Современные клинико-фармакологические подходы к лечению остеоартроза: место комбинированных препаратов (хондроитин + глюкозамин)

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2013; № 6: 66–75. DOI:10.21518/2079-701X-2013-6-66-75

Косарев В.В.^[1]

Бабанов С.А.^[1]

^[1]Самарский государственный медицинский университет

В статье отражены современные взгляды на этиологию и патогенез остеоартроза (ОА), рассматриваются факторы риска и клинические проявления заболевания. Представлены нефармакологические и фармакологические подходы к лечению ОА. Подчеркивается роль хондропротекторов в комплексной терапии заболевания, приведены данные доказательной медицины, подтверждающие эффективность применения глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе.

остеоартроз

дегенерация суставного хряща

симптом-модифицирующие препараты замедленного действия

хондроитин

глюкозамин

osteoarthritis

degeneration of articular cartilage

slow-acting

symptom-modifying drugs

chondroitin sulfate

glucosamine sulfate

Болезнь

Боли

Больные

Гиалиновый хрящ

Глюкозамин

Доказательная медицина

Коленный сустав

Колено

Плацебо

Риск

Тазобедренный сустав

Факторы риска

Хондроитин

Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А. и соавт. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Российский кардиологический журнал, 2012;5(97):6-11.

ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias. The Task Force for the management of dyslipidemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Atherosclerosis, 2011;217:1-44.

Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр). Атеросклероз и дислипидемии, 2012;4.

Levi F, Lucchini F, Negri E, La Vecchia C. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the word. Heart, 2002;88:119-124.

Knopp RH. Drug treatment of lipid disorders. N. Engl. J. Med., 1999;341(7):498-511.

Davidson MH, Stein EA et al. for the STELLAR Study Group. Am J. Cardiol., 2003;92:152-60.

Kjekshus J, Pedersen TR. Reducing the risk of coronary events: evidence from the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Am. J. Cardiol., 1995;76(9):64-68.

Redersen TR et al. Benefits of early lipid-lowering intervention in high-risk patients: the Lipid Intervention Strategies for Coronary Patients Study. Clin. Ther., 2000;22(8):949-960.

Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: A randomized placebo-controlled trial. Lancet, 2002;360(9326):7-22.

ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in moderately hypercholesterolemic, hypertensive patients randomized to pravastatin vs usual care: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT-LLT). JAMA, 2002;288(23):2998-3007.

Hennekens CH. The ALLHAT-LLT and ASCOT-LLA trials: are the discrepancies more apparent than real? Curr. Atheroscler. Rep., 2004;6(1):9-11.

LaRosa JC, Deedwania PC, Shepherd J et al. TNT Investigators. Comparison of 80 versus 10 mg of atorvastatin on occurrence of cardiovascular events after the first event (from the Treating to New Targets [TNT] trial). Am. J. Cardiol., 2010;105(3):283-287.

Белоусов Ю.Б. Эффекты аторвастатина при остром коронарном синдроме: предупреждение ранних повторных ишемических исходов. Фарматека, 2001;11:27-30.

Maron DJ, Boden WE, O'Rourke RA et al. Intensive multifactorial intervention for stable coronary artery disease: optimal medical therapy in the COURAGE (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation) trial. J. Am. Coll. Cardiol., 2010;55(13):1348-1358.

Lefer AM, Scalia R, Lefer DJ. Vascukar effects of HMG CoA-reductase inhibitors (statins) unrelated to cholesterol lowering: new concepts for cardiovascular disease. Cardiovascular Research., 2001;49:281-287.

Грацианский Н.А. Применение статина (симвастатина) показано всем больным с высоким риском осложнений коронарной болезни сердца независимо от уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. Кардиология, 2002;2:84-85.

Аронов Д.М. Плеотропные эффекты статинов. Русский медицинский журнал, 2001;9(13):578-583.

Арутюнов Г.П. Статины и острые коронарные синдромы. Мы на пороге нового стандарта лечения. Клиническая фармакология и терапия, 2001;10(3):10-16.

Грацианский Н.А. Статины как противовоспалительные средства. Кардиология, 2001;12:14-26.

Herd JA, Ballantyne CM, Farmer JA. Effects of fluvastatin on coronary atherosclerosis in patients with mild to moderate cholesterol elevations (Lipoprotein and Coronary Atherosclerosis Study [LCAS]). Am. J. Cardiol., 1997;80(3):278-286.

Jensen LO, Thaysse P, Pedersen KE et al. Regression of coronary atherosclerosis by simvastatin; a serial intravascular ultrasound study. Circulation., 2004;110(3):265-270.

Dohi T, Miyauchi K, Okazaki S et al. Early intensive statin treatment for six months improves long-term clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome (Extended-ESTABLISH trial): a follow-up study. Atherosclerosis, 2010;210(2):497-502.

Леонова Ю.Л. Проблема непатентованных препаратов. Русский медицинский журнал, 2001;9(9):524-527.

Сергиенко И.В. Ингибирование всасывания холестерина в энтероцитах. Атеросклероз и дислипидемии, 2012(1):36-46.

Сусеков А.В., Кухарчук В.В. Дериваты фиброевой кислоты. Кардиология, 2001;7:60-66.

Сусеков А.В. Место фибратов при лечении больных с атеросклерозом и дислипидемиями. Болезни сердца и сосудов. Актуальные и спорные вопросы, 2006;4:8-12.

Keech A, Simes RJ, Barter P et al. Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial. Lancet, 2005;366(9500):1849-1861.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X