Проблема лечения рака предстательной железы (РПЖ) в настоящее время стоит очень остро в России и во всем мире. По данным, полученным в Санкт-Петербурге, рост заболеваемости РПЖ за период с 1990 по2002 г. составляет 141,3 [%]. Даже в случае выполнения нервосберегающей радикальной простатэктомии (РПЭ) эректильная дисфункция той или иной выраженности наблюдается у 65–75 [%] пациентов. На этапе дообследования собирался анамнез сексуальной жизни, включающий информацию о предыдущих и настоящих сексуальных контактах. Использовали анкетирование с помощью Международного индекса эректильной функции, который помогает оценить различные параметры сексуальной функции (половое влечение, эрекция, оргазм, эякуляция, половой акт и удовлетворение сексуальными отношениями), а также определить эффективность применяемых методов лечения. Нами проводилось комбинированное двухэтапное лечение эректильной дисфункции при РПЖ после РПЭ. На первом этапе применяли ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил 100 мг). При неэффективности препаратов на этом этапе лечения переходили ко 2-му этапу (внутрикавернозные инъекции алпростадила). Оценивали эффективность препаратов, осложнения, комплаентность пациентов.
Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. СПб.: ООО «Фирма КОСТА», 2006. 440 с..
Lue T.F., Tanagho E.A. Physiology of erection and pharmacological management of impotence. J Urol 1987;137(5):829–36.
Salonia A., Burnet A.L., Graefen M. et al. Prevention and management of post prostatectomy sexual dysfunctions. Part 1: choosing the right patient at the right time for the right surgery. Eur Urol 2012;62(2):261–72.
Robinson J.W., Moritz S., Fung T. Metaanalysis of rates of erectile function after treatment of localized prostate carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002;54(4):1063–8.
Moreland R.B. Is there a role of hypoxemia in penile fibrosis: a viewpoint presented to the society for the study of impotence. Int J Impot Res 1998;10:113–20.
Hatzimouratidis K., Burnett A.L., Hatzichristou D. et al. Phosphodiesterase type 5 inhibitors in postprostatectomy erectile dysfunction: a critical analysis of the basic science rationale and clinical application. Eur Urol 2009;55: 334–47.
Canada A.L., Neese L.E., Sui D., Schover L.R. Pilot intervention to enhance sexual rehabilitation for couples after treatment for localized prostate carcinoma. Cancer 2005;104(12):2689–700.
Kendirci M., Hellstorm W.J. G. Contemp Urol 2005;17:36–50.
User H.M., Hairston J.H., Zelner D.J. et al. Penile weight and cell subtype specific changes in a post-radical prostatectomy model of erectile dysfunction. J Urol 2003;169:1175–9.
Leungwattanaki S., Bivalacgua T., Usia M. Cavernous neurotomy causes hypoxia and fibrosis in rat corpus cavernosum. J Androl 2003;24:239–45.
Savoie M., Kim S., Solovay M. A prospective study measuring penile length in men treated with radical prostatectomy for prostate cancer. J Urol 2003;169:1462–64.
Munding M.D., Wessell H.B.,, Dalkin B.L. Pilot study of changes in stretched penile length 3 months after radical retropubic prostatectomy. Urology 2001;58(4):567–9.
Savoie M., Kim S.S., Soloway M.S. A prospective study measuring penile length in men treated with radical prostatectomy for prostate cancer. J Urol 2003;169(4):1462–4.
Gontero P., Galcerano M., Bartoletti R. New insights into the pathogenesis of penile shortening after radical prostatectomy and the role of postoperative sexual function. J Urol 2007;178:602–7.
Mulhall J., Slovick R., Hotaling J. et al. Erectile dysfunction after radical prostatectomy: hemodynamic profiles and their correlation with the recovery of erectile function. J Urol 2002;167:1371–5.
Montorsi F., Guazzoni G., Strambi L. et al. Recovery of spontaneous erectile function after nerve-sparing radical retropubic prostatectomy with and without early intracavernous injections of alprostadil: results of a prospective, randomized trial. J Urol 1997;158: 1408–10.
Walsh P.C. Patient-reported urinary continence and sexual function after anatomic radical prostatectomy. J Urol 2000;164 (1):242.
Burnett A.L. Rationale for cavernous nerve restorative therapy to preserve erectile function after radical prostatectomy. Urology 2003; 61:491–7.
Briganti A., Gallina A., Suardi N. et al. Predicting erectile function recovery after bilateral nerve sparing radical prostatectomy: a proposal of a novel preoperative risk stratification. J Sex Med 2010;7:2521–31.
Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scal for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997;49(6):822–30.
Teloken P., Mesquita G., Montorsi F., Mulhall J. Post-radical prostatectomy pharmacological penile rehabilitation: practice patterns among the international society for sexual medicine practitioners J Sex Med 2009;6(7):2032–8.
Schwartz E.J., Wong P., Graydon R.J. Sildenafil preserves intracorporeal smooth muscle after radical retropubis prostatectomy. J Urol 2004;171(2 Pt 4):771–4.
McCullough A. R., Barada J.H., Fawzy A. et al. Achieving treatment optimization with sildenafil citrate (Viagra) in patients with erectile dysfunction. Urology 2002;60(2 Suppl 2):28–38.
Padma-Nathan H., McCullough A. R., Levine L.A. et al. Study Group. Rundomized, double-blind, placebocontrolled study of postoperative nightly sildenafil citrate for the prevention of erectile dysfunction after bilateral nerve-sparing radical prostatectomy. Int J Impot Res 2008;20(5):479–86.
Импотенция: интегрированный подход к клинической практике: пер. с англ. Под ред. А. Грегуара, Дж.П. Прайора. М.: Медицина, 2000. 240 с..