В статье описаны причины возникновения сосудистой аномалии верхних мочевых путей, артериовенозная мальформация почек и ее варианты, возможные клинические проявления, методы диагностики данного состояния, а также способы устранения геморрагических осложнений, обусловленных данной патологией.Основным методом коррекции артериовенозной мальформации является суперселективная эмболизация сосудов зоны мальформации. Данный клинический пример демонстрирует редкий случай оперативного вмешательства, при котором эмболизация была недопустима из-за технических трудностей, связанных со сложностью ангиоархитектоники сосудов и невозможностью суперселективного попадания в варикс через артериальное русло. В связи с этим эндоваскулярным хирургам и урологам пришлось использовать комбинированный доступ – перкутанную пункцию варикса с введением спирали и эмболизирующего вещества через пункционную иглу под контролем селективной ангиографии ветвей почечной артерии.
Varela M.E.. Rev Med Latino-Am 1928;14:32–44.
Cura M., Elmerhi F., Suri R. et al. Vascular malformations and arteriovenous fistulas of the kidney. Acta Radiol 2010;51(2):144–9.
DOI: 10.3109/02841850903463646
Campbell-Walsh urology. Eds. P.C. Walsh, A.B. Retik, E.D. Vaughan et al. 9th edn. Elsevier Science, 2006. P. 1189–1190.
Wakefield M.R. Renal arteriovenous malformation. Medscape, 2018https://emedicine.medscape.com/article/462885-overview (accessed 05.04.2023).
Kabir M.J. Renal arteriovenous malformations – review of literature. Bangladesh Journal of Urology 2012;13(1):34–7.
Bilge I., Rozanes I., Acunas B. et al. Endovascular treatment of arteriovenous fistulas complicating percutaneous renal biopsy in three paediatric cases. Nephrol Dial Transplant 1999;14(11):2726-30.
DOI: 10.1093/ndt/14.11.2726
Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Кондрашин С.А. и др. Современные аспекты экстренной окклюзии врожденной и ятрогенной почечных артериовенозных фистул. Медицинский вестник Башкортостана 2013;8(2):276–84.
Аскерова А.Н., Степанова Ю.А., Зотиков А.Е. и др. Артериовенозные мальформации почек: диагностика и лечение. Медицинская визуализация 2018;(5):73–83.
DOI: 10.24835/1607-0763-2018-5-73-83
Maddury J., Alla V.M., Madhavapeddy A. et al. Renal arteriovenous malformation, hypertension and heart failure: culprit or confounder? Cardiovasc Med 2010;13(12):378–80.
DOI: 10.4414/cvm.2010.01546
Dönmez F.Y., Coşkun M., Uyuşur A. et al. Noninvasive imaging findings of idiopathic renal arteriovenous fistula. Diagn Interv Radiol 2008;14(2):103–5
Hatzidakis A., Rossi M., Mamoulakis C. et al. Management of renal arteriovenous malformations: a pictorial review. Insights Imaging 2014;5(4):523–30.
DOI: 10.1007/s13244-014-0342-4
Varyanit N., Mathew C., Mammen K.J., Calton R. Massive hematuria due to congenital renal arteriovenous malformation successfully treated by renal artery embolization. J Assoc Physicians India 2018;66(3):78–80
Takaha M., Matsumoto A., Ochi K. et al. Intrarenal arteriovenous malformation. J Urol 1980;124(3):315–8.
DOI: 10.1016/s0022-5347(17)55424-5
Schwartz M.J., Smith E.B., Trost D.W., Vaughan E.D. Jr. Renal artery embolization: clinical indications and experience from over 100 cases. BJU Int 2007;99(4):881–6.
DOI: 10.1111/j.1464-410X.2006.06653