Клиническая характеристика пациентов с тяжелой бронхиальной астмой

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2015; № 16: 46–49. DOI:10.21518/2079-701X-2015-16-46-49

Сергеева Г.Р.^[1]

Емельянов А.В.^[1]

Коровина О.В.^[1]

Знахуренко А.А.^[1]

Лешенкова Е.В.^[1]

Козырева Л.В.^[1]

Асатиани Н.^[1]

^[1]Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург)

В статье представлены результаты собственных исследований 119 пациентов (возраст от 22 до 82 лет) с тяжелой бронхиальной астмой (БА), диагностированной согласно критериям ERS/ATS (2014). У 77[%] пациентов выявлена аллергическая астма. Аллергены клещей домашней пыли являлись ведущими в спектре сенсибилизации. У значительной части пациентов (82[%]) отмечалось неконтролируемое течение заболевания, и в 76[%] выявлена не полностью обратимая бронхиальная обструкция. Маркеры эозинофильного воспаления (оксид азота в выдыхаемом воздухе и уровень эозинофилов крови более 150 кл в 1 мкл) дыхательных путей выявлены у 63[%] больных. Хорошая приверженность к лечению (прием более 75[%] назначенных доз препаратов) отмечена у 61[%] пациентов. Среди больных тяжелой астмой активно курили 27[%]. У курильщиков отмечались более низкие показатели функции легких и уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе. Курившие были менее привержены лечению ИГКС. Тяжелая БА сочеталась с ХОБЛ в 37[%] случаев.

тяжелая бронхиальная астма

фенотипы

лечение

курение

Азот

Аллергены

Астма бронхиальная

Боли

Больной, следование рекомендациям врача

Больные

Воздух

Воспаление

Кинез

Клещи акариформные

Кровь

Курение

Легкие

Легких болезнь хроническая обструктивная

Оксиды

Пыль

Собственность

Фенотип

Эозинофилы

Rabe KF, Adachi M, Lai CKW, et al. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: the global Asthma Insights and Reality surveys. J Allergy Clin Immunol, 2004, 114:40-47.

European Network for Understanding Mechanisms of Severe Asthma. The ENFUMOSA cross-sectional European multicentre study of the clinical phenotype of chronic severe asthma. Eur Respir J, 2003, 22: 470-477.

Bel EH, Sousa A, Fleming L, Bush A et al. Diagnosis and definition of severe refractory asthma: an international consensus statement from the Innovative Medicine Initiative (IMI). Unbiased Biomarkers for the Prediction of Respiratory Disease Outcome (U-BIOPRED) Consortium, Consensus Generation. Thorax, 2011, 66(10): 910-7.

Moore WC, Fitzpatrick AM, Li X, Hastie AT, Li H, Meyers DA, Bleecker ER. Clinical heterogeneity in the severe asthma research program. Ann Am Thorac Soc., 2013 Dec, 10: 118-124.

Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J, 2014, 43: 343-373.

Чучалин A.T, Огородова Л.М., Петровский Ф.И. и др. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ. Пульмонология, 2004, 6: 68-77.

Louie S, Zeki A, Schivo M et al. The asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome: pharmacotherapeutic considerations Expert Rev Clin Pharmacol. 2013, 6(2):197-219.

Haldar P, Pavord ID, Shaw DE, et al. Cluster analysis and clinical asthma phenotypes. Am J Respir Crit Care Med, 2008, Aug 1, 178(3): 218-24.

Rosi E, Ronchi MC, Grazzini M et al. Sputum analysis, bronchial hyper-responsiveness, and airway function in asthma: results of a factor analysis. J Allergy Clin Immunol, 1999, 103: 101-108.

Pavord ID, Hilvering B. Biomarkers and inhaled corticosteroid responsiveness in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol, 2015 Apr, 135(4): 884-885

Ortega HG, Liu MC, Pavord ID et al. Mepolizumab Treatment in Patients with Severe Asthma. NEJM, 2014, 371: 1198-1207.

Dweik RA, Boggs PB, Erzurun SC et al. An Official ATS Clinical Practice Guideline: Interpretation of Exhaled Nitric Oxide Levels (FENO) for Clinical Applications. Am J Respir Crit Care Med, 2011, 18.

Kupczyk M, Wenzel S. US and European severe asthma cohorts: what can they teach us about severe asthma? Journal of internal medicine, 2012, 272; 121-132.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X