a retrospective international multicenter study. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2018; 52 (2): 269–278. http://doi.org/10.1002/uog.18951. PMID: 29119698.
DOI: 10.1002/uog.18951
Landolfo C., Bourne T., Froyman W., Van Calster B., Ceusters J., Testa A.C., Wynants L., Sladkevicius P., Van Holsbeke C., Domali E., Fruscio R., Epstein E., Franchi D., Kudla M.J., Chiappa V., Alcazar J.L., Leone F.P.G., Buonomo F., Coccia M.E., Guerriero S., Deo N., Jokubkiene L., Savelli L., Fischerova D., Czekierdowski A., Kaijser J., Coosemans A., Scambia G., Vergote I., Timmerman D., Valentin L. Benign descriptors and ADNEX in two-step strategy to estimate risk of malignancy in ovarian tumors: retrospective validation in IOTA5 multicenter cohort. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2023; 61 (2): 231–242. http://doi.org/10.1002/uog.26080.
DOI: 10.1002/uog.26080
Andreotti R.F., Timmerman D., Benacerraf B.R., Bennett G.L., Bourne T., Brown D.L., Coleman B.G., Frates M.C., Froyman W., Goldstein S.R., Hamper U.M., Horrow M.M., Hernanz-Schulman M., Reinhold C., Strachowski L.M., Glanc P. Ovarian- Adnexal Reporting Lexicon for Ultrasound: A White Paper of the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee. J. Am. Coll. Radiol. 2018; 15 (10): 1415–1429. http://doi.org/10.1016/j.jacr.2018.07.004 [Published correction appears in J. Am. Coll. Radiol. 2019; 16 (3): 403–406..
DOI: 10.1016/j.jacr.2018.07.004 [Published correction appears in J. Am. Coll. Radiol. 2019; 16 (3): 403–406
Буланов М.Н., Чекалова М.А., Мазуркевич М.В., Ветшева Н.Н. Применение системы O-RADS при ультразвуковом исследовании придатков матки: Методические рекомендации. Серия “Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики”. М.: ГБУЗ “НПКЦ ДиТ ДЗМ”, 2022. 28 с.
Strachowski L.M., Jha P., Phillips C.H., Blanchette Porter M.M., Froyman W., Glanc P., Guo Y., Patel M.D., Reinhold C., Suh-Burgmann E.J., Timmerman D., Andreotti R.F. O-RADS US v2022: An Update from the American College of Radiology's Ovarian-Adnexal Reporting and Data System US Committee. Radiology. 2023; 308 (3): e230685. http://doi.org/10.1148/radiol.230685.
DOI: 10.1148/radiol.230685
Andreotti R.F., Timmerman D., Strachowski L.M., Froyman W., Benacerraf B.R., Bennett G.L., Bourne T., Brown D.L., Coleman B.G., Frates M.C., Goldstein S.R., Hamper U.M., Horrow M.M., Hernanz-Schulman M., Reinhold C., Rose S.L., Whitcomb B.P., Wolfman W.L., Glanc P. O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian- Adnexal Reporting and Data System Committee. Radiology. 2020; 294 (1): 168–185. http://doi.org/10.1148/radiol.2019191150.
DOI: 10.1148/radiol.2019191150
Hack K., Gandhi K., Kahn D., Glanc P. External validation O-RADS ultrasound risk stratificationand management system. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2021; 58 (Suppl. 1): 1–57..
DOI: 10.1148/radiol.2019191150
Rodriguez N., Rodriguez N., Solano D.A., Pitalua N., Huertas B., Esquivel A., Buritica C. An external validation of the O-RADS risk stratification to differentiate between benign and malignant adnexal masses. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2021; 58 (Suppl. 1): 1–57. https://doi.org/10.1002/uog.23787.
DOI: 10.1002/uog.23787
Vara J., Manzour N., Chacón E., López-Picazo A., Linares M., Pascual M.Á., Guerriero S., Alcázar J.L. Ovarian Adnexal Reporting Data System (O-RADS) for Classifying Adnexal Masses: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basel).2022; 14 (13): 3151. http://doi.org/10.3390/cancers14133151.
DOI: 10.3390/cancers14133151
Vara J., Manzour N., Chacón E., López-Picazo A., Linares M., Pascual M.Á., Guerriero S., Alcázar J.L. Ovarian Adnexal Reporting Data System (O-RADS) for Classifying Adnexal Masses: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basel).2022; 14 (13): 3151. http://doi.org/10.3390/cancers14133151.
DOI: 10.1002/uog.23787
Буланов М.Н. Ультразвуковая диагностика в гине кологии: Руководство для врачей. М.: Издательский дом Видар-М, 2022. 712 с..
DOI: 10.3390/cancers14133151
Hiett A.K., Sonek J.D., Guy M., Reid T.J. Performance of IOTA Simple Rules, Simple Rules risk assessment, ADNEX model and O-RADS in differentiating between benign and malignant adnexal lesions in North American women. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2022; 59 (5): 668–676. http://doi.org/10.1002/uog.24777.
DOI: 10.1002/uog.24777