В детском возрасте среди заболеваний щитовидной железы первое место занимает зоб. Цель проведенного исследования - анализ клинических и морфологических особенностей узлового зоба у детей Челябинской области. Были изучены данные первичной медицинской документации, проведено иммуногистохимическое и морфометрическое исследование операционно-биопсийного материала щитовидных желез от 200 детей 7-17 лет, оперированных в центре хирургической эндокринологии г. Челябинска в 2000-2017 гг. Полученные данные подвергались статистической обработке с вычислением U-теста Манна - Уитни, двустороннего критерия Фишера. По результатам исследования у 98 (49[%]) пациентов преимущественно подросткового возраста был диагностирован узловой коллоидный зоб. Клиническими проявлениями узлового зоба были одинаковая частота гипотиреоза и гипертиреоза (у 20[%] детей), многоузловой характер в 25,5[%] случаев. Морфологическая характеристика узлового зоба соответствовала макрофолликулярному, пролиферирующему варианту, нередко с лимфоцитарной инфильтрацией, повышенной экспрессией ростовых факторов (TTF-1, EGFR-384). Полагаем, что это может свидетельствовать о вероятности развития функциональной автономии щитовидной железы уже в детском возрасте.
Medeiros-Neto G. Multinodular goiter. Endotext. 2016https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK285569/ (accessed 29.08.19)
Трошина Е.А., Мартиросян И.Т., Юшков П.В. Морфология очаговых (фокальных) изменений щитовидной железы // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2007;3(1):38-42. @@Troshina E.A., Martirosiyan I.T., Yushkov P.V. Morphology of focal lesious of the thiroid gland. Klinicheskaya i eksperimental›naya tireoidologiya. 2007;3(1):38-42. (in Russ.)
Ванушко В.Э., Фадеев В.В. Узловой зоб (клиническая лекция)// Эндокринная хирургия. 2012; 4:11-16. @@Vanushko V.E., Fadeev V.V. Nodular goiter. Endokrinnaya khirurgiya. 2012; 4:11-16. (In Russ.)
Рогова О.С., Самсонова Л.Н., Окминян Г.Ф Структура узлового зоба у детей // Бюллетень сибирской медицины. 2015;14(5):54-60. @@Rogova O.S., Samsonova L.N., Okminyan G.F. Structure of the nodular goiter in children. Byulleten› sibirskoi meditsiny. 2015;14(5):54-60. (In Russ.).
DOI: 10.20538/1682-0363-2015-5-54-60.
Патологическая анатомия: национальное руководство / Под ред. Пальцева М.А., Кактурского Л.В., Зайратьянца О.В. М.: ГЭОТАР-Медиа., 2011. @@Pal›tsev M.A., Kakturski L.V., Zajrat›yants O.V., editors. Patologicheskaya anatomiya: natsional›noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (In Russ.)
Коваленко В.Л., Пастернак И.А., Кулаев И.А., Пастернак А.Е. Морфологические особенности щитовидной железы у детского населения, проживающего в условиях экологического неблагополучия // Вестник РАМН. 2010.6: 30-34. @@Kovalenko V.L., Pasternak I.A. Kulaev I.A., Pasternak A.E. Thyroid morphology in a children population living under environmental ill- being. Vestnik RAMN. 2010.6: 30-34.( In Russ.)
Долгушина Н.А., Кувшинова И.А. Оценка йодного дефицита у детей на территории Челябинской области и в городе Магнитогорске // Современные проблемы науки и образования. 2017;4http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26628 (Дата обращения 29.08.2019). @@Dolgushina N. A. Kuvshinova I.A. Assessment of iodine deficiency in children in the Chelyabinsk region and in the city of Magnitogorsk. Modern problems of science and education. 2017;4. (In Russ.). Available at:
Долгушина Н.А., Кувшинова И.А. Оценка йодного дефицита у детей на территории Челябинской области и в городе Магнитогорске // Современные проблемы науки и образования. 2017;4http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26628 (accessed 29.08.2019)
Хмельницкий О.К., Крулевский В.А, Мерашбили В.М., Кипич В.М. Патология щитовидной железы у жителей Санкт-Петербурга // Архив патологии. 2003;65(2):12-16. @@Khmelnitsky O.K., Krulevsky V.A., Merabishvili V.M., Kipich V.M. Thyroid diseases in citizens of St. Petersburg. Arkhiv patologii. 2014;76(5):3-12. (In Russ.)
Гегерь Э.В., Золотникова Г.П. Влияние радиационных и химических нагрузок на изменение биохимических показателей эндокринного гомеостаза у жителей из экологически различных районов Брянской области // Гигиена и санитария. 2016; 95(5):422-428. @@Geger E.V., Zolotnikova G.P. Influence of radiation and chemical loads on the change of biochemical indices of the endocrine homeostasis in inhabitans from ecologically varios areas of the Bryansk region. Gigiena i sanitariya. 2016; 95(5):422-428. (In Russ.)
Cibas E.S., Ali S.Z. The Вethesda system for reporting thyroid cytopathology. Am J Clin Pathol. 2009;132:658-665.
DOI: 10.1309/ AJCPPHLWMI3JV4LA
Трошина Е.А., Свириденко Н.Ю., Ванушко В.Э., Румянцев П.О., Фадеев В.В., Петунина Н.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, Базедова), узловым/ многоузловым зобом. 2014. @@Troshina Е.A., Sviridenko N.YU., Vanushko V.E., Rumyantsev P.O., Fadeev V.V., Petunina N.A. Federal›nye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tireotoksikoza s diffuznym zobom (diffuznyi toksicheskii zob, bolezn› Greivsa, Bazedova), uzlovym/ mnogouzlovym zobom. 2014. (In Russ.)
Bauch K. Epidemiology of functional autonomy. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1998;106 Suppl 4:S16-22.
Miller M.J., Block MA. Functional autonomy in multinodular goiter. JAMA. 1970;214(3):535-539.
DOI: 10.1001/jama.1970.03180030053010
Huang Н, Liang В, Cai Н, Cai Q, Shi Y. Upregulation of TSHR, TTF-1, and PAX8 in nodular goiter is associated with iodine deficiency in the follicular lumen. Int J Endocrinol. 2016.
DOI: 10.1155/2016/2492450