ПУТИ СНИЖЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ИСХОДОВ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

СтатьяВИЧ ИНФ ИММУНОСУПР. 2018; Т. 10, № 1: 63–68. DOI:10.22328/2077-9828-2018-10-1-63-68

Аликеева Э.А.^[1,2]

Арингазина А.М.^[1]

Берикова Э.А.^[2]

^[1]ТОО «Казахстанский медицинский университет «Высшая школа общественного здравоохранения»

^[2]РГП на ПХВ «Национальный НЦ фтизиопульмонологии РК» МЗ РК

Цель.Цель: выявить основные факторы риска неблагополучных исходов туберкулеза и предложить пути минимизации их влияния на исход туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.Материалы и методы.Материалы и методы. Для определения факторов риска неблагополучных исходов туберкулеза изучены 710 историй болезни пациентов с ТБ/ВИЧ. Для разработки комплекса мер, направленных на минимизацию влияния факторов риска неблагополучных исходов туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, учтены международные рекомендации по ведению туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ.Результаты.Результаты. Факторами риска неблагополучных исходов туберкулеза у ВИЧ- инфицированных являются социальные: отсутствие семьи (супруга(-ги)/партнера) и алкоголизм; медицинские: длительность ВИЧ-инфицирования от трех лет и больше, наличие бактериовыделения, лекарственная устойчивость возбудителя заболевания, количество CD4-лимфоцитов — менее 200 клеток. Негативное влияние выявленных предикторов неблагополучных исходов туберкулеза у ВИЧ-инфицированных носит управляемый характер и в значительной мере может быть минимизировано при оптимизации профилактических мероприятий и усилении мер эпидемиологического контроля за ВИЧ- инфицированными и пациентами с коинфекцией.Заключение.Заключение. Своевременное определение у пациента риска возникновения неблагополучных исходов туберкулеза и внедрение рекомендованных путей оптимизации противотуберкулезной помощи позволит избежать неблагополучных исходов туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.

туберкулез

ВИЧ-инфекция

факторы риска

оптимизация противотуберкулезной помощи

Алкоголизм

Болезнь

Больные

ВИЧ

История

История болезни

Коинфекция

Лекарственная устойчивость

Методы

Риск

Супружеские пары

Туберкулез

Факторы риска

Характер

Любаева Е.В. Взаимопроникновение эпидемий социально-значимых заболеваний // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2011. № 1. С. 33–38. [Lubaeva E.V. Convergence of the epidemics of socially significant diseases. Health — the Basis of Human Potential: Problems and Ways of Their Solution, 2011, No. 1, pp. 33–38 (In Russ.)].

Политика ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ: Руководящие принципы для национальных программ и других заинтересованных сторон. Женева: ВОЗ, 2012. 35 с. [Who policy in relation to cooperation in the field of TB/HIV activities: Guidelines for national programmes and other stakeholders. Geneva: WHO, 2012, 35 p. (In Russ.)].

Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Буравцова Е.В., Нарсия Р.С., Покровский В.В. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в регионах Российской Федерации в 2007 г. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. № 3. С. 7–12. [Ladnaya N.N., Sokolova E.V., Yurin O.G., Kravchenko A.V., Buravtsova E.V., Nursia R.S., Pokrovskiy V.V. Development of the HIV epidemic in the regions of the Russian Federation in 2007. Epidemiology and Infectious Diseases, 2008, No. 3, pp. 7–12 (In Russ.)].

Филиппова Т.П., Васильева Л.С., Кочкин А.В., Савватеева В.Г., Шеметов А.В., Русак Д.М. Современные тенденции эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России // Сибирский медицинский журнал. 2009. № 7. С. 13–15. [Filippova T.P., Vasil’eva L.S., Kochkin A.V., Savvateeva V.G., Shemetov A.V., Rusak D.M. Current trends in the epidemiological situation of tuberculosis in Russia. Siberian Medical Journal, 2009, No. 7, pp. 13–15 (In Russ.)].

