Актуальность. Пеллюцидная маргинальная дегенерация (ПМД) является редким двусторонним дегенеративным заболеванием роговицы. Характеризуется периферическим истончением роговицы (как правило, с 4 до 8 часов). Обычно поражает около 80[%] стромы роговицы, что приводит к эктазии роговицы над областью истончения, а также провоцирует нерегулярный астигматизм и нарушения зрения, которые плохо поддаются коррекции. Цель. Изучить возможности оптической коррекции и социальной реабилитации у пациента с пеллюцидной маргинальной дегенерацией роговицы с использованием склеральных линз.Материалы и методы. В исследование включен пациент с ПМД и признаками дисфункции роговицы и узкоугольной субкомпенсированной глаукомой на правом глазу; на левом глазу – ПМД роговицы с исходом в бельмо, терминальная глаукома. Помимо стандартных офтальмологических методов мы проводили исследование топографии роговицы и оптическую когерентную томографию (ОКТ). При измерении внутриглазного давления использовали тонометр ICARE IOP в нескольких зонах нетронутой периферической роговицы. Результаты. В представленном клиническом случае пациенту с иррегулярной роговицей вследствие ПМД подобрана газопроницаемая мини-склеральная линза «OKVision Onefit». Склеральные линзы покоятся на бульбарной конъюнктиве – менее чувствительной ткани по сравнению с роговицей. Линзы создают купол из слезной пленки между роговицей и задней поверхностью линзы, что позволяет корректировать ее иррегулярность и обеспечивает высокие зрительные функции. Показан высокий функциональный результат – если до коррекции острота зрения правого глаза была 0,06, то в подобранной линзе vis OD – 0,9–1,0. Отмечена хорошая переносимость склеральной линзы в качестве основного метода оптической коррекции пациента с ПМД. Выводы. Склеральные линзы могут быть способом оптической коррекции у пациентов с дистрофией роговицы, приводящей к иррегулярности ее оптики. Они не только просты в использовании и дают хороший визуальный эффект, но и помогают пациентам с социальной реабилитацией.
Слонимский А.Ю., Слонимский Ю.Б., Ситник Г.В., Мягков А.В., Милаш С.В. Пеллюцидная маргинальная дегенерация роговицы и кератоконус: дифференциальный диагноз и тактика ведения больных. Офтальмология. 2019; 16(4);433-442.
Мягков А.В., Игнатова Н.В. Наш опыт оптической коррекции последствий радиальной кератотомии с помощью склеральных линз. Клинические случаи. Российский офтальмологический журнал. 2017;2:92-96.
DOI: 10.21516/2072-0076-2017-10-2-92-96
Van der Worp E.A Guide to Scleral Lens Fitting, 2018, 516 p.
Мягков А.В. Руководство по медицинской оптике. Ч.2. Контактная коррекция зрения. Москва; 2014.
Степанова Л.И., Алексеева М.С. Клинический опыт применения склеральных линз для коррекции индуцированных аметропий. The EYE ГЛАЗ. 2020; 2:16-20.
DOI: 10.33791/2222-4408-2020-2-16-20