Лечение дисбиотических нарушений влагалища у беременных перед родами

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2019; № 13: 64–69. DOI:10.21518/2079-701X-2019-13-64-69

Тютюнник В.Л.^[1]

Балушкина А.А.^[1]

Михайлова О.И.^[1]

Кан Н.Е.^[1]

^[1]Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова (Москва)

Актуальность проблемы вагинальной инфекции определяется наиболее высокой ее распространенностью в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости. В настоящее время увеличивается доля заболеваний нижнего отдела полового тракта, связанных с количественным дисбалансом условно-патогенных микроорганизмов влагалища бактериальной и грибковой природы, которые встречаются у 40–65[%] беременных. Проведено достаточное количество исследований, свидетельствующих о роли дисбиотических нарушений микробиоценоза влагалища в развитии патологии беременности, родов и послеродовых инфекционных осложнений. Известно, что при вагинальных инфекциях и дисбиозе достоверно чаще повышается риск развития плацентарной недостаточности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, а также послеродового эндометрита, раневой инфекции. В связи с вышеуказанным является важным своевременное проведение диагностики нарушений микрофлоры с помощью клинико-лабораторных методов исследования с последующей адекватной этиотропной терапией. Своевременное и эффективное лечение дисбиоза влагалища у беременных перед родоразрешением способствует снижению риска послеродовых инфекционных осложнений.

беременность

дисбиоз влагалища

вагинальная инфекция

нарушение микрофлоры

профилактика

повидон-йод

Mobiluncus

Белки

Беременность

Влагалище

Время

Дети

Диагностика

Дисбактериоз

Заболеваемость

Лактобациллы

Методы

Патология

Плацентарная недостаточность

Природа

Раневая инфекция

Риск

Эндометрит

Этиотропная терапия

Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю. Лечение инфекционных заболеваний влагалища. РМЖ. Мать и дитя. 2017;(15):1108-1110. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Lechenie_infekcionnyh_zabolevaniy_vlagalischa/#ixzz5z6pynz1Q.https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Lechenie_infekcionnyh_zabolevaniy_vlagalischa/#ixzz5z6pynz1Q

Рищук С.В. Дисбиоз влагалища: новый взгляд на проблему. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016;15(3):54–63. Режим доступа: http://www.rishchuk.ru/pdf/179rischukdisbioz-vaginyivagiferon2016.pdf.http://www.rishchuk.ru/pdf/179rischukdisbioz-vaginyivagiferon2016.pdf

Brown R.G., Al-Memar M., Marchesi J.R., Lee Y.S., Smith A., Chan D., Lewis H., Kindinger L., Terzidou V., Bourne T., Bennett P.R., MacIntyre D.A. Establishment of vaginal microbiota composition in early pregnancy and its association with subsequent preterm prelabor rupture of the fetal membranes. Transl Res. 2019;207:3043. doi: 10.1016/j.trsl.2018.12.005..
DOI: 10.1016/j.trsl.2018.12.005

Карапетян Т.Э., Муравьева В.В., Анкирская А.С. и др. Возможности лечения оппортунистических инфекций влагалища во время беременности. Гинекология. 2017;19 (6):11–15. doi: 10.26442/2079-5696_19.6.11-15..
DOI: 10.26442/2079-5696_19.6.11-15

Синякова А.А. Современные представления о микробиоценозе влагалища и его влиянии на исходы беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(6):89-100. doi: 10.17816/JOWD66689-100..
DOI: 10.17816/JOWD66689-100

Ткаченко Л.В., Углова Н.Д., Свиридова Н.И., Складановская Т.В. Современный подход к лечению вульвовагинальных инфекций. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;(4):52-58. doi: 10.24411/23039698-2018-14006..
DOI: 10.24411/23039698-2018-14006

Ткаченко Л.В., Углова Н.Д., Свиридова Н.И., Складановская Т.В. Современный подход к лечению вульвовагинальных инфекций. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018;(4):52-58. doi: 10.24411/23039698-2018-14006..
DOI: 10.24411/2303-9698-2018-14006

Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Плотко Е.Э. Нормальное состояние микробиоценоза влагалища: оценка с субъективной, экспертной и лабораторной точек зрения. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2017;(2):42–46. doi: 10.24075/brsmu.2017-02-06..
DOI: 10.24075/brsmu.2017-02-06

Карапетян Т.Э., Анкирская А.С., Муравьева В.В. Бактериальный вагиноз в первом триместре беременности. Медицинский совет. 2015;(XX):68-71. doi: 10.21518/2079-701X-2015-XX-68-71..
DOI: 10.21518/2079-701X-2015-XX-68-71

