Цель исследования — выявить физиологические вариации ритма мочеиспускания и клинически значимые проявления дисфункции мочевого пузыря у молодых мужчин (18—24лет), а также определить их возможную связь с состоянием вегетативной нервной системы (ВНС) обследованных.Материалы и методы. У120 молодых мужчин проведено холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Анализировали показатели вариабельности ритма сердца в зависимости от особенностей ритма физиологического мочеиспускания, а также в зависимости от наличия симптомов манифестации дисфункции мочевого пузыря.Результаты. Проявление индивидуально-типологических особенностей мочеиспускания у здоровых молодых мужчин было взаимосвязано с особенностями состояния ВНС. Преобладание влияния симпатического отдела ВНС сопровождалось сокращением количества суточных микций, что не снижало качество жизни. Однако статистически значимое нарастание активности симпатического отдела ВНС сопровождалось появлением клинических признаков гипоактивного мочевого пузыря. Достоверное преобладание влияния парасимпатического отдела ВНС было ассоциировано с клиническими проявлениями гиперактивного мочевого пузыря.Заключение. У молодых мужчин особенности ритма физиологического мочеиспускания и манифестация дисфункции мочевого пузыря ассоциированы с дисбалансом симпатических и парасимпатических влияний, что указывает на патогенетическую роль ВНС в их развитии.
Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей. Ed. by M. Stohrer, D. Castro-Diaz, E. Chartier-Kastler et al. Пер. с англ. Ю.В. Алымова под ред. Г.Г. Кривобородова. Доступно по:http://krivoborodov.ru/publications/klinicheskie-rekomendatsii-evropeyskoy-assotsiatsii-urologov.html.
Локшин К.Л. Обзор новых клинических рекомендаций Европейской ассоциации урологов по лечению и ведению больных с ненейрогенными симптомами нижних мочевых путей (СНМП и c доброкачественной простатической обструкцией). Вестник урологии 2014;(3):50—62.
Шварц П.Г. Феноменология нейрогенных нарушений мочеиспускания. Русский медицинский журнал 2012;(18):912—6.
Интегративная урология. Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. М.: Медфорум, 2014. 429 с.
Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. М.: Литтерра, 2006. 208 с.
Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2012;91(2):91 —101.
Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. 158 c.
Пушкарь Д.Ю. Касьян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика. М.: Гэотар-Медиа, 2013. 376 с.
Magnera A., Chapple Ch. Научно обоснованное обновление рекомендаций по обследованию и лечению мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей. Урология 2015;(2):94—102.
Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: руководство для врачей. М.: Антидор, 2005. 460 с.
Борисов В.В., Акарачкова Е.С., Шварков С.Б. и др. Значение дисфункции вегетативной нервной системы при идиопатическом гиперактивном мочевом пузыре у женщин. Урология 2012;(1):33—7.
Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей и риска развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 235 с.
Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 752 с.
Lai H.H., Vetter J., Jain S., Andriole G.L. Systemic nonurological symptoms in patients with overactive bladder. J Urol 2016;196(2):467—72.
DOI: 10.1016/j.juro.2016.02.2974
EAU Guidelines on neuro-urology. Ed. by B. Blok, J. Pannek, D. Castro-Diaz et al. 1ТОМ 20 / VOL. 20 2 0 19 European Association of Urology, 2017. Available at:https://uroweb.org/wp-content/uploads/15-Neuro-Urology_2017_web.pdf.
Рябыкин Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Оверлей, 2001. 196 с.
Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. Вестник аритмологии 2003;(32):15—23.