Стандартизация протокола ультразвукового исследования поверхностных лимфатических узлов. Консенсус экспертов Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ)

СтатьяУЛЬТРАЗВУК ФУНКЦ ДИАГ. 2024; № 4: 115–131. DOI:10.24835/1607-0771-294

Фисенко Е.П.^[1]

Аллахвердиева Г.Ф.^[2]

Буланов М.Н.^[3,4]

Бусько Е.А.^[5,6,7]

Ветшева Н.Н.^[8]

Возгомент О.В.^[8,9]

Гажонова В.Е.^[10,11]

Данзанова Т.Ю.^[12,13,14]

Заболотская Н.В.^[8]

Капустин В.В.^[15]

Катрич А.Н.^[16,17]

Костромина Е.В.^[5,7,18,19]

Лепэдату П.И.^[13]

Надточий А.Г.^[9]

Рябиков А.Н.^[20]

Сенча А.Н.^[12,21,14]

Синюкова Г.Т.^[13]

Хамзина Ф.Т.^[22,23]

Шолохов В.Н.^[13]

^[1]“Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского” Минздрава России

^[2]Клинический онкологический госпиталь «Лапино-2» группы компаний «Мать и дитя»

^[3]Владимирской области «Областная клиническая больница»

^[4]«Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого»

^[5]Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова

^[6]Санкт-Петербургский государственный университет

^[8]1ФГБОУ дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

^[10]ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента России

^[11]«Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ

^[12]ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

^[15]Российский университет медицины Минздрава России

^[16]“НИИ – Краевая клиническая больница №1 имени проф. С.В. Очаповского” Минздрава Краснодарского края

^[17]15 Кубанский ГМУ МЗ РФ

^[7]Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова

^[18]Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

^[19]«Российский НЦ радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова» Минздрава России

^[13]Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина МЗ РФ

^[9]НМИЦ “Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии”

Research Institute of Internal and Preventive Medicine – branch of the Institute of Cytology and Genetics, Siberian Branch of Russian Academy of Sciences

^[20]Новосибирский государственный медицинский университет

^[21]Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова

^[14]ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

^[22]Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

^[23]Медико-санитарная часть Казанского федерального университета

Представлен стандартный протокол ультразвукового исследования (УЗИ) поверхностных лимфатических узлов (ЛУ). Документ состоит из технологического (1) и описательного (2) протоколов. В технологическом протоколе описана методика УЗИ поверхностных ЛУ. Описательный протокол содержит подробное представление результатов УЗИ поверхностных ЛУ, которое заканчивается заключением. Разбираются современные отечественные и зарубежные клинические и диагностические рекомендации, определяющие показания к проведению УЗИ поверхностных ЛУ.

Представленный стандартный протокол УЗИ поверхностных ЛУ полностью соответствует актуальным действующим российским клиническим рекомендациям и не противоречит зарубежным клиническим и диагностическим рекомендациям.

ультразвуковое исследование

лимфатические узлы

технологический протокол ультразвукового исследования

описательный протокол ультразвукового исследования

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2020 г. № 557н “Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований”. http://ivo.garant.ru/#/document/74636910/paragraph/1:0 (дата обращения 25.08.2022)http://ivo.garant.ru/#/document/74636910/paragraph/1:0

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. http://ivo.garant.ru/#/ document/12191967/paragraph/1:0 (дата обращения 25.08.2022)http://ivo.garant.ru/#/

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. http://ivo.garant.ru/#/ document/12191967/paragraph/1:0 (дата обращения 25.08.2022)http://ivo.garant.ru/#/document/12191967/paragraph/1:0

Рубрикатор клинических рекомендаций. https://cr.minzdrav.gov.ru/ (дата обращения 14.09.2022)https://cr.minzdrav.gov.ru/

Клинические рекомендации. Лимфаденопатии. 2018. ID: 133.

Клинические рекомендации Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2021. ID: 306.

Клинические рекомендации. Паратонзиллярный абсцесс. 2021. ID: 664.

Esen G. Ultrasound of superficial lymph nodes. Eur. J. Radiol. 2006; 58 (3): 345–359. http://doi.org/10.1016/j.ejrad.2005.12.039.
DOI: 10.1016/j.ejrad.2005.12.039

Аллахвердян Г.С., Чекалова М.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике патологии поверхностных лимфатических узлов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 1: 77–84.

Савельева Н.А. Ультразвуковая диагностика злокачественного поражения периферических лимфатических узлов. Практическая медицина. 2014; 3: 135–138.

