Прогностическая ценность различных показателей спермы относительно мужской фертильности
Введение. Одной из возможных причин снижения фертильного потенциала мужчин является фрагментация ДНК сперматозоидов. Однако не выявлено значимой корреляции между традиционными параметрами спермы и фрагментацией ДНК сперматозоидов. С учетом этого актуальность представляет изучение влияния различных показателей спермы на фертильность мужчин.Материалы и методы. Исследование включало 60 мужчин в возрасте 26–36 лет (медиана – 30 лет) с идиопатическим бесплодием и уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов более 15 [%]. У них проведен курс лечения с помощью гипербарической оксигенации, после этого через 3 мес выполняли процедуру экстракорпорального оплодотворения. Фрагментацию ДНК сперматозоидов определяли с помощью метода TUNEL (верхняя граница нормы – 15 [%]). Уровень активных форм кислорода (АФК) в эякуляте определяли методом хемилюминесценции (верхняя граница нормы – 0,64 мВ/с).Результаты. Частота беременности у партнерш при экстракорпоральном оплодотворении составила: 62,8 и 64,7 [%] (p > 0,05) при количестве сперматозоидов < 38 × 106 и ≥ 38 × 106 соответственно; 63,3 и 63,6 [%] (p > 0,05) при подвижности (a + b) спер- матозоидов < 40 и ≥ 40 [%] соответственно; 58,3 и 64,6 [%] (p > 0,05) при количестве нормальных форм сперматозоидов < 4 и ≥ 4 [%] соответственно; 67,3 и 20,0 [%] (p < 0,05) при уровне фрагментации ДНК сперматозоидов ≤ 15 и > 15 [%] соответственно; 64,9 и 33,3 [%] (p < 0,05) при уровне АФК в сперме ≤ 0,64 и > 0,64 мВ/с соответственно.Заключение. Вероятность наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения достоверно зависит от уровней фрагментации ДНК сперматозоидов и АФК в сперме.
Рутинский А.И. Особенности диагностики идиопатического мужского бесплодия (обзор литературы). Медико-социальные проблемы семьи 2013;18(1):116–21..
Sabanegh E.J., Agarwal A. Male infertility. In: Campbell-Walsh urology. 10th ed. Eds.: M.F. Campbell, P.C. Walsh, A.J. Wein. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2012. Pp. 616–47.
Jung J.H., Seo J.T. Empirical medical therapy in idiopathic male infertility: Promise or panacea? Clin Exp Reprod Med 2014;41(3):108–14.
Imamovic Kumalic S., Pinter B. Review of clinical trials on effects of oral antioxidants on basic semen and other parameters in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Biomed Res Int 2014;2014:426951.
Lewis S.E., John Aitken R., Conner S.J. et al. The impact of sperm DNA damage in assisted conception and beyond: recent advances in diagnosis and treatment. Reprod Biomed Online 2013;27(4):325–37.
Walczak-Jedrzejowska R., Wolski J.K., Slowikowska-Hilczer J. The role of oxidative stress and antioxidants in male fertility. Cent European J Urol 2013;66(1):60–7.
Aitken R.J., Jones K.T., Robertson S.A. Reactive oxygen species and sperm function – in sickness and in health. J Androl 2012;33(6):1096–106.
Ko E.Y., Sabanegh E.S. Jr, Agarwal A. Male infertility testing: reactive oxygen species and antioxidant capacity. Fertil Steril 2014;102(6):1518–27.
Patrizio P., Sanguineti F., Sakkas D. Modern andrology: from semen analysis to postgenomic studies of the male gametes. Ann NY Acad Sci 2008;1127:59–63.
Fraser L. Structural damage to nuclear DNA in mammalian spermatozoa: its evaluation techniques and relationship with male infertility. Pol J Vet Sci 2004;7(4):311–21.
Das M., Al-Hathal N., San-Gabriel M. et al. High prevalence of isolated sperm DNA damage in infertile men with advanced paternal age. J Assist Reprod Genet 2013;30(6):843–8.
Bungum M., Bungum L., Giwercman A. Sperm chromatin structure assay (SCSA): a tool in diagnosis and treatment of infertility. Asian J Androl 2011;13(1):69–75.
Avendaño C., Oehninger S. DNA fragmentation in morphologically normal spermatozoa: how much should we be concerned in the ICSI era? J Androl 2011;32(4):356–63.
Giwercman A., Lindstedt L., Larsson M. et al. Sperm chromatin structure assay as an independent predictor of fertility in vivo: a case-control study. Int J Androl 2010;33(1):e221–7.
Wyrobek A.J., Eskenazi B., Young S. et al. Advancing age has differential effects on DNA damage, chromatin integrity, gene mutations, and aneuploidies in sperm. Proc Natl Acad Sci USA 2006;103(25):9601–6.
Benchaib M., Lornage J., Mazoyer C. et al. Sperm deoxyribonucleic acid fragmentation as a prognostic indicator of assisted reproductive technology outcome. Fertil Steril 2007;87(1):93–100.
Язык текста: Русский
ISSN: 2070-9781