Состояние после холецистэктомии: взгляд гастроэнтеролога

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2013; № 6: 39–44. DOI:10.21518/2079-701X-2013-6-39-44

Кучерявый Ю. А.^[1]

^[1]Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова

Холецистэктомия - одно из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств в России и мире. Жалобы на боли и диспепсию возникают как минимум у половины пациентов, перенесших такую операцию. Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) - полиэтиологический синдром, за которым могут стоять функциональные и органические причины. Около половины случаев боли и диспепсии после холецистэктомии связаны с органическими заболеваниями (стриктура дистального отдела холедоха, рак поджелудочной железы и желудка, острый панкреатит и др.). Остальные случаи обусловлены функциональными причинами, включая дисфункцию сфинктера Одди и функциональные нарушения моторики кишечника.

холецистэктомия

постхолецистэктомический синдром

дисфункция сфинктера Одди

Боли

Больные

Взрослые

Врачи

Диспепсия

Железо

Желчного пузыря проток

Желчный пузырь

Желчь

Качество жизни

Новообразования

Панкреатит

Патофизиология

Пищеварение

Поджелудочная железа

Постхолецистэктомический синдром

Причинная связь

Работа

Риск

Российская Федерация

СССР до 1991

Синдром

Спазм

Сфинктер одди

Холедохолитиаз

Холецистэктомия

Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. 880 с.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Дозозависимая терапия полиферментными препаратами в энтеросо-любильной оболочке при хроническом билиарнозависимом панкреатите. Врач, 2003;12:35.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Билиарнозависимый панкреатит: от патологической физиологии к патогенетическому лечению. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол., 2008;3:3-14.

Ситенко В.М., Константинова Л.Е. Большая культя пузырного протока и ее значение в развитии так называемого постхолецистэктомического синдрома. Вестн. хир. им. ИИ. Грекова, 1963;91:12-18.

Bar-Meir S, Halpern Z, Bardan E, Gilat T. Frequency of papillary dysfunction among cholecystecto-mized patients. Hepatology, 1984;4(2):328-330.

Berger MY, Olde Hartman TC, Bohnen AM. Abdominal symptoms: do they disappear after cholecystectomy? Surg.Endosc., 2003;17:1723-178.

Bortolotti M, Caletti GC, Brocchi E. et al. Endoscopic manometry in the diagnosis of the postcholecystectomy pain syndrome. Digestion., 1983;28(3):153-157.

Burnett W, Shields R. The postcholecystectomy syndrome; incidence in a series of 120 patients. Gastroenterology, 1958;89(5-6):321-323.

Colp R. The Postcholecystectomy Syndrome and Its Treatment Bull. N.Y.Acad.Med., 1944;20(4):203-219.

Di Ciaula A, Wang DQ, Wang HH. et al. Targets for current pharmacologic therapy in cholesterol gallstone disease. Gastroenterol. Clin. North Am., 2010;39(2 ):245-264.

Doubilet H. Clinical and pathologic studies of the biliary tract in relation to the end results of operative treatment, read before the Surgical Section of The New York Academy of Medicine, Apr., 1943.

Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology, 2006;130(5):1377-1390.

Eliason EL, North JP. Morbidity following cholecystectomy. Ann. Surg., 1939;109:580.

Filip M, Saftoiu A, Popescu C, Gheonea DI, Iordache S, Sandulescu L, Ciurea T. Postcholecystectomy syndrome - an algorithmic approach.J. Gastrointestin. Liver Dis., 2009;18(1):67-71.

Finan KR, Leeth RR, Whitley BM. et al. Improvement in gastrointestinal symptoms and quality of life after cholecystectomy. Am.J. Surg., 2006;192:196-202.

Fisher M, Spilias DC, Tong LK. Diarrhoea after laparoscopic cholecystectomy: incidence and main determinants. ANZ J. Surg., 2008;78(6):482-486.

Hall TC, Dennison AR, Garcea G. The diagnosis and management of Sphincter of Oddi dysfunction: a systematic review. Langenbecks Arch. Surg., 2012;397(6):889-898.

Hellstrom J. Quoted by Nygaard K.K. On post-cholecystectomy colic, with report of case. Acta Chir. Scandinav., 1938-1939:81;309.

Kirk G, Kennedy R, McKie L, Diamond T, Clements B. Preoperative symptoms of irritable bowel syndrome predict poor outcome after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc., 2011;25(10):3379-3384.

Konsten J, Gouma DJ, von Meyenfeldt MF, Menheere P. Long-term follow-up after open cholecystec-tomy. Br.J. Surg., 1993;80:100-102.

Lempinen M. Biliary dyskinesia. Scand.J. Gastroenterol., 1985;109:103-106.

Lorusso D, Porcelli P, Pezzolla F. et al. Persistent dyspepsia after laparoscopic cholecystectomy. The influence of psychological factors. Scand. J. Gastroenterol., 2003;38:653-658.

Luman W, Adams WH, Nixon SN. et al. Incidence of persistent symptoms after laparoscopic cholecystectomy: a prospective study. Gut, 1996;39:863-866.

Lyons H, Hagglund KH, Smadi Y. Outcomes after laparoscopic cholecystectomy in children with biliary dyskinesia. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech., 2011;21(3):175-178.

Mertens MC, De Vries J, Scholtes VPW. et al. Prospective 6 weeks follow-up post-cholecystectomy: the predictive value of preoperative symptoms. J Gastrointest. Surg., 2009;13:304-311.

Meyers SG, Sandweiss DJ, Saltzstain HC. End results after gallbladder operations, with analysis of causes of residual symptoms. Am. J. Digest. Dis., 1938-1939;5:667.

Petersen BT. An evidence-based review of sphincter of Oddi dysfunction: part I, presentations with "objective" biliary findings (types I and II). Gastrointest. Endosc., 2004;59(4):525-534.

Petersen BT. Sphincter of Oddi dysfunction, part 2: Evidence-based review of the presentations, with "objective" pancreatic findings (types I and II) and of presumptive type III. Gastrointest. Endosc., 2004;59(6):670-687.

Ross E, Zambon D. Postcholecystectomy symptoms. A prospective study of gall stone patients before and two years after surgery. Gut, 1987;28:1500-1504.

Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M. et al. The burden of selected digestive diseases in the United States. Gastroenterology, 2002;122(5):1500-1511.

Shingleton WW, Peete WP. The postcholecystectomy syndrome. Am. Surg., 1962;28:29-31.

Silvis SE. What is the postcholecystectomy pain syndrome. Gastrointest Endosc., 1985;31(6):401-402.

Society for Surgery of the Alimentary Tract. SSAT patient care guidelines. Treatment of gallstone and gallbladder disease. J. Gastrointest. Surg., 2007;11:1222-1224.

Taft DA, Wreggit GR. Sphincteroplasty for postcholecystectomy syndrome. Am Surg., 1974;40(9):527-530.

Troppoli DV, Cella LJ. Jr. The postcholecystectomy syndrome. Ann. Surg., 1953;137(2):250-254.

Twiss JR, Carter RF. The diagnosis and management of the postcholecystectomy syndrome. N.Y. State J. Med., 1948;48(20):2245-2251.

Vetrhus M, Berhane T, Søreide O, Søndenaa K. Pain persists in many patients five years after removal of the gallbladder: observations from two randomized controlled trials of symptomatic, noncomplicated gallstone disease and acute cholecystitis. J. Gastrointest. Surg., 2005;9(6):826-831.

Weinert C, Arnett D, Jacobs D, Kane R. Relationship between persistence of abdominal symptoms and successful outcome after cholecystectomy. Arch. Intern. Med., 2000;160:989-995.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X