Капустин В.В., Кабин Ю.В. Косташ О.В. Ультразвуковая визуализация поверхностно расположенных лимфатических узлов. Дифференциальная диагностика в онкологической практике: Руководство для врачей. М.: ООО “Фирма СТРОМ”, 2024. 180 с.

Клинические рекомендации. Рак полости носа и придаточных пазух. 2020. ID: 3.

Клинические рекомендации. Рак ротоглотки. 2020. ID: 4.

Клинические рекомендации. Рак гортаноглотки. 2020. ID: 27.

Клинические рекомендации. Злокачественные опухоли слюнных желез. 2020. ID: 116.

Клинические рекомендации. Рак гортани. 2020. ID: 475.

Давыдова Л. А., Чайка Л. Д. Анатомия лимфатической системы: Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2013. 48 с.

Chung H.L., Le-Petross H.T., Leung J.W.T. Imaging Updates to Breast Cancer Lymph Node Management. RadioGraphics. 2021; 41 (5): 1283–1289. http://doi.org/10.1148/rg.2021210053.
DOI: 10.1148/rg.2021210053

Ahuja A.T., Ying M., Ho S.Y. et al. Ultrasound of malignant cervical lymph nodes. Cancer Imaging. 2008; 8 (1): 48–56. http://doi.org/10.1102/1470-7330.2008.0006.
DOI: 10.1102/1470-7330.2008.0006

Ryu K.H., Lee K.H., Ryu Ji.H. et al. Cervical Lymph Node Imaging Reporting and Data System for Ultrasound of Cervical Lymphadenopathy: A Pilot Study. Am. J. Roentgenol. 2016; 206 (6), https://doi.org/10.2214/AJR.15.15381.
DOI: 10.2214/AJR.15.15381

Leenhardt L., Erdogan M.F., Hegedus L. et al. 2013 European Thyroid Association guidelines for cervical ultrasound scan and ultrasound-guided techniques in the postoperative management of patients with thyroid cancer. Eur. Thyroid J. 2013; 2 (3): 147–159. https://doi.org/10.1159/000354537.
DOI: 10.1159/000354537

Клинические рекомендации Злокачественные новообразования полости рта. 2020. ID: 476.

Gupta A., Rahman K., Shahid M. et al. Sonographic assessment of cervical lymphadenopathy: role of high-resolution and color Doppler imaging. Head Neck. 2011; 33 (3): 297–302. https://doi.org/10.1002/hed.21448.
DOI: 10.1002/hed.21448

Ying M., Bhatia K.S., Lee Y.P. et al. Review of ultrasonography of malignant neck nodes: greyscale, Doppler, contrast enhancement and elastography. Cancer Imaging. 2013; 13 (4): 658–669. https://doi.org/10.1102/1470-7330.2013.0056.
DOI: 10.1102/1470-7330.2013.0056

Babu N.H., Devi B.V.L., Kadiyala S. et al. Accuracy of preoperative ultrasonography in measuring tumor thickness and predicting the incidence of cervical lymph node metastasis in oral cancer. Journal of Dr. NTR University of Health Sciences. 2018; 7 (4): 241. https://doi.org/10.4103/JDRNTRUHS.JDRNTRUHS_27_18.
DOI: 10.4103/JDRNTRUHS.JDRNTRUHS_27_18

Бельцевич Д.Г., Медунов А.М., Ванушко В.Э. Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щитовидной железы. МЗ РФ, 2020. ID: 329. Текст: электронный.

Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щитовидной железы. 2024. ID: 329.

Durante C., Hegedüs L., Czarniecka A. et al. 2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management. Eur. Thyroid J. 2023; 12 (5): e230067. https://doi.org/10.1530/ETJ-23-0067.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067

Bedi D.G., Krishnamurthy R., Krishnamurthy S. et al. Cortical morphologic features of axillary lymph nodes as a predictor of metastasis in breast cancer: in vitro sonographic study. Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (3): 646–652. https://doi.org/10.2214/AJR.07.2460.
DOI: 10.2214/AJR.07.2460

Zheng X., Yao Z., Huang Y. et al. Deep learning radiomics can predict axillary lymph node status in early-stage breast cancer. Nat. Commun. 2020; 11 (1): 1236. https://doi.org/10.1038/ s41467-020-15027-z.
DOI: 10.1038/ s41467-020-15027-z

Chung H.L., Le-Petross H.T., Leung J.W.T. Imaging Updates to Breast Cancer Lymph Node Management. RadioGraphics. 2021; 41 (5): 1283–1289. https://doi.org/10.1148/rg.2021210053.
DOI: 10.1148/rg.2021210053

Zhang M., Ahn R.W., Hayes J.C. et al. Axillary lymphadenopathy in the COVID-19 era: what the radiologist needs to know. RadioGraphics. 2022; 42 (7): 1897–1911. https://doi.org/10.1148/rg.220045.
DOI: 10.1148/rg.220045

Клинические рекомендации. Рак молочной железы. 2021. ID: 379.

