ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА ПРОСТАТИЛЕН® АЦ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ АБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ И СОПУТСТВУЮЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ
Цель исследования: оценить влияние Простатилена® АЦ на степень фрагментации ДНК сперматозоидов при лечении больных хроническим абактериальным простатитом с сопутствующими нарушениями репродуктивной функции.Материалы и методы. В основу исследования положены результаты лечения 25 мужчин в возрасте от 24 до 45 лет (в среднем 35,3 ± 4,4 года) с верифицированным диагнозом «хронический абактериальный простатит», обратившихся с жалобами на замершую на ранних сроках беременность у супруги (половой партнерши). Все пациенты получали Простатилен®АЦ ежедневно в виде ректальных свечей. Курс лечения составил 10 дней с проведением повторного курса через 20 дней. Всем больным до лечения и через 20 дней после него определяли значения показателей спермограммы (ВОЗ, 2010, 5-е изд.), MAR (mixed antiglobulin reaction)-теста с нормативным значением 10 [%] и менее, а также степень фрагментации ДНК в сперматозоидах методом SCSA (sperm chromatin structure assay) на аппарате FACSCantoll с использованием моноклональных антител (фирма Roche, Германия). Нормативным значением степени фрагментации ДНК в сперматозоидах считали 15 [%] и менее (низкий риск нарушений фертильности). Анализ полученных данных проводили с использованием программы IBM Statistics SPSS.Результаты. До лечения патологическую степень фрагментации ДНК в сперматозоидах диагностировали у 6 (43 [%]) из 14 пациентов при нормозооспермии и у 7 (63 [%]) из 11 при патозооспермии (χ² = 1,06; p <0,3). Таким образом, частота встречаемости повышенной степени фрагментации ДНК в сперматозоидах достоверно не отличалась у пациентов с нормо- и патозооспермией. Также выявили корреляцию между степенью фрагментации ДНК в сперматозоидах и значением MAR-теста до лечения (r = 0,8; p <0,05), значения которого составили 0–99 [%] (в среднем 16,48 ± 31,64 [%]). При этом повышенное значение степени фрагментации ДНК в сперматозоидах отмечали у 7 (53 [%]) из 13 больных при патологическом MAR-тесте и у 2 (40 [%]) из 5 при нормальном (χ² = 0,67; p <0,01). Значение степени фрагментации ДНК в сперматозоидах до лечения составило 1–55 [%] (в среднем 18,99 ± 6,87 [%]), а после лечения – 1–26 [%] (в среднем 9,76 ± 4,32 [%]). Повышение степени фрагментации ДНК в сперматозоидах имело место у 13 (52 [%]) из 25 больных до лечения Простатиленом® АЦ и только у 3 (12 [%]) из них после лечения (χ² = 0,86; p <0,001).Заключение. Простатилен® АЦ при лечении больных хроническим абактериальным простатитом способствует снижению степени фрагментации ДНК в сперматозоидах.
Аль-Шукри С.X., Бобков Ю.А., Горбачев А.Г. и др. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология 2003;6:32–6..
Горбачев А.Г., Кузьмин И.В., Аль-Шукри А.С., Боровец С.Ю. Биорегулирующая терапия Простатиленом при воспалительных болезнях органов мочевой системы. СПб.: Изд-е СПбГМУ, 2015..
Боровец С.Ю., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х., Рыбалов М.А. К патогенетическому обоснованию курсового лечения пептидными биорегуляторами больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Нефрология 2015;19(4):108–11..
Muratori M., Marchiani S., Maggi M. et al. Origin and biological significance of DNA fragmentation in human spermatozoa. Front Biosci 2006;11:1491–9
Lewis S.E., Agbaje I., Alvarez J. Sperm DNA tests as useful adjuncts to semen analysis. Syst Biol Reprod Med 2008;54(3):111–25.
DOI: 10.1080/19396360801957739
Sperm DNA Fragmentation. The role of the Urologist/Male Infertility. SCSA Diagnostic Business Briefing, 2005.
Боровец С.Ю., Аль-Шукри С.Х., Осетник В.К. Зависит ли степень фрагментации ДНК сперматозоидов от показателей спермограммы и MAR-теста? Урологические ведомости 2017;7(Cпецвыпуск): 18–9..
Osman A., Alsomait H., Seshadri S. et al. The effect of sperm DNA fragmentation on live birth rate after IVF or ICSI: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online 2015;30(2):120–7.
DOI: 10.1016/j.rbmo.2014.10.018
Lewis S.E. Should sperm DNA fragmentation testing be included in the male in fertility work-up? Reprod Biomed Online 2015;31(2):134–7.
DOI: 10.1016/j.rbmo.2015.05.006
Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. ВОЗ. 5-е изд. Пер. с англ. Н.П. Макарова. М.: Капитал принт, 2012..
Руководство ВОЗ по стандартному обследованию и диагностике супружеских пар. M.: МедПресс, 1997..
Bozhedomov V.A., Nikolaeva M.A., Ushakova I.V. et al. Functional deficit of sperm and fertility impairment in men with antisperm antibodies. J ReprodImmunol 2015;112:95–101.
DOI: 10.1016/j. jri.2015.08.002.
Язык текста: Русский
ISSN: 2070-9781