Цель исследования.Цель исследования: представить причины смертности ВИЧ-инфицированных пациентов с учетом возрастных и гендерных аспектов.Материалы и методы.Материалы и методы. Проанализированы причины и частота летальных исходов в группе 284 ВИЧ-инфицированных пациентов. Среди них было 190 (66,9[%]) мужчин, 94 (33,1[%]) женщины. Средний возраст пациентов составил 45,3±4,2 года. В группу включены пациенты, умершие с 2001 г. по 01.02.2019 г. Проанализированы протоколы вскрытия, а также имевшаяся медицинская документация (амбулаторные карты, истории болезней).Результаты.Результаты. В анализируемой группе умерших ВИЧ-инфицированных пациентов подавляющее большинство составили лица молодого возраста — до 40 лет (61,6[%]), в возрасте 41–50 лет умерли 73 (25,7[%]) человека, в возрасте 51 года и старше — 36 (12,7[%]) человек (p<0,05). Во всех возрастных группах доля умерших мужчин значительно (более чем в 2 раза) превышала долю женщин. Среди молодых лиц мужского пола чаще отмечалось наличие коинфекции вирусами парентеральных гепатитов, туберкулеза и злоупотребление алкоголем. Около 70[%] умерших пациентов не получали АРВТ или находились на коротких курсах терапии (менее 1 года). Средняя продолжительность жизни умерших после постановки диагноза ВИЧ-инфекции составила 5,8±4,4 года и не различалась в зависимости от пола и возраста пациентов. СПИД-ассоциированные причины смерти составили 141 (49,6[%]) случай, СПИД-неассоциированные — 143 (50,4[%]). Среди СПИД-ассоциированных причин наиболее часто встречался туберкулез (59/20,8[%]). Среди СПИДнеассоциированных причин ведущее место занимала смерть, связанная с декомпенсацией течения цирроза печени. Установлено значимое влияние на формирование СПИД-ассоциированной летальности комплекса факторов — коинфекции вирусами парентеральных гепатитов, наличия «продвинутых» стадий ВИЧ-инфекции, алкоголизма и продолжительности жизни с ВИЧ-инфекцией, что необходимо учитывать в мониторинге ВИЧ-инфицированных пациентов.
Рассохин В.В., Бузунова С.А., Врацких Т.В., Пантелеева О.В., Торопов С.Э., Тотрова З.М., Голубкин А.А., Орлов Г.М., Беляков Н.А. Проблема старения и инвалидизации ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 1. С. 7–15. doi: 10.22328/2077-9828-2015-7-1-7-15..
DOI: 10.22328/2077-9828-2015-7-1-7-15
Леонова О.Н., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В., Степанова Е.В. Проблемы лечения больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции // ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2013. Т. 5, № 2. С. 58–65.
Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. 752 с.
Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Дмитриева М.И., Виноградова Т.Н., Козлов А.А. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008–2010 гг. по материалам клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина, г. Санкт-Петербург // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93, № 2. С. 522–526.
Рассохин В.В., Беляков Н.А., Розенталь В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Вторичные и соматические заболевания при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 1. С. 7–18. DOI: 10.22328/2077-9828-2014-6-1-7-18..
DOI: 10.22328/2077-9828-2014-6-1-7-18
Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, №1. С. 55– 64. DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64..
DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64
Калачева Г.А., Довгополюк Е.С., Левахина Л.И., Пузырева Л.В. Анализ летальности ВИЧ-инфицированных больных в Сибирском федеральном округе // Медицинский альманах. 2017. № 4 (49). С. 110–113.
Gao D, Zou Z, Dong B, Zhang W, Chen T, Cui W, Ma Y Secular trends in HIV/AIDS mortality in China from 1990 to 2016: Gender disparities. PLoS One. 2019 Jul 18; 14 (7): e0219689. doi: 10.1371/journal.pone.0219689. Accessed 24 Jul. 2019..
DOI: 10.1371/journal.pone.0219689. Accessed 24 Jul. 2019
Матиевская Н.В. Ко-инфекция ВИЧ/ВГС: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение: монография. Гродно: ГрГМУ. 2013. 352 с.
Кошевая Е.Г., Цинзерлинг В.А. Вторичные заболевания в танатогенезе при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; № 11 (1). С. 46–55. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-46-55..
DOI: 10.22328/2077-9828-2019-11-1-46-55
Матиевская Н.В., Кашевник Т.И., Казыро Л.М. Гендерные и возрастные особенности течения ВИЧ-инфекции // Клиническая инфектология и паразитология. 2018. № 4. С. 498–507.