Анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела – это 3 варианта пластики уретры, объединенные по принципу резекции бульбозного отдела уретры с сохранением спонгиозного тела и антеградного кровотока по нему. В статье описана хирургическая техника операций: дорсальной стриктуропластики по принципу Heineke–Mikulicz; стриктуропластики по Mundy; сосудосберегающей анастомотической уретропластика по Jordan. Обязательными условиями для выполнения анастомотической уретропластики без пересечения спонгиозного тела являются нетравматический генез и протяженность стриктуры не более 1–1,5см, а также ее локализация в проксимальной части бульбозного отдела уретры. Техника стриктуропластики по принципу Heineke–Mikulicz заключается в продольном рассечении уретры по дорсальной поверхности в области стриктуры и последующем ушивании дефекта в поперечном направлении. Техника стриктуропластики по Mundy представляет собой продольную уретротомию по дорсальной поверхности, иссечение пораженной слизистой внутри просвета уретры и поперечное ушивание уретры по принципу Heineke–Mikulicz. Техника сосудосберегающей анастомотической уретропластики по Jordan заключается в циркулярной резекции слизистой уретры без пересечения спонгиозного тела, впадающих в нее бульбарных артерий и, таким образом, с сохранением антеградного кровотока по уретре.
Lumen N., Hoebeke P., Oosterlinck W. Ventral longitudinal stricturotomy and transversal closure: the Heineke-Mikulicz principle in urethroplasty. Urology 2010;76(6):1478–82.
Andrich D.E., Mundy A.R. Nontransecting anastomotic bulbar urethroplasty: a preliminary report. BJU Int 2012;109(7):1090–4.
Jordan G.H., Eltahawy E.A., Virasoro R. The technique of vessel sparing excision and primary anastomosis for proximal bulbous urethral reconstruction. J Urol 2007;177(5):1799–802.
Virasoro R., Zuckerman J.M., McCammon K.A. et al. International multiinstitutional experience with the vessel-sparing technique to reconstruct the proximal bulbar urethra: mid-term results. World J Urol 2015 Feb 18..