Динамика клинико-функционального статуса и показателей воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких в процессе терапии тиотропием

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2015; № 16: 8–13. DOI:10.21518/2079-701X-2015-16-8-13

Трофименко И.Н.^[1]

Черняк Б. А.^[1]

^[1]Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

Представлены результаты оценки влияния тиотропия на уровень бронхиальной гиперреактивности (БГР) и сравнения его клинической эффективности у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от уровня реактивности бронхов. В процессе терапии тиотропием отмечается снижение уровня БГР (р < 0,05), сопровождающееся значительным уменьшением выраженности симптомов и частоты обострений ХОБЛ, улучшением показателей качества жизни в сравнении как с исходными параметрами (р < 0,05), так и показателями у пациентов без БГР. Больные ХОБЛ с БГР демонстрируют более высокую эффективность терапии тиотропием по сравнению с пациентами без БГР.

хроническая обструктивная болезнь легких

тиотропий

бронхиальная гиперреактивность

Болезнь

Боли

Больные

Бронхи

Бронхов гиперреактивность

Воспаление

Качество жизни

Легких болезнь хроническая обструктивная

Одышка

Тиотропия бромид

Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2015. www.goldcopd.org.

Barker BL, Brightling CE. Phenotyping the heterogeneity of chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Sci. (Lond), 2013, 124(6): 371-387.

Jones P, Miravitlles M, Van der Molen T et al. Beyond FEV1 in COPD: a review of patient-reported outcomes and their measurement. Int. J. Chron. Obstruct Pulmon. Dis., 2012, 7: 697709.

Burgel PR. From COPD definitions to COPD phenotypes. Presse Med., 2014, 43: 1337-1343.

Agusti А, Calverley PMA, Celli B et al. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort [Электронный ресурс]. Respir. Res., 2010, 11(1). Режим доступа: http//respira-tory-research.com/content/11/1/122.http//respira-tory-research.com/content/11/1/122

Han MK, Muellerova H, Curran-Everett D et al. GOLD 2011 disease severity classification in COPDGene: a prospective cohort study. Lancet Respir Med., 2013, 1: 43-50.

Baughman P, Marott JL, Lange P et al. Combined effect of lung function level and decline increases morbidity and mortality risks. Eur J. Epidemiol., 2012, 27(12): 933-943.

Drummond MB, Hansel NN, Connett JE et al. Spirometric predictors of lung function decline and mortality in early chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir Crit. Care Med., 2012, 185(12): 1301-1306.

Han MK, Agusti A, Calverley PM et al. COPD phenotypes: The future of COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2010, 182: 598-604.

Burgel PR, Paillasseur JL, Caillaud D et al. Clinical COPD phenotypes: a novel approach using principal component and cluster analyses. Eur. Respir. J., 2010, 36: 531-539.

Torok SS, Leuppi JD. Bronchial hyper-responsiveness and exhaled nitric oxide in chronic obstructive pulmonary disease. Swiss. Med. Wkly, 2007, 137: 385-391.

Yang SC, Lin BY. Comparison of Airway Hyperreactivity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Asthma. Chang Gung Med.J., 2010, 33: 515-523.

Трофименко И.Н., Черняк БА. Бронхиальная гиперреактивность как фенотипическая характеристика хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология, 2011, 4: 49-53.

Fisher JT, Vincent SG, Gomeza J et al. Loss of vagally mediated bradycardia and bronchocon-striction in mice lacking M2 or M3 muscarinic acetylcholine receptors. FASEB J., 2004, 18(6): 711-713.

Belmonte KE. Cholinergic pathways in the lungs and anticholinergic therapy for chronic obstructive pulmonary disease. Proc.Am. Thorac. Soc., 2005, 2: 297-304.

Gulsvik A, RelVem OK. Ascoring system on respiratory symptoms. Eur. Respir.J., 1988, 1: 428-432.

Klein G, Kohler D, Bauer CP et al. Standartization of inhalation challenges for measuring the unspecific bronchial inhalation challenge by reservuar-method. Pneumologie, 1991, 45: 60-64.

Стандартизация легочных функциональных тестов. Пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. М., 1993: 68-69.

Brutsche MH, Downs SH, Schindler C et al. Bronchial hyperresponsiveness and the development of asthma and COPD in asymptomatic individuals: SAPALDIA Cohort Study. Thorax., 2006, 61: 671-677.

De Marco R, Accordini S, Marcon A et al. Risk factors for chronic obstructive pulmonary disease in a European cohort of young adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2011, 183(7): 891-897.

Hospers JJ, Postma DS, Rijcken B et al. Histamine airway hyper-responsiveness and mortality from chronic obstructive pulmonary disease: a cohort study. Lancet, 2000, 356: 1313-1317.

Трофименко И.Н., Батунова Е.В., Черняк Б.А. Взаимосвязь бронхиальной гиперреактивности и воспаления при хронической обструктивной болезни легких. Сиб. мед. журн. (г. Иркутск), 2012, 6: 51-54.

Buhling F, Lieder N, Kuhlmann UC, et al. Tiotropium suppresses acetylcholine-induced release of chemotactic mediators in vitro. Respir. Med., 2007, 101(11): 2386-2394.

Kolahian S, Gosens R. Cholinergic Regulation of Airway Inflammation and Remodelling. J. Allergy (Cairo), 2012, 681258.

Cao R, Dong XW, Jiang JX et al. M (3) muscarinic receptor antagonist bencycloquidium bromide attenuates allergic airway inflammation, hyper-responsiveness and remodeling in mice. Eur. J. Pharmacol, 2011, 655: 83-90.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X