Начальные формы цереброваскулярной недостаточности: подходы к терапии (по результатам клинико- эпидемиологической программы «Профиль»)

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2018; № 1: 13–19. DOI:10.21518/2079-701X-2018-1-13-19

Коберская Н.Н.^[1]

Табеева Г.Р.^[1]

Калимеева Е.Ю.^[1]

Гереева С.И.^[1]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

В статье приведены результаты исследования эффективности и безопасности препарата Кавинтон Комфорте® (винпоцетин) у пациентов с начальными проявлениями хронического цереброваскулярного заболевания (ЦВЗ) в амбулаторной неврологической и терапевтической практике. В программу было включено 4 410 пациентов с верифицированным диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии I–II стадии. Показана высокая эффективность терапии препаратом Кавинтон Комфорте® как по субъективным характеристикам, так и по данным нейропсихологических тестов. Положительная динамика результатов нейропсихологического исследования, как и жалоб пациентов, была отмечена уже через 1 мес. лечения. При продолжении терапии до 3 мес. позитивная тенденция сохранялась. Более 90[%] врачей и пациентов оценили эффективность и переносимость лечения как хорошую и отличную. Продемонстрирована целесообразность применения препарата у пациентов на ранних стадиях хронического ЦВЗ. С целью дальнейшего изучения эффективности Кавинтона Комфорте у пациентов с хронической ишемией мозга целесообразно проведение сравнительного плацебо-контролируемого исследования.

[p/]

хроническая ишемия головного мозга

цереброваскулярные заболевания

дисциркуляторная энцефалопатия

винпоцетин

Кавинтон

Безопасность

Боли

Больные

Врачи

Головная боль

Головокружение

Ишемия

Качество жизни

Кинез

Кровообращение

Мозга головного ишемия

Нейропсихологические тесты

Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 2005: 231-302.

Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн. невропатол. психиатр. им. С.С. Корсакова, 1985, 85(9): 1281-8.

Захаров В.В. Современные представления о хронической недостаточности мозгового кровообращения. РМЖ, 2014, 16: 1188-1192.

Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия: дифференциальный диагноз и лечение. Клиницист, 2008, 1: 38-44.

Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения. Неврологический журнал, 2001, 3: 10–18.

Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении. Consilium medicum, 2007, 8: 72–79.

Bereczki D, Fekete I. A systematic review of vinpocetine therapy in acute ischaemic stroke. Eur J Clin Pharmacol, 1999, 55: 349-352.

Chiu PJ, Tetzloff G, Ahn HS, Sybertz EJ. Compara tive effects of vinpocetine and 8 - Br- cyclic GMP on the contraction and 45Ca-fluxes in the rabbit aorta. Am J Hypertens, 1988, 1: 262-268.

Imamoto T, Tanabe M, Shimamoto N, et al. Cerebral circulatory and cardiac effects of vinpocetine and its metabolite, apovincaminic acid, in anaesthetized dogs. Arzneimittelforschung, 1984, 34: 161-169.

Gulyas B, Halldin M, Karlsson P, et al. Brain uptake and plasma metabolism of [11C] vinpocetine: a preliminary PET study in a cynomolgus monkey. J Neuroimaging, 1999, 9: 217-222.

Bonoczk P, Gulyas B, Adam-Vizi V, et al. Role of sodium channel inhibition in neuroprotection: effect of vinpocetine. Brain Res Bull, 2000, 53: 245-254.

Szatmári S, Whitehouse P. Vinpocetine for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003, 1: CD003119.

Ковальчук В.В. Возможности и преимущества терапии новой диспергируемой формой препарата Кавинтон для пациентов с неврологическими заболеваниями. РМЖ, 2015, 24: 1437-1440.

Чуканова Е.И., Никонов А.А., Никонова А.А. Новые возможности использования препарата Кавинтон в лечении пациентов с недостаточностью мозгового кровообращения. РМЖ, 2009, 11: 751.

Dubois B, Slachevsky A, Litvan I., Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology, 2000, 55: 1621-1626.

Reitan RM. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage. Percept Mot Skills, 1958, 8: 271-276.

Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. Руководство для врачей и клинических психологов. М.: Издательство Московского психолого-социального института, Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002. 512 с.

Парфенов В.А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. М.: ИМА-ПРЕСС, 2017, 125 с.

Чуканова Е.И. Эффективность кавинтона в лечении пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Российская многоцентровая клинико-эпидемиологическая программа «Калипсо». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2010, 110(12): 49–52.

Fenzl E, Apecechea V, Schaltenbrand R et al. Long– term study concerning tolerance and efficacy of vinpocetine in elderly patients suffering from a mild to moderate organic psychosyndrome in Senil Dementias: Early Detection. Eurotext, 1986: 580–585.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X