Идиопатический лобулярный панникулит: оценка активности (собственные данные)

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2018; № 1: 130–135. DOI:10.21518/2079-701X-2018-1-130-135

Егорова О.Н.^[1]

Белов Б. С.^[1]

Глухова С.И.^[1]

Раденска-Лоповок С.Г.^[1]

^[1]НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва

Идиопатический лобулярный панникулит (ИЛП) – хроническое заболевание с полиорганным поражением, расценивается как клинико-патоморфологический вариант лобулярного панникулита с типичной клинической симптоматикой. ИЛП характеризуется чередованием периодов стабильного состояния (ремиссий) и активных проявлений (обострений). Оценка активности и выявление прогностически неблагоприятных факторов является основной задачей при мониторинге больных ИЛП, однако «золотого стандарта» до сих пор не разработано. Цель работы – создание оценочной шкалы активности воспалительного процесса при ИЛП на основании клинических и лабораторных показателей. Пациенты и методы. Обследовано 67 больных (9 мужчин и 58 женщин) с верифицированным диагнозом ИЛП, наблюдавшихся в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» с 2007 по 2017 г. Возраст пациентов составлял от 20 до 76 лет, средняя длительность заболевания – 78,91 мес. Проводили общеклиническое обследование, компьютерную томографию органов грудной клетки, иммунологические, туберкулезные тесты и патоморфологическое исследование кожного биоптата из области узла, определяли сывороточную концентрацию α1-антитрипсина, амилазы, липазы, ферритина, креатинфосфокиназы, индекс массы тела. Результаты. Анализ клинических проявлений позволил выделить четыре формы ИЛП: узловатую (30 больных), бляшечную (10), инфильтративную (15) и мезентериальную (12), которые имели клинико-лабораторные особенности. На основании полученных данных нами разработан индекс активности (ИА) ИЛП, который включает характеристику состояния 7 систем органов. Максимальный счет по отдельным системам составляет от 1 до 3 баллов в зависимости от количества оцениваемых параметров. Выводы. Предложенный ИА ИЛП имеет практическое значение. Необходимы дальнейшие исследования и, возможно, поиск новых параметров активности ИЛП.

[p/]

идиопатический лобулярный панникулит

индекс активности

Академии и институты

Амилазы

Бедро

Боли

Больные

Грудная клетка

Данных сбор

Женщины

Золото

Кинез

Клетки

Кожа

Креатинкиназа

Лептин

Липаза

Методы

Мужчины

Нога

Панникулит

Плечо

Ревматология

Синдром

Собственность

Томография

Ферритины

Характер

Вербенко Е.В., Беленький Г.Б. К клинико-мор-фологической характеристике болезни Вебера –Крисчена. Вестник дерматологии и венерологии,1971, 2: 14-1.

Клюквина Н.Г., Асеева Е.А., Ломанова Г.В. и др. Индекс тяжести у больных системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология, 2014, 52(4): 410–416.

Олюнин ЮА. Оценка активности заболевания при ревматоидном артрите: рекомендации и практика. Современная ревматология, 2014, 2: 15–20.

Старовойтова М.Н., Ананьева Л.П., Конева О.А., О.В., Десинова О.В., Гусева Н.Г. Использование международного индекса для оценки активности системной склеродермии. Современная ревматология, 2013, 1: 34–40.

Nossent JC. Course and prognostic value of systemic lupus erythematosus disease activity index in black Caribbean patients. Semin Arthritis Rheum, 1993, 23(1): 16–21. DOI:http://dx.doi.org/10.1016/S0049-0172(05)80023-X..
DOI: 10.1016/S0049-0172(05)80023-X

Gladman D, Ibanez D, Urowitz M. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol., 2002, 29: 288–91.

Liang MH, Socher SA, Roberts WN, Esdaile JM. Measurement of systemic lupus erythematosus activity in ckinical research. Arthritis Rheum., 1988, 31(7): 817–25. DOI:http://dx.doi. org/10.1002/art.1780310701..
DOI: 10.1002/art.1780310701

Liang MH, Socher SA, Larson MG, Schur PH. Reliability and validity of six systems for the clinical assessment of disease activity in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum., 1989, 32(9): 1107–18. DOI: http://dx.doi. org/10.1002/anr.1780320909.
DOI: 10.1002/anr.1780320909

Prevoo ML, van’t Hof MA, Kuper HH, et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts.Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum., 1995, 38(1): 44–8. DOI:http://dx.doi. org/10.1002/art.1780380107..
DOI: 10.1002/art.1780380107

Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford), 2003, 42(2): 244–57. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/ keg072..
DOI: 10.1093/rheumatology/ keg072

Aletaha D, Smolen J. The Simplified Disease Activity Index (SDAI) and the Clinical Disease Activity Index (CDAI):a review of their usefulness and validity in rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol., 2005, 23(5 Suppl 39): 100–8.

Valentini G, Silman AJ, Veale D. Assessment of disease activity. Clin Exp Rheum, 2003, 21(3 Suppl 29): 39–41.

Насонова В.А., Фоломеева О.М. Системная красная волчанка у подростков. Клиническая медицина, 1986, 64(1): 30–8.

Гусева Н.Г. Системная склеродермия. М.: Медицина, 1993, 269 с.

Platsidaki E, Kotsafti O, Kouris A et al. Pfeifer-Weber-Christian disease during pregnancy successfully treated with corticosteroids. Indian J Dermatol., 2016, 61(5): 581.

Wang Y, Zhao J, Ji LL et al . Weber-Christian disease present with lung nodules dramatically improved with corticosteroid therapy: one case report and literature review. Int J Rheum Dis, 2015. DOI: 10.1111/1756-185X.12620..
DOI: 10.1111/1756-185X.12620

Panush RS,Yonker RA,Dlesk A., et al. Weber-Christian diasease. Analysis of 15 cases and review of the literature. Medicine (Baltimore), 1985, 3: 181-91.

White JW, Winkelmann RK. Weber-Christian hfnniculitis: a review of 30 cases with this diagnosis. J Am Acad Dermatol, 1998, 39(1): 56-62.

Егорова О.Н., Белов Б.С., Раденска-Лоповок С.Г. с соавт. К проблеме дифференциальной диагностики панникулитов. Врач, 2014, 14-19.

Муразян Р.И., Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах. М.: Медицина, 1983, 63-64.

Metha R, Gahlot GP, Das P et al. Sclerosing mesenteric panniculitis in a young patient : common cause of diagnostic dilemma and treatment refractoriness. Acta Gastroenterol Belg., 2016, 79(2): 254-6.

Le Corguillé M, Lévy P, Nahon S, et al . Weber Christian syndrome due to pancreaticomesenteric fistula secondary to acute alcoholic pan-creatitis: treatment with pancreatic sphincter-otomy alone. Gastroenterol Clin Biol., 2003, 27(6-7): 660-2.

Laperuta P, Napolitano F, Di Crescenzo RM et al. Idiopathic pleural panniculitis with recurrent pleural effusion not associated with Weber-Christian disease. Open Med (Wars), 2016, 11(1): 394-398.

Medsger TAJr, Bombardieri S, Czirjak L еt al. Assessment of disease severity and prognosis. Clin Exp Rheum, 2003, 21(3 Suppl 29): 42–6.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X