Небулайзерная терапия при заболеваниях легких

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2020; № 11: 102–106. DOI:10.21518/2079-701X-2020-11-102-106

Игнатова Г.Л.^[1]

Антонов В.Н.^[1]

^[1]South Ural State Medical University ( Chelyabinsk)

В статье приводятся данные об использовании небулайзерной терапии при основных заболеваниях органов дыхания: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме. Также приводятся условия использования аэрозоль-продуцирующих приборов при новой коронавирусной инфекции COVID-19, в стационаре и дома. Рассмотрены исторические аспекты создания и использования приборов для небулайзерной терапии. Дается дифференцированный подход при выборе ингалятора в зависимости от клинической ситуации с учетом необходимости использования приборов с высоким уровнем осажденной респирабельной фракции аэрозоля медикамента, минимальными потерями в окружающую среду, сокращенным временем ингаляции и экономным режимом лечения с оптимальным расходом медикамента. Данные преимущества присущи небулайзерам компании PARI: PARI BOY SX и VELOX®. У пациентов с ХОБЛ рассмотрены варианты использования небулайзерной терапии в стабильном состоянии и при обострении. Подчеркивается, что ингаляционный путь введения препаратов обеспечивает непосредственное проникновение лекарственного средства в дыхательные пути и, таким образом, способствует более эффективному медикаментозному воздействию. Кроме этого, ингаляционный путь введения снижает потенциальный риск развития побочных системных эффектов. У больных с бронхиальной астмой преимущественное значение уделяется назначению ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов при обострении. Приводятся данные об основных типах приборов, их преимуществах и недостатках. В заключение делаются выводы, что небулайзерная терапия является современным способом доставки препарата в дыхательные пути. В ряде клинических ситуаций использование небулайзеров – единственный способ доставки препарата в патологический очаг. Применение небулайзеров существенно расширяет возможности лечения пациентов с ХОБЛ и БА, уменьшает потребность в госпитализации, позволяет предотвратить развитие тяжелых обострений.

небулайзерная терапия

хроническая обструктивная болезнь легких

бронхиальная астма

обострение

COVID-19

Астма бронхиальная

Аэрозоли

Болезнь

Боли

Больные

Госпитализация

Заключенные

Ингаляция

Легкие

Легких болезнь хроническая обструктивная

Надпочечников коры гормоны

Окружающая среда

Распылители и испарители

Риск

Химическая преципитация

Stein S.W., Thiel C.G. The History of Therapeutic Aerosols: A Chronological Review. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2017;30(1):20–41. doi: 10.1089/jamp.2016.1297..
DOI: 10.1089/jamp.2016.1297

Sanders M. Inhalation therapy: an historical review. Prim Care Respir J. 2007;16(2):71–81. doi: 10.3132/pcrj.2007.00017..
DOI: 10.3132/pcrj.2007.00017

Nikander K., Sanders M. The early evolution of nebulizers. Medicamundi. 2010;54(3):47–53. Available at: https://pdfs.semanticscholar.org/336d/1e5a9dde5831db3e6099b20293efca566c15.pdf.https://pdfs.semanticscholar.org/336d/1e5a9dde5831db3e6099b20293efca566c15.pdf

Татарский А.Р., Бобков Е.В., Бабак С.Л. Роль небулайзеров в терапевтической практике. Consilium Medicum. 2007;9(3):70–77. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20313503.https://elibrary.ru/item.asp?id=20313503

Фармакотерапия стабильной хронической обструктивной болезни легких: клинические рекомендации Испанского общества пульмонологов и торакальных хирургов. Пульмонология. 2012;(5):11–22. Режим доступа: https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/116.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/116

Авдеев С.Н. Практические аспекты небулайзерной терапии. РМЖ. 2014;(25):1866. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Prakticheskie_aspekty_nebulayzernoy_terapii/.https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Prakticheskie_aspekty_nebulayzernoy_terapii/

Куценко М.А., Чучалин А.Г. Небулайзеры и ингаляционная терапия в пульмонологической практике. РМЖ. 2013;(29):1440–1445. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=21091048.https://elibrary.ru/item.asp?id=21091048

Martin A.R., Finlay W.H. Nebulizers for drug delivery to the lungs. Expert Opinion on Drug Delivery. 2014;12(6):889–900. doi: 10.1517/17425247.2015.995087..
DOI: 10.1517/17425247.2015.995087

Терехова Е.П., Терехов Д.В. Место небулайзерной терапии в лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания. Астма и аллергия. 2015;(4):13–20. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26157430.https://elibrary.ru/item.asp?id=26157430

Авдеев С.Н. Небулайзерная терапия обструктивных заболеваний легких. Consilium Medicum. 2011;13(3):36–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=20223952.https://elibrary.ru/item.asp?id=20223952

Козловский В.И., Селезнева О.М. Небулайзерная терапия. Витебск: ВГМУ; 2014. 83 с. Режим доступа: https://elib.vsmu.by/bitstream/123/12632/1/Kozlovskij-VI_Nebulajzernaia_terapiia_2014.pdf.https://elib.vsmu.by/bitstream/123/12632/1/Kozlovskij-VI_Nebulajzernaia_terapiia_2014.pdf

Авдеев С.Н. Современные возможности небулайзерной терапии: принципы работы и новые технические решения. РМЖ. 2013;(19):945–952. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_nebulayzernoy_terapii_principy_raboty_i_novye_tehnicheskie_resheniya/.https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_nebulayzernoy_terapii_principy_raboty_i_novye_tehnicheskie_resheniya/

Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов, используемые при терапии заболеваний дыхательных путей. РМЖ. 2002;(5):255– 261. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ustroystva_dostavki_ingalyacionnyh_preparatov_ispolyzuemye_pri_terapii_zabolevaniy_dyhatelynyh_putey/.https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ustroystva_dostavki_ingalyacionnyh_preparatov_ispolyzuemye_pri_terapii_zabolevaniy_dyhatelynyh_putey/

Терехова Е.П., Бодня О.С., Терехов Д.В., Ненашева Н.М. Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2018;(1):30–39. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_nebulayzernoy_terapii_bronkhialnoy_astmy_.html.https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_nebulayzernoy_terapii_bronkhialnoy_astmy_.html

Фесенко О.В. Возможности современных меш-небулайзеров. Consilium Medicum. 2018;20(11):52–54. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36733385.https://elibrary.ru/item.asp?id=36733385

Зайцев А.А., Харитонов М.А., Чернецов В.А., Крюков Е.В. Современные возможности небулайзерной терапии. Медицинский совет. 2019;(15):106–111. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-106-111..
DOI: 10.21518/2079-701X-2019-15-106-111

Thomas P., Baldwin C., Bissett B., Boden I., Gosselink R., Granger C.L. et al. Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations. J Physiother. 2020;66(2):73–82. doi: 10.1016/j.jphys.2020.03.011..
DOI: 10.1016/j.jphys.2020.03.011

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X