ВОЗМОЖНОСТИ НЕИНВАЗИВНОЙ ОЦЕНКИ ДЕФОРМАЦИОННЫХ СВОЙСТВ МИОКАРДА
Цель исследования - оценить деформационные свойства миокарда ЛЖ у пациентов в разные сроки после трансплантации сердца. Материал и методы. В данном исследовании приняли участие 45 пациентов после ортотопической трансплантации сердца (ОТС) и 25 добровольцев без сердечной патологии. После стандартной трансторакальной эхокардиографии (ЭХОКГ) сердца измеряли деформацию миокарда стенок ЛЖ (global strain) в четырехкамерной (ЛЖ 4GS), трехкамерной (ЛЖ 3GS) и двухкамерной (ЛЖ 2GS) проекциях, рассчитывали средний GS. Исследования проводились в следующих сроках: первое - в течение месяца после ОТС, второе - от 1 месяца до 6 месяцев после ОТС, третье - в сроках от 6 до 12 месяцев после ОТС. Результаты. Изучены деформационные свойства миокарда ЛЖ у пациентов в разные сроки после трансплантации сердца. Через 1 месяц после ОТС на фоне нормальных значений показателей ФВ ЛЖ отмечалось снижение деформационных свойств миокарда с устойчивой тенденцией к их улучшению в течение 6 месяцев после операции. Статистически значимая положительная динамика показателей, характеризующих систолический стрейн миокардиального волокна, наблюдалась к 12 месяцу: абсолютные значения 2GS, 4GS и GScр увеличивались, соответственно, на 19,9[%], 20,1[%] и 22,4[%] по сравнению с таковыми через 1 месяц после ОТС. Через 12 месяцев по значениям 4GS и GScр пациенты с трансплантированными сердцами не отличались от здоровых лиц. Заключение. Полученные результаты показали, что исследование деформации миокарда выявляет миокардиальную дисфункцию до наступления изменений, регистрирующихся при стандартной ЭХОКГ, то есть на ранних этапах ее развития.
Хадзегова А.Б., Копелева М.В., Ющук Ю.Н., Габитова Р. Г. Современные возможности тканевой доплерографии и области ее применения. Сердце 2010; том 9 №4:251-260.
Тишкова Н.В. Возможности применения метода доплеровской визуализации тканей в кардиологии. Мед. новости 2008; №7:68-72.
Сыволап В.В., КолесникМ.Ю. Оценка продольной и радиальной систолической деформации миокарда левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии (клиническое наблюдение). Внутренняя медицина 2008; №5: 11-12.
СидоренкоИ.В., Вайханская Т.Г.,Островский Ю.П. и соавт. Неинвазивная диагностика острого клеточного отторжения трансплантированного сердца. Кардиология 2011; №8:59-65.
BonniSyeda, PeterHofer, PhilippPichler. Two-dimensional speckle-tracking strain echocardiography in long-term heart transplant patients: a study comparing deformation parameters and ejection fraction derived from echocardiography and multislice computed tomography. EuropeanJournal ofEchocardiography 2011; 12:490-496.
Holly Geyer, Giuseppe Caracciolo, Haruhiko Abe, Susan Wilansky. Assessment of Myocardial mechanics Using speckle Tracking Echocardiography: fundamentals and Clinical Applications. Journal of the American Society of Echocardiography 2010; V23.№4.
Мусатов М.И., Козлов В.А. Введение в трансплантологию. Новосибирск: НГУ; 2000:46-47.
Язык текста: Русский
ISSN: 2225-1685