Введение. Лекарственный препарат ПростаНорм® (таблетки 0,2 г №10; экстракт жидкий для приема внутрь 50 и 100 мл), представляющий собой комплексный экстракт (сухой или жидкий), получаемый из смеси лекарственного растительного сырья (травы зверобоя и золотарника канадского, корни солодки, корневище с корнями эхинацеи пурпурной), почти 20 лет с успехом применяется для лечения хронического простатита (ХП), и прежде всего абактериального, бесплодия (патозооспермии) вследствие ХП (в комплексной терапии) и для нормализации мочеиспускания. Проведенные ранее исследования свидетельствовали об антимикробных свойствах ПростаНорма®, что в сочетании с его другими известными свойствами (противовоспалительным, анальгезирующим, улучшающим микроциркуляцию тканей предстательной железы и показатели эякулята) дает предпосылки к применению препарата у больных хроническим бактериальным простатитом (ХБП).Цель настоящего исследования – оценить в условиях опытов in vitro бактериостатические свойства лекарственного препарата ПростаНорм® в отношении уропатогенов, выделенных из клинического материала у пациентов с уроинфекцией (преимущественно с ХП).Материалы и методы. У пациентов с уроинфекцией из мочи, секрета предстательной железы, эякулята были выделены различные штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и грибов: Streptococcus haemolyticus – 10 штаммов, Streptococcus aureus – 3, Streptococcus группы D – 5, Enterococcus faecalis– 4, Enterococcus faecium – 5, Escherichia coli – 4, Klebsiella pneumonia – 3, Pseudomonas aeruginosa – 7, Candida albicans – 4, Candida glabrata – 2 штамма. In vitro изучили активность ПростаНорма® (в разведениях от 1/20 до 1/1280 от исходного 10 [%] раствора) в отношении выделенных культур уропатогенов.Результаты. Препарат обладает выраженным бактериостатическим эффектом в отношении микроорганизмов: грамотрицательных (наибольшую чувствительность к препарату проявляли все Klebsiella pneumonia и 1 штамм Pseudomonas aeruginosa, у которых задержка роста составила 5,0–4,5 ч) и грамположительных (энтерококки, стрептококки гемолитические и группы D), а также бактерицидным воздействием на грамположительные бактерии (3 штамма Enterococcus faecium). На грибы рода Candida препарат влияния не оказывает.Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать ПростаНорм® в качестве эффективного лечебного препарата при хроническом простатите на фоне уроинфекции.
Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. и др. Наше понимание хронического простатита. Фарматека 2002;10:69–75..
Урология. Российские клинические рекомендации. Под. ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-медиа, 2015..
ЗайцевА.В., ПушкарьД.Ю., ХодыреваЛ.А., ДудареваА.А. Хронический бактериальный простатит, расстройствамочеиспускания умужчин и фиброз предстательной железы. Урология 2016;4:114–20..
Каприн А.Д., Кочетов А.Г., Семин А.В. и др. Новые возможности лечения рецидивирующего хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия 2010;4:36–9..
Божедомов В.А. Хронический простатит: новая парадигма лечения. Урология 2016;3:78–90..
Коган М.И., Ибишев Х.С., Набока Ю.Л. Этиологическая структура и антибиотикочувствительность микроорганизмов, выделенных при хроническом бактериальном простатите. Consilim medicum 2010;7:5–7..
Научный отчет о результатах многоцентрового исследования антибиотикорезистентности возбудителей инфекций мочевых путей в различных субпопуляциях пациентов (ДАРМИС). Смоленск, 2011. 118 с..
Набер К.Г., Алиджанов Ж.Ф. Существуют ли альтернативные методы антибактериальной терапии и профилактики неосложненных инфекций мочевыводящих путей? Урология 2014;6:5–12.
Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. for the Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int 2015;116: 509–25.
DOI: 10.1111/bju.13101
Thakkinstian A., Attia J., Anothaisintawee T., Nickel J.C. α-blockers, antibiotics and anti-inflammatories have a role in the management of chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome. BJU Int 2012;110:1014–22.
DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11088.x
Perletti G., Marras E., Wagenlehner F.M., Margi V. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane Database Syst Rev 2013;8:CD009071.
DOI: 10.1002/14651858.CD009071.pub2
FDA Drug Safety Communication: FDA advices restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections; warns about disabling side effects that can occur together. May 2016;12. Available at:https://www.fda.gov/Drugs/ DrugSafety/ucm500143.
Kelley K.J. FDA calls for more restriction on fluoroquinolone use. Medical news. Phusicians first watch. Eds. S. Sadoughi, A. Sofair. May 16;2016. Available at:https://www.fda.gov.
ПерепановаТ.С., КозловР.С., РудновВ.А., Синякова Л.А. Обновленные Российские национальные рекомендации по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. 2014..
Лоран О. Б., Сегал А. С. Хронический простатит. Материалы Х Российского съезда урологов. Москва, 1–3 октября 2002 г. М.: Информполиграф, 2002. С. 209–222..
Сегал А.С., Колхир В.К., Ахтаев Г.Г. Простанорм в терапии хронического простатита. Андрология и генитальная хирургия 2000;2:34–5..
Сегал А.С., Колхир В.К., Воскобойникова И.В., Трумпе Т.Е. и др. Обобщение опыта лечения хронического простатита отечественным препаратом ПростаНорм®. Эффективная фармакотерапия. Урология 2011;3:6–8..
Ситдыкова М.Э., Перчаткин В.А. ПростаНорм в терапии больных хроническим простатитом. Материалы Всероссийской конференции «Мужское здоровье». 2003. С. 55–6..
Воскобойникова И.В., Колхир В.К., Крутикова Н.М., Трумпе Т.Е. Новое в лечении хронического бактериального простатита. Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии в урологии и гинекологии». СПб., 2007. C. 18–21..
Кузьмин М.Д., Черкасов С.В., Кузьмин А.М. Мужское бесплодие и роль условно патогенной персистирующей бактериальной микрофлоры. XIII конгресс «Мужское здоровье». Тезисы докладов. 2017. С. 87–9..
Saddiqe Z., Naeem I., Maimoona A. A review of the antibacterial activity of Hypericum perforatum L. J Ethnopharmacol 2010;131(3):511–21.
DOI: 10.1016/j.jep.2010.07.034
Okmen G., Balpinar N. The biological activities of Hypericum perforatum L. Afr J Tradit Complement Altern Med 2016;14(1):213–8.
DOI: 10.21010/ajtcam.v14i1.23
Sharma S.M., Anderson M., Schoop S.R., Hudson J.B. Bactericidal and anti-inflammatory properties of a standardized Echinacea extract (Echinaforce): dual actions against respiratory bacteria. Phytomedicine 2010;17(8–9):563–8.
DOI: 10.1016/ j.phymed.2009.10.022
Chakotiya A.S., Tanwar A., Srivastava P. et al. Effect of aquo-alchoholic extract of Glycyrrhiza glabra against Pseudomonas aeruginosa in Mice Lung Infection Model. Biomed Pharmacother 2017;90:171–8.
DOI: 10.1016/j.biopha.2017.03.055
Frey F.M., Meyers R. Antibacterial activity of traditional medicinal plants used by Haudenosaunee peoples of New York State. BMC: Complement Altern Med 2010;10:64.
DOI: 10.1186/1472-6882-10-64. PMID 21054887.
Вичканова С.А., Колхир В.К., Сокольская Т.А и др. ПростаНорм – средство лечения хронического простатита. Доклиническое изучение. Клинические исследования. Лекарственные средства из растений (опыт ВИЛАР). М., 2009. С. 220–239..