Keller Р.М. Tuberculosis vaccine strain Mycobacterium bovis BCG Russia is a natural recA mutant. BMC Microbiol., 2008, Vol. 8, No. 120. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC2483709/.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/

Mills H.L. Modelling the performance of isoniazid preventive therapy for reducing tuberculosis in HIV endemic settings: the effects of network structure. J. of the Royal Soc. Interface, 2011, No. 8 (63), pp. 1510–1520.

WHO. Global tuberculosis report 2013. Geneva: World Health Organisation, 2013. URL: http://www.who.int/tb/ publications/global_report/en/index.html.http://www.who.int/tb/

WHO. Global tuberculosis report 2017. Geneva: World Health Organisation, 2017. URL: http://www.who.int/tb/ publications/global_report/gtbr17_main_text.pdf.http://www.who.int/tb/

Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и туберкулез в России: оба хуже // Туберкулез и болезни легких. № 6. 2014. С. 3–7. [Pokrovskiy V.V. HIV infection and tuberculosis in Russia: both are worse. Tuberculosis and Lung Disease, 2014, No. 6, pp. 3-7 (In Russ.)].

Даришева М.А., Жусупов Б.С., Терликбаева А.М., Берикова Э.А., Аленова А.Х., Бесстрашнова Я.В., Акильжанова А.Р., Рахимова С.И. Влияние ВИЧ-инфекции на исходы ТБ и развитие лекарственной устойчивости // Вестник КазНМУ. № 2 (4). 2014. C. 71–72. [Darisheva M.A., Zhusupov B.S., Terlikbayeva A.M., Berikova E.A., Alenova A.H., Besstrashnova Ya.V., Akilzhanova A.R., Rakhimova S.I. Effect of HIV infection on outcomes of TB and drug resistance. Bulletin of KazNMU, No. 2 (4), 2014, pp. 71–72 (In Russ.)].

Отчет о деятельности службы СПИД за 2016 год. Алматы, 2017. URL: http://www.rcaids.kz/files/00002614.pdf. [Report on the activities of the AIDS services for the year 2016. Almaty, 2017. URL: http://www.rcaids.kz/files/00002614.pdf (In Russ.)].http://www.rcaids.kz/files/00002614.pdf

Пунга В.В., Цыбикова Э.Б., Якимова М.А., Измайлова Т.В. Результаты лечения больных туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. С. 1–11. DOI: 10.21045/2071-5021-2017-53-1-11. [Punga V.V., Tsybikova E.B., Yakimova M.A., Izmailova T.V. Results of treatment of patients with pulmonary tuberculosis combined with HIV infection. Social Aspects of Public Healt, 2017, pp. 1–11. DOI: 10.21045/2071–5021–2017–53–1–11 (In Russ.)]..
DOI: 10.21045/2071–5021–2017–53–1–11 (In Russ.)]

Waitt C.J., Squire S.B. Систематизированный обзор факторов риска летального исхода у взрослых в ходе и после завершения лечения туберкулеза // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2011. Vol. 15 (7). P. 871–885. DOI:10.5588/ijtld.10.0352. [Waitt C.J., Squire S.B. Systematic review of risk factors for death in adults during and after tuberculosis treatment. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2011, Vol. 15 (7), pp. 871–885. DOI: 10.5588/ijtld.10.0352 (In Russ.)]..
DOI: 10.5588/ijtld.10.0352 (In Russ.)]

Фролова О.П., Шинкарева И.Г., Новоселова О.А. Обзор: ВИЧ-инфекция в Российской Федерации — фактор, замедляющий снижение заболеваемости туберкулезом // Медицинский альянс. № 1. 2013. С. 50–55. [Frolova O.P., Shinkareva I.G., Novoselova O.A. Overview: HIV infection in the Russian Federation — a factor slowing down the decline of tuberculosis. Medical Alliance, No. 1, 2013, pp. 50–55 (In Russ.)].

