Частота формирования иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 при иммунизации ВИЧ-инфицированных вакциной Гам-КОВИД-Вак и реактогенность препарата

СтатьяВИЧ ИНФ ИММУНОСУПР. 2021; Т. 13, № 4: 33–37. DOI:10.22328/2077-9828-2021-13-4-33-37

Сергевнин В.И.^[1]

Рожкова М.В.^[2]

Овчинников К.В.^[2]

Сармометов Е.В.^[3]

^[1]Пермский государственный медицинский университет им. Е. А. Вагнера

^[2]ГКУЗ ПК Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными болезнями

^[3]Пермский краевой клинический фтизиопульмонологический медицинский центр

Цель: оценить частоту формирования антител класса G к SARS-CoV-2 у ВИЧ-инфицированных в ответ на иммунизацию вакциной Гам-КОВИД-Вак и реактогенность препарата в сравнении с ВИЧ-негативными.Материалы и методы. Были привиты 36 ВИЧ-инфицированных и 38 ВИЧ-негативных добровольцев. Критериями включения пациентов в группы явились: возраст 18 лет и старше; отсутствие перенесенной COVID-19; отрицательный тест на наличие РНК в мазке со слизистой оболочкой носо- и ротоглотки и IgG в сыворотке крови к SARS-CoV-2, отсутствие противопоказаний, неопределяемая вирусная нагрузка. Количество СD4+-лимфоцитов в крови ВИЧ-инфицированных перед вакцинацией составило 520,0±9,6. Использовали двухдозовую вакцину Гам-КОВИД-Вак, разработанную НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи. Интервал между введением доз препарата составил 24,2±0,5 дня. Наличие IgG перед вакцинацией и через 44–54 (в среднем 46±0,4 дней) после начала вакцинации к коронавирусу SARS-CoV-2 определяли методом иммуноферментного анализа с использованием тест-системы SARS-CoV-2-RBD-ИФА-Гамалеи. Рассчитывали индекс позитивности (ИП) для каждого исследуемого образца. Пробу считали положительной при ИП>1.Результаты и их обсуждение. Наличие антител у ВИЧ-инфицированных выявлен в 75,0[%] случаев, у ВИЧ-негативных — в 92,1[%] случаев, средняя арифметическая коэффициента позитивности составила в группе наблюдения 10,3±1,9, в группе сравнения –15,3±1,9 (c2=3,9; р=0,04). У пациентов обеих групп поствакцинальных осложнений зарегистрировано не было. Частота общих реакций на введение первого и (или) второго компонентов вакцины в группе ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-негативных не различалась и составила 8,3 и 13,2[%] соответственно. Местные реакции среди ВИЧинфицированных (в 19,4[%] случаев) встречались реже, чем среди ВИЧ-негативных (в 47,4[%] случаев) (c2=6,4; р=0,01).Заключение. Гуморальный иммунитет в ответ на введение вакцины Гам-КОВИД-Вак против SARS-CoV-2 у ВИЧ-инфицированных с незначительной иммуносупрессией менее выражен, чем у ВИЧ-негативных. Вместе с тем выработка у ВИЧинфицированных поствакцинальных иммуноглобулинов класса G в 75,0[%] случаев и слабая реактогенность вакцины позволяют рекомендовать ее к использованию среди лиц, живущих с ВИЧ, на фоне эффективной антиретровирусной терапии.

ВИЧ-инфицированные

вакцина Гам-КОВИД-Вак

SARS-CoV-2

иммуноглобулины класса G

поствакцинальные реакции

COVID-19

SARS-CoV-2

Больные

Вакцина "Спутник V"

Вакцинация

Вирусная нагрузка крови

Иммуноглобулин G

Иммуносупрессивная терапия

Крови сыворотка

Наблюдение

РНК

СПИД

Logunov D.Y., Dolzhnikiva I.V., Zubkova O.V. et al. Safety, and immunogenicity of a rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine in two formulations: two open, non-randomized phase 1/2 studies from Russia // The Lancet. 2021. Vol. 397, No. 10275. Р. 671–681. DOI: 10.1016/s0140-6736(21)00234-8..
DOI: 10.1016/s0140-6736(21)00234-8

Пахомов Д.В. Вакцинопрофилактика COVID-19 // Практическая пульмонология. 2020. № 3. С 74–79.

Frater J., Ewer K.J., Ogbe A. et al. Safety, and immunogenicity of the ChAdOx1 to-19 (AZD1222) vaccine against SARS-CoV-2 in HIV infection: a single-arm substudy of a phase 2/3 clinical trial // Lancet HIV. 2021. Vol. 8, No. 8. e474–e485. DOI: 10.1016/S2352-3018(21)00103-X..
DOI: 10.1016/S2352-3018(21)00103-X

Levy I., Wieder-Finesod A., Litchevsky V. Immunogenicity and safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in people living with HIV-1 // Clin Microbiol Infect. 2021. S1198-743X(21)00423-7. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.07.031..
DOI: 10.1016/j.cmi.2021.07.031

Alrubayyi А., Gea-Mallorquí Е., Tour Е.et al. Characterization of humoral and SARS-CoV-2 specific T cell responses in people living with HIV // bioRxiv. 2021. DOI: 10.1101/2021.02.15.431215..
DOI: 10.1101/2021.02.15.431215

Touizer E., Alrubayyi A., Rees-Spear C. et al. Failure to seroconvert after two doses of BNT162b2 SARS-CoV-2 vaccine in a patient with uncontrolled HIV // Lancet HIV. 2021. Vol. 8, No. 6. e317-e318. DOI: 10.1016/S2352-3018(21)00099-0..
DOI: 10.1016/S2352-3018(21)00099-0

Снегова Н.Ф. Безопасность и иммуногенность АКДС и инактивированной полиомиелитной вакцин у ВИЧ-серопозитивных детей первого года жизни // Детские инфекции. 2005. № 4. С. 51–55.

Rianne van den Berg, Ingrid van Hoogstraten, Michiel van Agtmael. Non-responsiveness to hepatitis B vaccination in HIV seropositive patients; possible causes and solutions // AIDS Rev. 2009. Vol. 11, No. 3. Р. 157–164.

Avelino-Silva V.I., Miyaji K.T., Hunt P.W. et al. CD4/CD8 ratio and KT ratio predict yellow fever vaccine immunogenicity in HIV-infected patients // PLoS Negl Trop Dis. 2016. Vol. 10, No. 12. DOI: 10e0005219..
DOI: 10e0005219

Spinelli.SARS-CoV-2 vaccination in people with HIV // Lancet HIV. 2021. Vol. 8, No. 8. e455–e456. DOI: 10.1016/S2352-3018(21)00128-4..
DOI: 10.1016/S2352-3018(21)00128-4

Paiardini М., Müller-Trutwin М. HIV-associated chronic immune activation Immunol Rev. Author manuscript; available in PMC 2014 Jul 1. // Immunol Rev. 2013. Vol. 254, No. 1. Р. 78–101. DOI: 10.1111/imr.12079..
DOI: 10.1111/imr.12079

Язык текста: Русский

ISSN: 2077-9828