Цель.Цель. Выявить основные клинические признаки, позволяющие с высокой степенью вероятности в дальнейшем обнаружить развитие туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией в исправительном учреждении Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН).Материалы и методы.Материалы и методы: 569 больных туберкулезом, с ВИЧ-инфекцией — 363, без ВИЧ-инфекции — 206 заключенных. Возраст: от 18 до 62 лет.Результаты и их обсуждение. В данном исследовании мы выявили высоковероятные клинические признаки наличия туберкулеза у ВИЧ-инфицированных: слабость, кашель с мокротой, клинические проявления микоза, гепатомегалия и лимфаденопатия. Чувствительность обнаружения туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией для жалобы на слабость составила 61,2[%], специфичность — 57,3[%], кашля с мокротой — 67,8 и 51,0[%], клинического проявления микоза — 95,6 и 80,6[%], гепатомегалии — 48,8 и 100[%], лимфаденопатии — 50,4 и 100,0[%] соответственно. Совместное сочетание данных клинических проявлений дает чувствительность 94,6[%] при специфичности 81,9[%]. Процент правильно классифицированных случаев по данной модели составляет 88,93[%], при площади под кривой ROC (AUC) 0,963.
Бородулина Е.А., Инькова А.Т., Бородулина Э.В., Зельтер П.М., Маткина Т.Н. Сложности выявления туберкулеза участковым терапевтом в период эпидемии гриппа (клинический случай) // Журнал инфектологии. 2018. Т. 10. № 3. С. 151–156.
Загдын З.М., Данилова Т.И., Ковалев Н.Ю., Ковеленов А.Ю., Беляков Н.А., Румман А., Румман Р., Садехи А., Кокс Д., Панкович Дж., Россенес Р., Купер С., Вобесер В., Баласанянц Г.С. Выявление запущенных форм туберкулеза среди освобожденных и отбывающих наказание заключенных и бездомных лиц, инфицированных ВИЧ, в многоцентровом когортном исследовании // Медицинский альянс. 2016. № 3. С. 42–50.
Загдын З.М., Данилова Т.И., Ковалев Н.Ю., Ковеленов А.Ю., Беляков Н.А., Румман А., Румман Р., Садехи А., Кокс Д., Панкович Дж., Россенес Р., Купер С., Вобесер В. Скрининг на туберкулез ВИЧ-позитивных бывших и отбывающих наказание заключенных и лиц без определенного места жительства в многоцентровом когортном исследовании в регионах северо-запада России // Журнал инфектологии. 2017. Т. 9, № 1. С. 76–84.
Пантелеев А.М., Никулина О.В., Драчева М.С., Пантелеева О.В. Критерии своевременной диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧинфекцией // Медицинский совет. 2016. № 10. С. 120–124.
Мамаева Л.А. Особенности выявления и клинических проявлений спондилита у больных ВИЧ-инфекцией // Пермский медицинский журнал. 2017. Т. 34, № 1. С. 67–72.
Мастерова И.Ю., Зимина В.Н., Гаврилов П.В., Шилова Н.Л., Зайцева Е.В., Шлыкова Л.А. Эффективность скринингового флюорографического обследования для выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2018. № 2. С. 36–41.
Senoputra M.A., Shiratori B., Hasibuan F.M., Koesoemadinata R.C., Apriani L., Ashino Y., Ono K., Oda T., Matsumoto M., Suzuki Y., Alisjahbana B., Hattori T. Diagnostic value of antibody responses to multiple antigens from Mycobacterium tuberculosis in active and latent tuberculosis // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2015 Nov; Vol. 83 (3). Р. 278–285.
Achkar J.M., Cortes L., Croteau P., Yanofsky C., Mentinova M., Rajotte I., Schirm M., Zhou Y., Junqueira-Kipnis A.P., Kasprowicz V.O., Larsen M., Allard R., Hunter J., Paramithiotis E. Host Protein Biomarkers Identify Active Tuberculosis in HIV Uninfected and Co-infected Individuals // EBioMedicine. 2015. Jul. 30; Vol. 2 (9). Р. 1160–1168.
Correia C.N., Nalpas N.C., McLoughlin K.E., Browne J.A., Gordon S.V., MacHugh D.E., Shaughnessy R.G. Circulating microRNAs as Potential Biomarkers of Infectious Disease // Front Immunol. 2017. Feb. 16; Vol. 8. Р. 118.
Maiga M., Abaza A., Bishai W.R. Current tuberculosis diagnostic tools & role of urease breath test // Indian. J. Med. Res. 2012. May; Vol. 135 (5). Р. 731–736.
Максимов С.Л., Ибикунле А.А., Кравченко А.В., Зимина В.Н. Выявление LAM-антигена в моче — быстрый метод диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2014. № 2 (7). С. 80–83.
Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / пер. с англ под ред. В.П. Леонова. М.: Практическая медицина, 2011. 480 с.: ил.
Петри А., Сэйбин К. Наглядная медицинская статистика / пер. с англ. под ред. В. П. Леонова. 2-е изд., ерераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 168 с.: ил.
Ионова Т.И., Никитина Т.П., Новик А.А., Снеговой А.В. Практические рекомендации по оценке синдрома слабости у онкологических больных // Злокачественные опухоли. 2016. № 4. Спецвыпуск 2. С. 502–505.
Аптон Г. Анализ таблиц сопряженности. М.: Мир, 1982. 126 с.
Гржибовский А.М. Анализ номинальных данных // Экология человека. 2008. № 6. С. 1–25.
Hosmer N.T., Lemeshow S. Applied logistic regression. New York: Wiley, 2000. 397 p.
Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: пер. с нем. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2005. 608 с.