Цель исследования – описать анастомозы между левой почечной и подвздошными венами в бассейне нижней полой вены и предложить их классификацию.Материалы и методы. С 2015 по 2020 г. было обследовано 340 мужчин с варикозной болезнью вен органов малого таза и двусторонним варикоцеле. У 157 пациентов проведена отсроченная визуализация в течение 10–30 с при флеботестикулографии с целью детального изучения рентгеноанатомии венозной системы органов мошонки и выявления вариантов коллатерального кровообращения.Результаты. Полученные при флебографии данные позволили нам предложить собственную классификацию анастомозов между левой почечной веной и общей подвздошной веной в бассейне нижней полой вены (реноилиакальных анастомозов системы нижней полой вены): 1) через вену семявыносящего протока (v. ductus deferens); 2) через вену мышцы, поднимающей яичко (v. cremasterica); 3) через наружную яичковую вену (v. testicularis externa). Помимо классификации, нами впервые предложены термины для обозначения этих видов анастомозов, которые до сих пор не имели специальных названий в медицинской научной литературе.Дано новое определение термина «венозный анастомотический узел (nodus venarum anastomoticus) яичка и его придатка» – анатомическая связь между 4 венами: внутренней яичковой веной (v. testicularis interna), наружной яичковой веной, веной мышцы, поднимающей яичко, и веной семявыносящего протока (v. ductus deferens). Предложен новый термин «псевдоварикоцеле» (pseudovaricocele), обозначающий компенсаторное расширение внутренней яичковой вены при нормальном антеградном кровотоке по ней. Заключение. В настоящей работе дано рентгеноанатомическое описание различных видов коллатерального кровообращения в системе нижней полой вены между левой почечной веной и подвздошными сосудами при различных видах артериовенозных конфликтов как верхнего (синдром орехокола (nutcracker syndrome), задний синдром орехокола (posterior nutcracker syndrome)), так и нижнего уровня (синдром Мея–Тернера (May–Thurner syndrome)).
Ким В.В., Казимиров В.Г. Анатомофункциональное обоснование оперативного лечения варикоцеле. М.: Медпрактика-М, 2008. С. 7.
Капто А.А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у пациентов с варикоцеле (лекция). Экспериментальная и клиническая урология 2016;(2):70–9.
Капто А.А. Роль варикоцеле в развитии простатита. В сб.: Материалы III Всероссийской конференции «Мужское здоровье». М., 2006. Доступно по:http://au-health.ru/listview. php?nid=579&part=53.
Капто А.А. Левостороннее ортостатическое варикоцеле и хронический простатит. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке» 2008;10(10):446.
Капто А.А., Виноградов И.В., Дендеберов Е.С., Амирханян Г.М. Руководство по клинической андрологии. М.:Медпрактика-М, 2008. 271 с.
Gat Y., Gornish M., Heiblum M., Joshua S. Reversal of benign prostate hyperplasia by selective occlusion of impaired venous drainage in the male reproductive system: novel mechanism, new treatment. Andrologia 2008;40(5):273–81.
DOI: 10.1111/j.1439-0272.2008.00883.x.
Coolsaet B.L. The varicocele syndrome: venography determining the optimal level for surgical management. J Urol 1980;124(6):833–9.
DOI: 10.1016/s0022-5347(17)55688-8.
Ivanissevich O. Left varicocele due to reflux: experience with 4,470 operative cases in forty-two years. J Int Coll Surg 1960;34:742–55.
Bomalaski M.D., Mills J.L., Argueso L.R. et al. Iliac vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele. J Vasc Surg 1993;18(6):1064–8.
DOI: 10.1067/mva.1993.45525.