Клинические рекомендации. Рак предстательной железы. 2021. ID: 12.

Клинические рекомендации. Рак прямой кишки. 2022. ID: 554.

Клинические рекомендации. Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи. 2022. ID: 555.

Клинические рекомендации. Рак вульвы. 2020. ID: 501.

Клинические рекомендации. Злокачественные новообразования влагалища. 2020. ID: 344.

Клинические рекомендации. Рак шейки матки. 2020. ID: 537.

Клинические рекомендации. Рак тела матки и саркомы матки. 2021. ID: 460.

Клинические рекомендации. Пограничные опухоли яичников. 2020. ID: 347.

Клинические рекомендации. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. 2020. ID: 547.

Клинические рекомендации. Неэпителиальные опухоли яичников. 2020. ID: 541.

Oonk M.H.M., Planchamp F., Baldwin P. et al. European Society of Gynaecological Oncology Guidelines for the Management of Patients with Vulvar Cancer – Update 2023. Int. J. Gynecol. Cancer. 2023; 33(7): 1023–1043. https://doi.org/10.1136/ijgc-2023-004486.
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486

Solivetti F.M., Elia F., Graceffa D., Di Carlo A. Ultrasound morphology of inguinal lymph nodes may not herald an associated pathology. J. Exp. Clin. Cancer Res. 2012; 31 (1): 88. https://doi.org/10.1186/1756-9966-31-88.
DOI: 10.1186/1756-9966-31-88

Bontumasi N., Jacobson J.A., Caoili E. et al. Inguinal lymph nodes: size, number, and other characteristics in asymptomatic patients by CT. Surg. Radiol. Anat. 2014; 36 (10): 1051–1055. https://doi.org/10.1007/s00276-014-1255-0.
DOI: 10.1007/s00276-014-1255-0

Fragomeni S.M., Moro F., Palluzzi F. et al. Evaluating the Risk of Inguinal Lymph Node Metastases before Surgery Using the Morphonode Predictive Model: A Prospective Diagnostic Study in Vulvar Cancer Patients. Cancers (Basel). 2023; 15 (4): 1121. https://doi.org/10.3390/cancers15041121.
DOI: 10.3390/cancers15041121

Клинические рекомендации Агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В клеточная лимфома, лимфома Беркитn. 2022. ID: 129.

Клинические рекомендации Хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитов. 2020. ID: 134.

Клинические рекомендации Лимфома Ходжкина. 2020. ID: 139.

Клинические рекомендации Меланома кожи и слизистых оболочек. 2020. ID: 73.

Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. Изд. 3-е / Под ред. В.В. Митькова. Гл. 5. Ультразвуковая диагностика заболеваний лимфатической системы. М.: ВИДАР, 2019: 557–590.

Сенча А.Н. Ультразвуковое исследование поверхностно-расположенных органов. Атлас. Шаг за шагом. От простого к сложному. 3-е изд. М.: Пресс-Информ, 2023. 504 c.

Сенча А.Н. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Шаг за шагом. От простого к сложному. 3-е изд. М.: Пресс-Информ, 2023. 208 с.

Фисенко Е.П., Гуревич А.И. Методика проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез у взрослых и детей. Серия “Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики”. М., 2019; 42: 31.

Заболотская Н.В. Ультразвуковое исследование в маммологии. М.: Стром, 2019. 208 с.

Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика и мультимодальный подход в маммологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. 400 с.

Фисенко Е.П., Постнова Н.А., Ветшева Н.Н., Батухтина Е.В. Применение классификации ВI-RADS при ультразвуковой мультипараметрической оценке образований молочной железы. М.: Фирма СТРОМ, 2023. 125 с.

Fischerova D., Garganese G., Reina H. et al. Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of lymph nodes: consensus opinion from the Vulvar International Tumor Analysis (VITA) group. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2021; 57 (6): 861–879. http://doi.org/10.1002/uog.23617.
DOI: 10.1002/uog.23617

Язык текста: Русский

ISSN: 1607-0771