Проведен сравнительный анализ клинико-уродинамической эффективности и безопасности различных режимов фармакотерапии (монотерапия α-1-адреноблокатором (n = 40), ингибитором 5-α-редуктазы (n = 35), растительным агентом (n = 30), комбинированная терапия α-1-адреноблокатор + ингибитор 5-α-редуктазы с дополнительной андроген- заместительной терапией (АЗТ) препаратом тестостерона ундеканоат (n = 42) и без АЗТ (n = 40)) в течение 24 мес у 187 мужчин с симптомами нижних мочевых путей на фоне аденомы предстательной железы (СНМП/АПЖ) (средний возраст 65,3 ± 3,2 года) в зависимости от их андрогенного статуса. Эффективность стандартной медикаментозной терапии больных с СНМП/АПЖ без учета их андрогенного статуса при правильном выборе препаратов составила в среднем 70,2 [%], при этом эффект от монотерапии α-1-адреноблокатором – 62,7 [%], ингибитором 5-α-редуктазы – 78,4 [%], растительным агентом – 49,3 [%] (р < 0,05). Наиболее результативным видом лечения СНМП/АПЖ у мужчин без учета их андрогенного статуса оказалась комбинированная терапия α-1-адреноблокатором и ингибитором 5-α-редуктазы, эффективность которой достигала 82,4 [%] (р < 0,05). Комбинированная терапия с дополнительной АЗТ тестостерона ундеканоатом показала достоверно более выраженный клинико-уродинамический эффект (динамика СНМП по шкале IPSS и максимальная объемная скорость мочеиспускания по данным урофлоуметрии) у гипогонадных мужчин с СНМП/АПЖ по сравнению со стандартной терапией любыми препаратами в любом режиме у больных без учета их андрогенного статуса (р < 0,05). АЗТ может рассматриваться как эффективный и безопасный патогенетический компонент современной фармакотерапии СНМП/АПЖ у мужчин с диагностированным возрастным андрогенным дефицитом.
Калинченко С. Ю., Тюзиков И. А., Апетов С. С. и др. Андрогены и СНМП: мужская гендерность или нерешенная проблема обоих полов? Экспериментальная и клиническая ур ология 2013;(4):40–8..
Попков В. М., Братчиков О. И., Блюмберг Б. И. Клинико-диагностическое значение маркеров клеточного обновления и эндокринных клеток при заболеваниях предстательной железы. Тихоокеанский медицинский научно-практический журнал 2011;(1):29–33..
Gorbachinsky I., Akpinar H., Assimos D. G. Metabolic Syndrome and Urological Diseases. Rev Urol 2010;12(4):157–80.
Hafez B., Hafez E. S. Andropause: endocrinology, erectile dysfunction, and prostate pathophysiology. Arch Androl 2004;50(2):45–68.
Shigehara K., Namiki M. Late-onset hypogonadism syndrome and lower urinary tract symptoms. Korean J Urol 2011;52(10):657–63.
Братчиков О. И., Шумакова Е. А., Хмарук А. П., Михайлов Д. В. Оптимизация методов медикаментозного лечения больных аденомой предстательной железы. Человек и его здоровье 2011;(3):34–41..
Братчиков О. И., Тюзиков И. А., Шумакова Е. А. и др. Клинико-эпидемиологические корреляции возрастного андрогенного дефицита и СНМП/АПЖ у мужчин. Человек и его здоровье 2014;(4):40–5...
Корнеев И. А., Глазнева С. Ю. Уровень тестостерона и расстройства мочеиспускания у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Материалы IV Всероссийского конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. C. 49–50..
Тюзиков И. А., Братчиков О. И., Михайлов Д. В. и др. Роль возрастного андрогенного дефицита в патогенезе аденомы предстательной железы. Тихоокеанский медицинский журнал 2016;(1):14–8..
Haider A., Gooren L. J., Padungtod P., Saad F. Concurrent improvement of the metabolic syndrome and lower urinary tract symptoms upon normalisation of plasma testosterone levels in hypogonadal elderly men. Andrologia 2009;41:7–13.
Братчиков О. И., Тюзиков И. А., Шумакова Е. А. и др. Влияние различных режимов фармакотерапии на объем предстательной железы и остаточной мочи у мужчин с СНМП/АПЖ в зависимости от их андрогенного статуса. Человек и его здоровье 2015; (1):10–7..
Bratchikov O., Hambaryan A. Is the obstructive uropathy a sequence of vascular disorders in patients with BPH? European urology supplements. 23 Annual EAU Congress. Milan, 2008.
Karazindiyanoğlu S., Cayan S. The effect of testosterone therapy on lower urinary tract symptoms/bladder and sexual functions in men with symptomatic late-onset hypogonadism. Aging Male 2008;11(3):146–9.
Koritsiadis G., Stravodimos K., Mitropoulos D. et al. Androgens and bladder outlet obstruction: a correlation with pressureflow variables in a preliminary study. BJU Int 2008;101:1542–6.
Lee J. H., Kim Y., Park Y. W., Lee D. G. Relationship between benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms and total serum testosterone level in healthy middle-aged eugonadal men. J Sex Med 2014;11(5):1309–15.
Maserejian N. N., Chen S., Chiu G. R. et al. Treatment Status and Progression or Regression of Lower Urinary Tract Symptoms among Adults in a General Population Sample. J Urol 2013. pii: S0022–5347(13) 04861–1.
DOI: 10.1016/j. juro. 2013.07.005.
Калинченко С. Ю., Тюзиков И. А., Греков Е. А. и др. Комбинированная терапия андрогенами и ингибиторами 5-α-редуктазы в лечении пациентов АПЖ с возрастным гипогонадизмом: целесообразность, эффективность и безопасность. Consilium Medicum 2012;(7):10–8..
Коган М. И., Савзиханов Р. Т. Влияние андрогензаместительной терапии на симптомы нижних мочевых путей. Материалы Международного конгресса по андрологии. Сочи; Дагомыс, 2009. С. 133–4..
Коган М. И., Сигаев А. В., Киреев А. Ю., Митусов В. В. Влияние гипогонадизма на эффективность трансуретральной резекции простаты при доброкачественной гиперплазии простаты. Материалы региональной научно-практической конференции с международным участием «Мужское здоровье в Сибири». Томск, 2011. С. 30–2..