Повреждения опорно-двигательного аппарата различной локализации при спортивных травмах представляют актуальную проблему современных травматологии и реабилитологии. Несмотря на большое количество предлагаемых методов терапии, вопрос о тактике лечения спортсменов остается открытым. Основной целью является выявление эффективных и безопасных методов лекарственного, нефармакологического лечения и реабилитации, позволяющих за короткий срок восстановить поврежденные структуры и функциональные возможности организма до исходного уровня, а также снизить риск возникновения рецидива заболевания и повторной травматизации спортсмена любого возраста. Данный обзор клинических случаев демонстрирует современный подход к решению данной проблемы с учетом последних открытий и достижений в области изучения разрешения воспалительного процесса. Особое внимание уделено роли комплексных биорегуляционных препаратов Траумель С и Цель Т в лечении данных повреждений. На рассмотрение представлено четыре клинических случая пациентов разного возраста и половой принадлежности, два из которых имели травму коленного сустава, один – повреждение ключично-акромиального сочленения, и последний получил разрыв ахиллова сухожилия. К ним были применены схемы и алгоритмы лечения, базирующиеся на применении комплексных препаратов Траумель С и Цель Т в виде инъекционных, мазевых и таблетированных форм, которые активно используются в практике врачей многопрофильной клиники, где пациенты получали необходимую терапию, и клиническом опыте коллег, опубликованном в научных литературных обзорах и статьях. Описываемые клинические случаи демонстрируют, что совместное применение комплексных биорегуляционных препаратов и различных методов физиотерапии можно рассматривать в качестве эффективного лечебного направления при спортивной травме.
Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики. Социальные аспекты здоровья населения. 2010;(4):1–10. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=15502195. Andreeva T.M. Traumatism in the Russian Federation on the basis of statistics data. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia = Social Aspects of Population Health. 2010;(4):1–10. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=15502195.https://elibrary.ru/item.asp?id=15502195
Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики. Социальные аспекты здоровья населения. 2010;(4):1–10. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=15502195. Andreeva T.M. Traumatism in the Russian Federation on the basis of statistics data. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia = Social Aspects of Population Health. 2010;(4):1–10. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=15502195.https://elibrary.ru/item.asp?id=15502195
Schneider C. Traumeel – an emerging option to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the management of acute musculoskeletal injuries. Int J Gen Med. 2011;2011(4):225–234. doi: 10.2147/ijgm.s16709..
DOI: 10.2147/ijgm.s16709
Medzhitov R. Inflammation 2010: new adventures of an old flame. Cell. 2010;140(6):771–776. doi: 10.1016/j.cell.2010.03.006..
DOI: 10.1016/j.cell.2010.03.006
Nathan C., Ding A. Nonresolving inflammation. Cell. 2010;140(6):871–882. doi: 10.1016/j.cell.2010.02.029..
DOI: 10.1016/j.cell.2010.02.029
Hwang S.H., Wecksler A.T., Wagner K., Hammock B.D. Rationally designed multitarget agents against inflammation and pain. Curr Med Chem. 2013;20(13):1783–1799. doi: 10.2174/0929867311320130013..
DOI: 10.2174/0929867311320130013
Fullerton J.N., Gilroy D.W. Resolution of inflammation: a new therapeutic frontier. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(8):551–567. doi: 10.1038/nrd.2016.39..
DOI: 10.1038/nrd.2016.39
Fredman G., Tabas I. Boosting Inflammation Resolution in Atherosclerosis. Am J Path. 2017;187(6):1211–1221. doi: 10.1016/j.ajpath.2017.01.018..
DOI: 10.1016/j.ajpath.2017.01.018
López-Vicario C., Titos E., Walker M.E., Alcaraz-Quiles J., Casulleras M., Duran-Guell M. et al. Leukocytes from obese individuals exhibit an impaired SPM signature. FASEB. 2019;33(6):7072–7083. doi: 10.1096/fj.201802587r..
