Ведение пациентов с острой поясничной болью: рекомендации экспертов и реальная практика

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2018; № 1: 52–56. DOI:10.21518/2079-701X-2018-1-52-56

Герасимова О.Н.^[1]

Парфенов В. А.^[2]

^[1]«Медицинские услуги», поликлиника №6, Москва

^[2]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

Изложены современные рекомендации экспертов по обследованию и лечению пациентов с острой неспецифической поясничной болью. Представлено клиническое наблюдение пациента с острой неспецифической поясничной болью, на основе которого обсуждаются рекомендации экспертов и реальная практика. Отмечается, что диагноз неспецифической поясничной боли устанавливается на основе клинического обследования, в большинстве случаев не требуется инструментальных обследований, например магнитно-резонансной томографии. При ведении пациента с острой поясничной болью ведущее значение имеет информация о высокой вероятности быстрого выздоровления, целесообразности сохранения активного образа жизни, социальной и бытовой деятельности, для ослабления боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства.

[p/]

острая неспецифическая поясничная боль

скелетно-мышечная боль

магнитно-резонансная томография позвоночника

нестероидные противовоспалительные средства

мелоксикам

Мовалис

Боли

Больные

Вероятность

Выздоровление

Гимнастика

Данных сбор

Жизни стиль

Жизнь

Кинез

Мелоксикам

Наблюдение

Позвоночник

Противовоспалительные средства нестероидные

Спина

Томография

Jordan KP, Kadam UT, Hayward R, et al. Annual consultation prevalence of regional musculoskeletal problems in primary care: an observational study. BMC Musculoskelet Disord, 2010, 11: 144.

Andersson GB. The epidemiology of spinal disorders. In: Frymoyer JW, editor. The adult spine: principles and practice. 2nd ed. New York: Raven Press, 1997: 93-141.

Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. The Epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol, 2010, 24: 769-81.

Эрдес Ш.Ф. Неспецифическая боль в нижней части спины. Клинические рекомендации для участковых терапевтов и врачей общей практики. М., 2008. 70 с.

Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–96.

Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М., 2010. 368 с.

Исайкин А.И., Кузнецов И.В., Кавелина А.В., Иванова М.А. Неспецифическая люмбалгия: причины, клиника, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015, 7(4): 101–9.

Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боли в нижней части спины: мифы и реальность. М.: ИМА-ПРЕСС, 2016, 104 с.

Koes BW, van Tulder M, Lin CW et al. An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care. Eur Spine J, 2010, 19: 2075–94.

Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management. NICE guideline [NG59]. Published date: November 2016. www.nice.org. uk/guidance/ng59/evidence.

Stochkendahl MJ, Kjaer P, Hartvigsen J et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. European Spine Journal, 2017, doi: 10.1007/s00586-017-5099-2..
DOI: 10.1007/s00586-017-5099-2

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med, 2017, 166(7): 514-530.

Steffens D, Hancock MJ, Maher CG, et al. Does magnetic resonance imaging predict future low back pain? A systematic review. Еur J Pain, 2014, 18(6): 755-65.

Jarvik JG, Hollingworth W, Martin B et al. Rapid magnetic resonance imaging vs adiographs for patients with low back pain: a randomized controlled trial. JAMA, 2003, 289: 2810-8.

Ash LM, Modic MT, Obuchowski NA, Ross JS, Brant-Zawadzki MN, Grooff PN: Effects of diagnostic information, per se, on patient outcomes in acute radiculopathy and low back pain. AJNR Am J Neuroradiol, 2008, 29: 1098-103.

Macki M, Hernandez-Hermann M, Bydon M, Gokaslan A, McGovern K, Bydon A. Spontaneous regression of sequestrated lumbar disc herniations: Literature review. Clin Neurol Neurosurg, 2014, 120(February 2014): 136-141.

Sun Z, Zhang M, Zhao XH et al. Immune cascades in human intervertebral disc: The pros and cons. Int J Clin Exp Pathol, 2013, 6(6): 1009-1014.

Chou R, Atlas SJ, Stanos SP et al. Nonsurgical interventional therapies for low back pain: a review of the evidence for an American Pain

Society clinical practice guideline. Spine (Phila Pa 1976), 2009, 34: 1078–93.

Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. с соавт. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология, 2016, 54(3): 247-265.

Kuritzky L, Samraj GP. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of low back pain. Journal of Pain Research, 2012, 5: 579–90.

Парфенов В.А., Герасимова О.Н. Ведение пациентов с болью в спине в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010, 2(4): 65-71.

Парфенов В.А., Герасимова О.Н. Клинический опыт применения мелоксикама (мовалис) при неспецифической боли в спине и радикулопатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2012, 4(2): 68-72.

Burton AK, Balague F, Cardon G et al., for the COST B13 Working Group on European Guidelines for Prevention in Low Back Pain. How to prevent low back pain? Best Pract Res Clin Rheumatol, 2005, 19: 541-55.

Steffens D, Maher CG, Pereira LS et al. Prevention of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med, 2016, 176(2): 199-208.

Learman KE, Ellis AR, Goode AP et al. Physical Therapists’ Clinical Knowledge of Multidisciplinary Low Back Pain Treatment Guidelines. Physical Therapy, 2014, 94: 934-48.

Piccoliori G, Engl A, Gatterer D et al. Management of low back pain in general practice – is it of acceptable quality: an observational study among 25 general practices in South Tyrol (Italy). BMC Family Practice, 2013, 14: 148-56.

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X