Возможности применения и клиническая эффективность спирамицина в эмпирической терапии инфекции нижних дыхательных путей в современных условиях

СтатьяРМЖ. 2024; Т. 32, № 1: Болезни дыхательных путей. Оториноларингология: 47–51.

Байгозина Е.А.^[1]

Подгурская Е.П.^[2]

Сенина О.А.^[2]

Бочеев П.А.^[2]

Дорошенко М.С.^[2]

Волосатова К.С.^[2]

Меньщикова И.В.^[2]

Алтынова Е.И.^[2]

Моляка И.В.^[3]

^[1]Омский государственный медицинский университет

^[2]«Краевая клиническая больница»

^[3]КМСЧ No 7

Цель исследования: оценить клиническую эффективность спирамицина при бронхолегочных инфекциях.

Материал и методы: проведено проспективное нерандомизированное исследование с участием 50 пациентов в возрасте от 28 до 59 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, из них 20 (40[%]) — с пневмонией, 10 (20[%]) — с ХОБЛ в стадии обострения, 9 (18[%]) — с хроническим бронхитом в стадии обострения, 11 (22[%]) — с острым бронхитом. Тридцать три (66[%]) пациента проходили курс лечения в стационаре. Все пациенты, наряду с базовой терапией (бронходилататоры короткого действия, мукоактивные средства), получали спирамицин в дозе 3 млн МЕ 3 р/сут перорально в течение 10 сут. Через 10 сут от начала терапии оценивали динамику нормализации температуры тела, выраженности одышки, а также рентгенологических признаков пневмонии.

Результаты исследования: использование спирамицина привело к клиническому, лабораторному и рентгенологическому улучшению у всех пациентов независимо от нозологии. В результате терапии у всех пациентов отмечена нормализация температуры тела, уменьшилось число пациентов с кашлем, гнойным характером мокроты, одышкой. Среди объективных показателей констатировали исчезновение хрипов в легких, снижение уровня С-реактивного белка и достижение нормальных показателей лейкоцитов периферической крови. У пациентов с пневмонией удалось достигнуть уменьшения/редукции инфильтративно-очаговых изменений в легких. Нежелательных явлений не зарегистрировано.

Заключение: полученные результаты позволяют рекомендовать данный антибиотик для использования в клинической практике пульмонологов и терапевтов в лечении инфекций нижних дыхательных путей как в составе комбинированной терапии, так и в качестве монотерапии. Его применение обосновано с точки зрения клинической эффективности и безопасности, минимального риска диспепсических явлений.

Ключевые слова: спирамицин, макролиды, инфекции нижних дыхательных путей, антимикробная активность, клиническая эффективность, проантибиотический эффект, постантибиотический эффект.

спирамицин

макролиды

инфекции нижних дыхательных путей

антимикробная активность

клиническая эффективность

проантибиотический эффект

постантибиотический эффект

1. Elazab S.T., Elshater N.S., Hashem Y.H. et al. Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Modeling of Spiramycin against Mycoplasma synoviae in Chickens. Pathogens. 2021;10:1238.
DOI: 10.3390/pathogens 10101238.

2. Cheng Y.-S., Williamcon P.R., Zheng W. Improving therapy of severe infections through drug repurposing of synergistic combinations. Curr Opin Pharmacol. 2019;48:92–98.
DOI: 10.1016/j.coph.2019.07.006.

3. Liu Y., Tong Z., Shi J. et al. Drug repurposing for next-generation combination therapies against multibrug-resistant. Theranostics. 2021;11(10):4910–4928.
DOI: 10.7150/thno.56205.

4. Serafin M.B., Horner R. Drug repositioning, a new alternative in infectious diseases. Braz J Infect Dis. 2018;22:252–256.
DOI: 10.1016/j.bjid.2018.05.007.

5. Zheng W., Sun W., Simeonov A. Drug repurposing screens and synergistic drug-combinations for infectious diseases. Br J Pharmacol. 2018;175(2):181–191.
DOI: 10.1111/bph.13895.

6. Calcagnile M., Jeguirim I., Tredici S.M. et al. Spiramycin Disarms Pseudomonas aeruginosa without Inhibiting Growth. Antibiotics. 2023;12:499.
DOI: 10.3390/antibiotics12030499.

7. Яковлев С.В., Суворова М.П. Ренессанс спирамицина в клинической практике. Антибиотики и химиотерапия. 2023;68(7–8):83–89. [Yakovlev S.V., Suvorova M.P. The renaissance of spiramycin in clinical practice. Antibiotics and chemother. 2023;68(7–8):83–89 (in Russ.)].
DOI: 10.37489/0235-2990-2023-68-7-8-83-89.

8. Martin-Loeches I., Torres A., Nagavci B. et al. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2023;49(6):615–632.
DOI: 10.1007/s00134-023-07033-8.

Язык текста: Русский

ISSN: 2225-2282