Неходжкинские лимфомы (НХЛ) представляют собой гетерогенную группу злокачественных лимфопролиферативных опухолей, которые различаются по морфологическому строению, биологическим свойствам, клинической картине. Наиболее известный вариант НХЛ — диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ). Большинство неспецифических симптомов при этом заболевании являются следствием разнообразных паранеопластических реакций. Представлено клиническое наблюдение пациента в возрасте 61 года, у которого ДВКЛ манифестировала под маской смешанного заболевания соединительной ткани. В течение одного года у пациента наблюдались разнообразные клинические синдромы: интоксикационный, рецидивирующие артриты, синдром Рейно, поражение легких. Поступил в ревматологическое отделение с направительным диагнозом заболевания соединительной ткани неясной этиологии для верификации диагноза. По данным компьютерной томографии органов брюшной полости выявлена забрюшинная лимфаденопатия, спленомегалия. По результатам обследования диагностировано лимфопролиферативное заболевание, подтвержденное в дальнейшем результатами иммуногистохимического исследования (ДВКЛ). Отмечены трудности диагностики лимфомы, обусловленные полиморфизмом заболевания, и выделены некоторые общие признаки, которые предполагают наличие паранеопластической ревматической реакции.

Ключевые слова: B-симптомы, паранеопластический синдром, лимфома, иммуногистохимическое исследование, лимфаденопатия.