DOI: 10.1096/fj.201802587r
Laurent G.St., Sheileimer B., Tackett M., Zhou J., Shtokalo D., Vyatkin Y. et al. THU0007 Deep sequencing transcriptome analysis of traumeel therapeutic action in wound healing. Ann Rheum Dis. 2013;72(3):169–170. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-eular.4964..
DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-eular.4964
Birnesser H., Stolt P. The homeopathic antiarthitic preparation Zeel comp. N: a review of molecular and clinical data. Explore. 2007;3(1):16–22. doi: 10.1016/j.explore.2006.10.002..
DOI: 10.1016/j.explore.2006.10.002
Jäggi R., Würgler U., Grandjean F., Weiser M. Dual inhibition of 5-lipoxygenase/cyclooxygenase by a reconstituted homeopathic remedy; possible explanation for clinical efficacy and favourable gastrointestinal tolerability. Inflamm Res. 2004;53(4):150–157. doi: 10.1007/s00011-003-1236-y..
DOI: 10.1007/s00011-003-1236-y
González de Vega C., Speed C., Wolfarth B., González J. Traumeel vs. diclofenac for reducing pain and improving ankle mobility after acute ankle sprain: a multicentre, randomised, blinded, controlled and non-inferiority trial. Int J Clin Pract. 2013;67(10):979–989. doi: 10.1111/ijcp.12219..
DOI: 10.1111/ijcp.12219
Lozada C., del Rio E., Reitberg D., Smith R., Kahn C., Moskowitz R. A doubleblind, randomized, saline-controlled study of the efficacy and safety of coadministered intra-articular injections of Tr14 and Ze14 for treatment of painful osteoarthritis of the knee: The MOZArT trial. Eur J Integr Med. 2017;13:54–63. doi: 10.1016/j.eujim.2017.07.005..
DOI: 10.1016/j.eujim.2017.07.005
Muders K., Pilat C., Deuster V., Frech T., Krüger K., Pons-Kühnemann J., Mooren F.-C. Effects of Traumeel (Tr14) on exercise-induced muscle damage response in healthy subjects: a double-blind RCT. Mediators Inflamm. 2016;2016:1–9. doi: 10.1155/2016/1693918..
DOI: 10.1155/2016/1693918
Muders K., Pilat C., Deuster V., Frech T., Krüger K., Pons-Kühnemann J., Mooren F.-C. Effects of Traumeel (Tr14) on recovery and inflammatory immune response after repeated bouts of exercise: a double-blind RCT. Eur J Appl Physiol. 2017;117(3):591–605. doi: 10.1007/s00421-017-3554-8..
DOI: 10.1007/s00421-017-3554-8
Pilat C., Frech T., Wagner A., Krüger K., Hillebrecht A., Pons‐Kühnemann J. et al. Exploring effects of a natural combination medicine on exerciseinduced inflammatory immune response: a double-blind RCT. Scand J Med Sci Sports. 2015;25(4):534–542. doi: 10.1111/sms.12265..
DOI: 10.1111/sms.12265
Basini G., Bussolati S., Santini S.E., Grasselli F. Sanguinarine inhibits VEGFinduced angiogenesis in a fibrin gel matrix. Biofactors. 2007;29(1):11–18. doi: 10.1002/biof.5520290102..
DOI: 10.1002/biof.5520290102
Basini G., Santini S.E., Bussolati S., Grasselli F. Sanguinarine inhibits VEGFinduced Akt phosphorylation. Ann N Y Acad Sci. 2007;1095(1):371–376. doi: 10.1196/annals.1397.040..
DOI: 10.1196/annals.1397.040
Schmolz M. Transforming Growth Factor beta (TGF-β): eine neue Regelstrecke für antiphlogistische Therapien? Biol Med. 2000;29(1):31–34. Available at: http://verzeichnisse.freepage.de/digimax/download/tgf.pdf.http://verzeichnisse.freepage.de/digimax/download/tgf.pdf
Schmolz M., Heine H. Homöopathische Substanzen aus der antihomotoxischen Medizin modulieren die Synthese von TGF-β1 in menschlichen Vollblutkulturen. Biol Med. 2001;30(2):61–65.
