Цель исследования — оценить эффективность и безопасность применения оригинального и неоригинального препаратов севофлурана в ходе урологических операций у детей.Материалы и методы. Пациенты урологического профиля в возрасте 3—6лет без коморбидной патологии перенесли оперативное вмешательство продолжительностью не более 40 мин под ингаляционной анестезией, для которой в 1-й группе (n = 11) применяли оригинальный севофлуран, во 2-й группе (n = 11) — неоригинальный севофлуран. Глубину анестезии оценивали по биспектральному индексу.Результаты. У пациентов, получавших неоригинальный севофлуран, синдром возбуждения до начала анестезии и во вводном ее периоде наблюдался соответственно в 54,5 и 72,7 [%] случаев, реакция на установку ларингеальной маски — в 36,4 [%] случаев. Данные реакции отсутствовали у пациентов, получавших оригинальный севофлуран. Неоригинальный препарат вызывал более глубокое угнетение сознания; различия с группой оригинального препарата на 15-й и 20-й минутах достигали уровня статистической значимости: 44 (42; 46) против 50 (49; 54; р = 0,0001) и 42 (40; 46) против 50 (47; 56; р = 0,003) соответственно. Глубина анестезии при использовании неоригинального севофлурана была непостоянной, в отличие от таковой при применении оригинального препарата.Заключение. Несмотря на одинаковую формулу оригинального и неоригинального препаратов севофлурана, неоригинальный препарат характеризуется большей частотой возникновения синдрома возбуждения и реакции на установку ларингеальной маски и непостоянной глубиной анестезии.
Duffen A., Williams A. Should sevoflurane be used for maintenance of anesthesia in children. Br J Hosp Med (Lond) 2011;72(10):598.
DOI: 10.12968/hmed.2011.72.10.598.
Castro R.H. Sevoflurane well-handled in children is excellent, but in the wrong hands can be life-threatening. J Invest Surg 2019 Jun 4:1-2.
DOI: 10.1080/08941939.2019.1616860.
Mongodi S., Ottonello G., Viggiano R. et al. Ten-year experience with standardized nonoperating room anesthesia with Sevoflurane for MRI in children affected by neuropsychiatric disorders. BMC Anesthesiol 2019;19(1):235.
DOI: 10.1186/s12871-019-0897-1.
Yamakage M., Hirata N., Saijo H. et al. Analysis of the composition of “original” and generic sevoflurane in routine use. Br J Anaesth 2007;99(6):819-23.
DOI: 10.1093/bja/aem296.
Ai-Nasseri B.. Ann Fr Anesth Reanim 2008;27(1):120—2.
DOI: 10.1016/j.annfar.2007.11.010.
Portella A.A., Laurence S.M., Rosa D.M. et al. A double-blind comparative study between Generic Sevoflurane and Sevorane. Rev Bras Anesthesiol 2012;60(5):466—74.
DOI: 10.1016/S0034-7094(10)70058-1.
Yanli Y., Ozdemir M., Bakan N. et al. Comparison of two different forms of sevoflurane for anesthesia maintenance and recovery. Minerva Anestesiol 2017;83(3):274—81.
DOI: 10.23736/S0375-9393.16.11406-3.
Denise A.O., Denise T.F., Carla H. et al. Minimum alveolar concentrations and hemodynamic effects of two different preparations of sevoflurane in pigs. Clinics (Sao Paulo) 2010;65(5):531—7.
DOI: 10.1590/S1807-59322010000500011.
ASA Physical Status Classification System. Available at:https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-status-classification-system.
Hurtwitz E.E., Simon M., Vinta S.R. et al. Adding examples to the ASA — Physical Status Classification improves correct assignment to patient. Anesthesiology 2017;126(4):614—22.
DOI: 10.1097/ALN.0000000000001541.
Weibach C., Rahe-meyer N., Raymondos K. et al. Postoperative nausea and vomiting (PONV): usefulness of the Apfel-score for identification of high risk patients for PONV. Acta Anaesthesiol Belg 2006;57(4):361 —3.
Smith C.A., Ruth-Sahd L. Reducing the incidence of postoperative nausea and vomiting begins with risk screening: an evaluation of the evidence. J Perianesth Nurs 2016;31(2):158—71.
DOI: 10.1016/j.jopan.2015.03.011.
Анестезия в детской практике. Под ред. В.В. Лазарева. М.: МЕДпресс-информ, 2016. C. 133—140..
Denman W.T., Swanson E.L., Rosow D. et al. Pediatric evaluation of the bispectral index (BIS) monitor and correlation of BIS with end-tidal sevoflurane concentration in infants and children. Anesth Analg 2000;90(4):872—7.
DOI: 10.1097/00000539-200004000-00018.
Bard J.W. The BIS monitor: a review and technology assessment. ANAA J 2001;69(6):477—83.
Toms A.S., Rai E. Operative fasting guidelines and postoperative feeding in paediatric anaesthesia-current concepts. Indian J Anaesth 2019;63(9):707—12.
DOI: 10.4103/ija.IJA_484_19.
Eichhorn J.H., Cooper J.B., Cullen D.J. et al. Standards for patient monitoring during anesthesia at Harvard Medical School. JAMA 1986;256(8):1017—20.
Craft T.M., Upton P.M. Key questions in anaesthesia. 3rd edn. Oxford: BIOS Scientific, 2001. 140 p.
Miller anesthesia. Ed. by D.M. Ronald, H.C. Neal, I.E. Lars et al. Philadelphia: Elsevier, 2019. Vol. 1. Pp. 1330—1331.
Неотложная помощь и интенсивная терапия в педиатрии. Под. ред. В.В. Лазарева. М.: МЕДпресс-информ, 2016. С. 68—74.
Holliday M.A., Segar W.E. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy. Pediatrics 1957;19(5):823—32.
Tomal C.R., Silva A.G., Yamashita A.M. et al. Assessment of induction, recovery, agitation upon awakening, and consumption with the use of two brands of sevoflurane for ambulatory anesthesia. Rev Bras Anesthesiol 2012;62(2):54—172.
DOI: 10.1016/S0034-7094(12)70115-0.
Li Y., Li Y.C., Zhang Y.N. et al. Degradation products of different water content sevoflurane in carbon dioxide absorbents by gas chromatography-mass spectrometry analysis. Chin Med J (Engl) 2011;124(7):1050—4.
Kharasch E.D., Subbarao G.N., Cromack K.R. et al. Sevoflurane formulation water content influences degradation by Lewis acids in vaporizers. Anesth Analg 2009;108(6):1796—802.
DOI: 10.1213/ane.0b013e3181a3d72b.
Baker M.T. Sevoflurane: are there differences in products? Anesth Analg 2007;104(6):1447—51.
DOI: 10.1213/01.ane.0000263031.96011.36.
Byon H.J., Choi B.M., Bang J.Y. et al. An open-label comparison of a new generic sevoflurane formulation with original sevoflurane in patients scheduled for elective surgery under general anesthesia. Clin Ther 2015;37(4):887—901.
DOI: 10.1016/j.clinthera.2015.01.012.