Современные клинико-фармакологические подходы к лечению остеоартроза: место комбинированных препаратов (хондроитин + глюкозамин)

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2013; № 6: 66–75. DOI:10.21518/2079-701X-2013-6-66-75

Косарев В.В.^[1]

Бабанов С.А.^[1]

^[1]Самарский государственный медицинский университет

В статье отражены современные взгляды на этиологию и патогенез остеоартроза (ОА), рассматриваются факторы риска и клинические проявления заболевания. Представлены нефармакологические и фармакологические подходы к лечению ОА. Подчеркивается роль хондропротекторов в комплексной терапии заболевания, приведены данные доказательной медицины, подтверждающие эффективность применения глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе.

остеоартроз

дегенерация суставного хряща

симптом-модифицирующие препараты замедленного действия

хондроитин

глюкозамин

osteoarthritis

degeneration of articular cartilage

slow-acting

symptom-modifying drugs

chondroitin sulfate

glucosamine sulfate

Безопасность

Болезнь

Боли

Больные

Время

Гиалиновый хрящ

Глюкозамин

Диабет сахарный

Доказательная медицина

Кинез

Коленный сустав

Колено

Плацебо

Протеогликаны

Противовоспалительные средства нестероидные

Риск

Синовиальная жидкость

Тазобедренный сустав

Томография

Факторы риска

Ферменты

Функциональное состояние

Ходьба

Хондроитин

Эукариоты

Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и соавт. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Российский кардиологический журнал, 2012;5(97):6-11.

ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias. The Task Force for the management of dyslipidemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Atherosclerosis, 2011;217:1-44.

Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). Атеросклероз и дислипидемии, 2012;4.

Levi F, Lucchini F, Negri E, La Vecchia C. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the word. Heart, 2002;88:119-124.

Knopp RH. Drug treatment of lipid disorders. N. Engl. J. Med., 1999;341(7):498-511.

Davidson MH, Stein EA et al. for the STELLAR Study Group. Am J. Cardiol., 2003;92:152-60.

Kjekshus J, Pedersen TR. Reducing the risk of coronary events: evidence from the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Am. J. Cardiol., 1995;76(9):64-68.

Redersen TR et al. Benefits of early lipid-lowering intervention in high-risk patients: the Lipid Intervention Strategies for Coronary Patients Study. Clin. Ther., 2000;22(8):949-960.

Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: A randomized placebo-controlled trial. Lancet, 2002;360(9326):7-22.

ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in moderately hypercholesterolemic, hypertensive patients randomized to pravastatin vs usual care: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT-LLT). JAMA, 2002;288(23):2998-3007.

Hennekens CH. The ALLHAT-LLT and ASCOT-LLA trials: are the discrepancies more apparent than real? Curr. Atheroscler. Rep., 2004;6(1):9-11.

LaRosa JC, Deedwania PC, Shepherd J et al. TNT Investigators. Comparison of 80 versus 10 mg of atorvastatin on occurrence of cardiovascular events after the first event (from the Treating to New Targets [TNT] trial). Am. J. Cardiol., 2010;105(3):283-287.

Белоусов Ю.Б. Эффекты аторвастатина при остром коронарном синдроме: предупреждение ранних повторных ишемических исходов. Фарматека, 2001;11:27-30.

Maron DJ, Boden WE, O'Rourke RA et al. Intensive multifactorial intervention for stable coronary artery disease: optimal medical therapy in the COURAGE (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation) trial. J. Am. Coll. Cardiol., 2010;55(13):1348-1358.

Lefer AM, Scalia R, Lefer DJ. Vascukar effects of HMG CoA-reductase inhibitors (statins) unrelated to cholesterol lowering: new concepts for cardiovascular disease. Cardiovascular Research., 2001;49:281-287.

Грацианский Н.А. Применение статина (симвастатина) показано всем больным с высоким риском осложнений коронарной болезни сердца независимо от уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. Кардиология, 2002;2:84-85.

Аронов Д.М. Плеотропные эффекты статинов. Русский медицинский журнал, 2001;9(13):578-583.

Арутюнов Г.П. Статины и острые коронарные синдромы. Мы на пороге нового стандарта лечения. Клиническая фармакология и терапия, 2001;10(3):10-16.

Грацианский Н.А. Статины как противовоспалительные средства. Кардиология, 2001;12:14-26.

Herd JA, Ballantyne CM, Farmer JA. Effects of fluvastatin on coronary atherosclerosis in patients with mild to moderate cholesterol elevations (Lipoprotein and Coronary Atherosclerosis Study [LCAS]). Am. J. Cardiol., 1997;80(3):278-286.

Jensen LO, Thaysse P, Pedersen KE et al. Regression of coronary atherosclerosis by simvastatin; a serial intravascular ultrasound study. Circulation., 2004;110(3):265-270.

Dohi T, Miyauchi K, Okazaki S et al. Early intensive statin treatment for six months improves long-term clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome (Extended-ESTABLISH trial): a follow-up study. Atherosclerosis, 2010;210(2):497-502.

Леонова Ю.Л. Проблема непатентованных препаратов. Русский медицинский журнал, 2001;9(9):524-527.

Сергиенко И.В. Ингибирование всасывания холестерина в энтероцитах. Атеросклероз и дислипидемии, 2012(1):36-46.

Сусеков А.В., Кухарчук В.В. Дериваты фиброевой кислоты. Кардиология, 2001;7:60-66.

Сусеков А.В. Место фибратов при лечении больных с атеросклерозом и дислипидемиями. Болезни сердца и сосудов. Актуальные и спорные вопросы, 2006;4:8-12.

Keech A, Simes RJ, Barter P et al. Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial. Lancet, 2005;366(9500):1849-1861.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X