Birnesser H., Oberbaum M., Klein P., Weiser M. The homeopathic preparation Traumeel S compared with NSAIDs for symptomatic treatment of epicondylitis. J Musculoskelet Res. 2004;08(02n03):119–128. doi: 10.1142/s0218957704001284..
DOI: 10.1142/s0218957704001284
Schneider C., Klein P., Stolt P., Oberbaum M. A homeopathic ointment preparation compared with 1[%] diclofenac gel for acute symptomatic treatment of tendinopathy. Explore. 2005;1(6):446–452. doi: 10.1016/j.explore.2005.08.010..
DOI: 10.1016/j.explore.2005.08.010
Schneider C., Schneider B., Hanisch J., van Haselen R. The role of a homoeopathic preparation compared with conventional therapy in the treatment of injuries: an observational cohort study. Complement Ther Med. 2008;16(1):22–27. doi: 10.1016/j.ctim.2007.04.004..
DOI: 10.1016/j.ctim.2007.04.004
Гаркави А.В., Кавалерский Г.М., Терехин С.В., Мещеряков В.А. Купирование болевого синдрома – есть ли альтернатива НПВС? РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;1(1):50–53. Режим доступа: https://www.rusmedreview. com/upload/iblock/480/50-53.pdf. Garkavi A.V., Kavalerskiy G.M., Terekhin S.V., Meshcheryakov V.A. Pain relief – is there an alternative to NSAIDs? RMZh. Medicinskoe obozrenie = RMJ. Medical Review. 2018;1(1):50–53. (In Russ.) Available at: https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/480/50-53.pdf.https://www.rusmedreview
Гаркави А.В., Кавалерский Г.М., Терехин С.В., Мещеряков В.А. Купирование болевого синдрома – есть ли альтернатива НПВС? РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;1(1):50–53. Режим доступа: https://www.rusmedreview. com/upload/iblock/480/50-53.pdf. Garkavi A.V., Kavalerskiy G.M., Terekhin S.V., Meshcheryakov V.A. Pain relief – is there an alternative to NSAIDs? RMZh. Medicinskoe obozrenie = RMJ. Medical Review. 2018;1(1):50–53. (In Russ.) Available at: https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/480/50-53.pdf.https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/480/50-53.pdf
Lesiak A., Gottwald R., Weiser M. Effectiveness of the treatment of degenerative joint disease with periarticular, intraarticular, and intramuscular injections of Zeel T. Medycyna Boilogiczna. 2001;(2):30–36. Available at: https://pdfs.semanticscholar.org/aa2c/af125d780b267e51e684ec21e371ad5e5d6a.pdf.https://pdfs.semanticscholar.org/aa2c/af125d780b267e51e684ec21e371ad5e5d6a.pdf
Orizola A.J., Vargas F. The efficacy of Traumeel S versus diclofenac and placebo ointment in tendinous pain in elite athletes: a randomized controlled trial. Med Sci Sports Med Exerc. 2007;39(5):S79. doi: 10.1249/01.mss.0000273217.39300.12..
DOI: 10.1249/01.mss.0000273217.39300.12
Zenner S., Metelmann H. Application possibilities of Traumeel S injection solution: Results of a multicentric drug monitoring trial conducted on 3,241 patients. Biol Ther. 1992;10(4):301–310.
Zenner S., Metelmann H. Therapy experiences with a homeopathic ointment: Results of drug surveillance conducted on 3,422 patients. Biol Ther. 1994;12(3):204–211.
Müller-Wohlfahr H.-W. Mit den Händen sehen: Mein Leben und meine Medizin. Insel Verlag; Originalausgabe edition; 2018.