Yu F., Tang Y.T., Hu Z.Q., Lin X.N. Analysis of the Vaginal Microecological Status and Genital Tract Infection Characteristics of 751 Pregnant Women. Med Sci Monit. 2018;24:5338–5345. doi: 10.12659/MSM.909051..
DOI: 10.12659/MSM.909051

Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш. Влияние беременности на биоценоз влагалища. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(3):43-49. doi: 10.17749/23137347.2017.11.3.043-049..
DOI: 10.17749/23137347.2017.11.3.043-049

Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш. Влияние беременности на биоценоз влагалища. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(3):43-49. doi: 10.17749/23137347.2017.11.3.043-049..
DOI: 10.17749/2313-7347.2017.11.3.043-049

Хаютин Л.В., Плотко Е.Э., Ворошилина Е.С. Анаэробный дисбиоз влагалища во время беременности: особенности течения и возможности коррекции. Уральский медицинский журнал. 2016;(2):55-60. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25631749.https://elibrary.ru/item.asp?id=25631749

Van de Wijgert J.H.H.M., Jespers V. The global health impact of vaginal dysbiosis. Res Microbiol. 2017;168(9-10):859-864. doi: 10.1016/j.resmic.2017.02.003..
DOI: 10.1016/j.resmic.2017.02.003

Мурашко А.В., Мурашко А.А. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Медицинский совет. 2015;(11):80-83. doi: 10.21518/2079-701X-2015-11-80-83..
DOI: 10.21518/2079-701X-2015-11-80-83

Reiter S., Kellogg Spadt S. Bacterial vaginosis: a primer for clinicians. Postgrad Med. 2019;131(1):8-18. doi: 10.1080/00325481.2019.1546534..
DOI: 10.1080/00325481.2019.1546534

Доброхотова Ю.Э., Бондаренко К.Р., Гущин А.Е., Румянцева Т.А., Долгова Т.В., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С. Результаты исследования цервико-вагинальной микробиоты методом ПЦР в реальном времени у беременных с угрожающими преждевременными родами. Акушерство и гинекология. 2018;(11):50-59. doi: 10.18565/aig.2018.11.50-59..
DOI: 10.18565/aig.2018.11.50-59

Han C., Li H., Han L., Wang C., Yan Y., Qi W., Fan A., Wang Y., Xue F. Aerobic vaginitis in late pregnancy and outcomes of pregnancy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019 Feb;38(2):233239. doi: 10.1007/s10096-018-3416-2..
DOI: 10.1007/s10096-018-3416-2

Stout M.J., Zhou Y., Wylie K.M., Tarr P.I., Macones G.A., Tuuli M.G. Early pregnancy vaginal microbiome trends and preterm birth. Am Am J Obstet Gynecol. 2017;217(3):356.e1-356.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.030..
DOI: 10.1016/j.ajog.2017.05.030

Соловьева А.В., Герасимова О.П., Ермоленко К.С., Геворгян Д.А. Состояние биоценоза у беременных женщин с привычным невынашиванием в анамнезе. Акушерство и гинекология. 2018;(10):106-111. doi: 10.18565/aig.2018.10.106-111..
DOI: 10.18565/aig.2018.10.106-111

Freitas A.C., Bocking A., Hill J.E., Money D.M.; VOGUE Research Group. Increased richness and diversity of the vaginal microbiota and spontaneous preterm birth. Microbiome. 2018;6(1):117. doi: 10.1186/s40168-018-0502-8..
DOI: 10.1186/s40168-018-0502-8

Доброхотова Ю.Э., Семиошина О. Е. Антисептики… Ренессанс в терапии вульвовагинальных инфекций или новые перспективы и ожидания? РМЖ. Мать и дитя. 2018;2(I):3942. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Antiseptiki_Renessans_vterapii_vulyvovaginalynyh_infekciy_ili_novye_perspektivy_ioghidaniya/#ixzz5z7CHRdEo.https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Antiseptiki_Renessans_vterapii_vulyvovaginalynyh_infekciy_ili_novye_perspektivy_ioghidaniya/#ixzz5z7CHRdEo

Caissutti C., Saccone G., Zullo F., Quist-Nelson J., Felder L., Ciardulli A., Berghella V. Vaginal Cleansing Before Cesarean Delivery: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2017;130(3):527-538. doi: 10.1097/AOG.0000000000002167..
DOI: 10.1097/AOG.0000000000002167

Haas D.M., Morgan S., Contreras K., Enders S. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev. 2018;(7): CD007892. doi: 10.1002/14651858.CD007892..
DOI: 10.1002/14651858.CD007892

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X