Аликеева Э.А., Исмаилов Ж.К., Берикова Э.А., Арингазина А.М. Зарубежный и отечественный опыт организации противотуберкулезной помощи ВИЧ- инфицированным пациентам. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2017. № 1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnyy-i-otechestvennyy-opyt-organizatsii- protivotuberkuleznoy-pomoschi-vich-infitsirovannym-patsientam-obzor-literatury (Дата обращения: 23.11.2017). [Alikeeva E.A., Ismailov Zh.K., Berikova E.A., Aringazina A.M. Foreign and domestic experience of organization of TB care to HIV patients. A review of the literature. Science and Health, 2017, No. 1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnyy-iotechestvennyy-opyt-organizatsii- protivotuberkuleznoy-pomoschi-vich-infitsirovannym-patsientam-obzor-literatury (November 23, 2017) (In Russ.)].http://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnyy-i-otechestvennyy-opyt-organizatsii-

Аликеева Э.А., Исмаилов Ж.К., Берикова Э.А., Арингазина А.М. Зарубежный и отечественный опыт организации противотуберкулезной помощи ВИЧ- инфицированным пациентам. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2017. № 1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnyy-i-otechestvennyy-opyt-organizatsii- protivotuberkuleznoy-pomoschi-vich-infitsirovannym-patsientam-obzor-literatury (Дата обращения: 23.11.2017). [Alikeeva E.A., Ismailov Zh.K., Berikova E.A., Aringazina A.M. Foreign and domestic experience of organization of TB care to HIV patients. A review of the literature. Science and Health, 2017, No. 1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnyy-iotechestvennyy-opyt-organizatsii- protivotuberkuleznoy-pomoschi-vich-infitsirovannym-patsientam-obzor-literatury (November 23, 2017) (In Russ.)].http://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnyy-iotechestvennyy-opyt-organizatsii-

Аликеева Э.А., Исмаилов Ж.К., Берикова Э.А., Арингазина А.М., Садыкова Л.А. Медико-социальное сопровождение пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом // Вестник КазНМУ. 2017. № 2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnoe-soprovozhdenie-patsientov-s-vich-assotsiirovannym-tuberkulezom (Дата обращения: 26.11.2017). [Alikeeva E.A., Ismailov Zh.K., Berikova E.A., Aringazina A.M., Sadykova L.A. Medico-social support of patients with HIV-associated tuberculosis. Bulletin KazNMU, 2017, No. 2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnoe-soprovozhdenie-patsientov-s-vich- assotsiirovannym-tuberkulezom (November 26, 2017) (In Russ.)].http://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnoe-soprovozhdenie-patsientov-s-vich-assotsiirovannym-tuberkulezom

Аликеева Э.А., Исмаилов Ж.К., Берикова Э.А., Арингазина А.М., Садыкова Л.А. Медико-социальное сопровождение пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом // Вестник КазНМУ. 2017. № 2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnoe-soprovozhdenie-patsientov-s-vich-assotsiirovannym-tuberkulezom (Дата обращения: 26.11.2017). [Alikeeva E.A., Ismailov Zh.K., Berikova E.A., Aringazina A.M., Sadykova L.A. Medico-social support of patients with HIV-associated tuberculosis. Bulletin KazNMU, 2017, No. 2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnoe-soprovozhdenie-patsientov-s-vich- assotsiirovannym-tuberkulezom (November 26, 2017) (In Russ.)].http://cyberleninka.ru/article/n/mediko-sotsialnoe-soprovozhdenie-patsientov-s-vich-

Аликеева Э.А., Исмаилов Ж.К., Берикова Э.А., Арингазина А.М. Резистентные формы туберкулеза у ВИЧ-инфицированных в Казахстане // Наука, новые технологии и инновации. № 8. 2017. С. 20–22. [Alikeeva E.A., Ismailov Zh.K., Berikova E.A., Aringazina A.M. Resistant form of tuberculosis in HIV-infected in Kazakhstan. Science, New Technologies and Innovation, No. 8, 2017, pp. 20–22 (In Russ.)].

Hermosilla S., You P., Aifah A., Abildayev T., Akilzhanova A., Kozhamkulov U., Muminov T., Darisheva M., Zhussupov B., Terlikbayeva A., El-Bassel N., Schluger N. Identifying risk factors associated with smear positivity of pulmonary tuberculosis in Kazakhstan. PLoS One, 2017, 12 (3), pp. e0172942. DOI: 10.1371/journal.pone.0172942..
DOI: 10.1371/journal.pone.0172942

Язык текста: Русский

ISSN: 2077-9828