Согласно данным ЮНЭЙДС (Женева, 2012), эпидемия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) расширяется в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Темпы роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции с 2001 по 2009 г. в Казахстане увеличились на 25 [%]; также наблюдается смертность, связанная с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) (данные Всемирной организации здравоохранения, 2012). В то же время растет удельный вес половой трансмиссии ВИЧ-инфекции. Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) продолжают стимулировать рост эпидемии ВИЧ-инфекции. Вызывает серьезную озабоченность увеличение доли коинфекций, в структуре которых немаловажную роль играют инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), повышающие риск заражения ВИЧ. При поддержании эпидемиологической цепи в распространении ВИЧ/ИППП в популяциях основное значение имеют уязвимые группы населения (УГН): работники коммерческого секса (РКС), мужчины, имеющие секс с мужчиной (МСМ), и ПИН. Цель исследования – оценка динамики эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и связанным с ней ИППП в Республике Казахстан и в отдельных УГН.Материалы и методы. Для изучения динамики ВИЧ/ИППП в Казахстане кумулятивно провели анализ статистических данных 2012–2013 гг. Тестирование образцов крови на ВИЧ/ИППП среди УГН выполняли в лабораториях СПИД-центров. Алгоритм подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции включал двукратный иммуноферментный анализ (ИФА) образцов крови. Образцы с положительным результатом при первом ИФА повторно тестировались с использованием экспертных тест-систем. При положительном результате второго ИФА проводился подтверждающий тест с использованием метода иммуноблоттинга в референс-лаборатории Республиканского центра СПИД. Результаты. На начало 2015 г. в Казахстане кумулятивно зарегистрировано 24 216 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности ВИЧ среди населения составил 128 на 100 тыс. населения. Из 22 109 ВИЧ-инфицированных граждан Республики Казахстан 14 683 (66,4 [%]) мужчин и 7426 (33,6 [%]) женщин. Среди них преобладают лица молодого, трудоспособного и репродуктивного возраста 15–39 лет (79,3 [%]). Пути передачи ВИЧ: парентеральный (внутривенное введение наркотиков среди ПИН) – 58,3 [%], гетеросексуальный – 36,3 [%] (в том числе 62 [%] женщин и 38 [%] мужчин), гомосексуальный – 0,9 [%]. В динамике увеличивается половой путь передачи ВИЧ, в 2014 г. он составлял 59,8 [%], а парентеральный – 31,7 [%]. Проведенный анализ показал особую уязвимость по ВИЧ ПИН (80,9 [%] в 2012 г. и 85,2 [%] в 2013 г.), РКС (15 [%] в 2012 г. и 12,3 [%] в 2013 г.) и МСМ (4 [%] в 2012 г. и 2,5 [%] в 2013 г.). Среди РКС и МСМ сифилис диагностировали в 13,2 [%] случаев, причем у РКС (15 [%]) чаще, чем у МСМ (8,5 [%]).
ВОЗ. ВИЧ/СПИД 2014. Информационный бюллетень No 360. Декабрь 2014..
Kissinger P., Adamski A. Trichomoniasis and HIV interactions: a review. Sex Transm Infect 2013;89(6):426–33.
McClelland R.S., Sangare L., Hassan W.M. et al. Infection with Trichomonas vaginalis increases the risk of HIV-1 acquisition. J Infect Dis 2007;195(5):698–702.
Miller M., Liao Y., Wagner M., Korves C. HIV, the clustering of sexually transmitted infections, and sex risk among African American women who use drugs. Sex Transm Dis 2008;35(7):696–702.
Moodley P., Wilkinson D., Connolly C., Sturm A.W. Influence of HIV-1 coinfection on effective management of abnormal vaginal discharge. Sex Transm Dis 2003;30(1):1–5.
Watts D.H., Springer G., Minkoff H. et al. The occurrence of vaginal infections among HIV-infected and high-risk HIV-uninfected women: longitudinal findings of the women's interagency HIV study. J Acquir Immune Defic Syndr 2006;43(2):161–8.
Johnston V.J., Mabey D.C. Global epidemiology and control of Trichomonas vaginalis. Curr Opin Infect Dis 2008;21(1):56–64. 8. Kalichman S.C., Pellowski J., Turner C. Prevalence of sexually transmitted co-infections in people living with HIV/AIDS: systematic review with implications for using HIV treatments for prevention. Sex Transm Infect 2011;87(3):183–90.