Цель – оценить возможности соноэластографии (СЭГ) в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы (ПЖ), определить место СЭГ в общем алгоритме диагностики заболеваний ПЖ.Материалы и методы. Проведено обследование 91 пациента. При выполнении работы пациенты были распределены на 3 группы. Пациентов с подозрением на рак простаты, у которых в будущем была выполнена пункционная мультифокальная биопсия простаты с морфологическим подтверждением рака ПЖ (РПЖ), было 21 (23,1 [%]). Вторую группу составил 51 (56,0 [%]) пациент с доброкачественной гиперплазией ПЖ. В 3-ю группу вошли 19 (20,9 [%]) больных с явлениями острого и хронического простатита.Результаты. Обследован 91 пациент с различными заболеваниями ПЖ. Больным был определен уровень простатического специфического антигена, проведены трансректальное ультразвуковое исследование, биопсия и СЭГ ПЖ. У 72 пациентов было проведено сопоставление картины СЭГ и морфологического диагноза. По данным СЭГ у 43 (81,1 [%]) больных выявлены участки пониженной эластичности, что заставляло исключать злокачественный процесс в ПЖ. Морфологически диагноз «рак предстательной железы» подтвержден у 21 больного. У 51 пациента картина СЭГ соответствовала доброкачественному процессу, что было подтверждено гистологически.Выводы. СЭГ – современная методика диагностики заболеваний ПЖ, семенных пузырьков, парапростатического пространства, выделенные типы картирования позволяют провести дифференциальную диагностику различных патологических процессов ПЖ. СЭГ улучшает диагностику и стадирование РПЖ, а также имеет экономическую значимость по сравнению с магнитно-резонансной томографией с болюсным контрастированием.
Воробьев А.В., Тюляндин С.А., Моисеенк о В.М. Практическая онкоурология: избранные лекции. СПб.: «ЦентрТОММ», 2008. С. 185.
Зубарев А.В., Алферов С.М., Грибуно в Ю.П. и др. Эластография в дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. Кремлевск мед. Клин вестник 2008;2:44–7.
Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Шевченко Е.П. и др. Эластография – новый ультразвуковой метод дифференцировки новообразований различных локализаций. Мат. науч. конф. «От лучей рентгена – к инновациям XXI века: 90 лет со дня основания первого в мире рентгенорадиологического института (Российского научного центра радиологии и хирургических технологий)». Санкт-Петербург, 8–10 октября 2008 г. С. 92–93.
Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Хохлов а Е.А. и др. Эластография – новый метод поиска рака различных локализаций. Радиология-практика 2008;6:6–18.
Ищенко Б.И., Перегудова Е.Л., Мостова я О.Т. и др. Ультразвуковое обследование урологических больных. Методика и нормальная эхоанатомия: пособие для врачей. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2005. 82 с.
Пушкарь Д.Ю. Радикальная простатэктомия. 2-е изд., без изменений. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 168 с.
Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В. Биопсия предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 208 с.
Garra B.S., Cespedes E.I., Ophir J. et al. Elastography of breat lesions: initial clinical result. Radiology 1997;202(1):79–86.
Itoh A., Ueno E., Tohno E. et al. Breastdisease: clinical applicatopn of US elastography for diagnosis. Radiology 2006;239(2):341–50.
Pallwen L., Mitterberger M., Struve P. et al. Real-time elastography for detecting prostate cancer: preliminary experience. BJU Int 2007;100(1):42–6.
Shiina T., Nitta N., Ueno E., Bamber J.C. Real time tissue elasticity imaging using the combined autocorrelation method. J Med Ultrason 1999;26:57–66.
Thörmer G., Reiss-Zimmermann M., Otto J. et al. Novel technique for MR elastography of the prostate using a modifild standard endorectal coli as actuator. J Magn Reson Imaging 2013;37(6):1480–5.
Zhu Y., Chen Y., Qi T. et al. Prostate cancer detection with real-time elastography using a bi-plane transducer: comparison with step section radical prostatectomy pathology. World J Urol 2012 Aug 12..