Введение: вопросы эффективности применения технологий виртуальной реальности для улучшения самообслуживания, двигательной и когнитивной сфер у пациентов с ишемическим инсультом в настоящее время активно обсуждаются.
Цель исследования: оценить влияние аппаратно-программного комплекса (АПК) «Девирта» (в частности, «Девирта-Делфи») на эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта.
Материал и методы: были проанализированы истории болезни 36 пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта, из них 18 больных основной группы, получавших курс реабилитации с использованием АПК «Девирта», и 18 пациентов группы сравнения, проходивших реабилитацию без АПК. В ходе работы сформирована база данных, включающая дату рождения, возраст, пол, дату первой госпитализации в начале заболевания, диагноз в остром периоде, локализацию и размер очага, шкалу реабилитационной маршрутизации (ШРМ) в остром периоде, шкалу тяжести инсульта Национальных институтов здоровья NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) в остром периоде, даты поступления и выписки в раннем восстановительном периоде, диагноз при реабилитации, количество дней от начала заболевания до курса реабилитации, результаты реабилитации по шкалам ШРМ, NIHSS, индекс ходьбы Хаузера, индекс мобильности Ривермид, индекс активности Бартел, шкалу равновесия Берга, меру независимости FIM.
Результаты исследования: выявлены заметная прямая зависимость динамики по шкале меры независимости FIM от возраста в основной группе и умеренная обратная зависимость динамики по шкале равновесия Берга от возраста, что указывает на большую эффективность применения данного АПК у лиц более пожилого возраста. В контрольной группе выявлена умеренная обратная зависимость динамики шкальных оценок от давности заболевания, в то время как в основной группе такие зависимости выражены слабее либо вовсе отсутствуют. При этом, несмотря на тот факт, что в основной группе давность заболевания была в 1,57 раза больше, чем в контрольной, снижения эффективности реабилитации на этом фоне выявлено не было, что позволяет судить о влиянии данного АПК на поддержание динамики реабилитации в более поздние от начала заболевания сроки.
Заключение: применение АПК «Девирта» в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта позволяет сохранить положительную динамику восстановления двигательных навыков и навыков самообслуживания даже с увеличением срока давности заболевания. С возрастом эффективность применения данного комплекса возрастает. Это может быть связано с тем, что для старшего поколения применение таких современных технологий вынуждает центральную нервную систему формировать большее количество приспособительных механизмов, создавая таким образом более выраженную основу для восстановления навыков самообслуживания.
Ключевые слова: инсульт, реабилитация, виртуальная реальность, Девирта, прогноз, эффективность, возраст.