Кашель. Место фитотерапии в лечении

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2021; № 16: 204–211. DOI:10.21518/2079-701X-2021-16-204-211

Лапидус Н.И.^[1]

^[1]Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кашель является одним из вспомогательных механизмов для очистки дыхательных путей от слизи, инородных частиц, микроорганизмов. Физиологический кашлевой рефлекс позволяет осуществлять механизм очищения дыхательных путей при условии достаточной работы мукоцилиарного клиренса. Однако иногда кашель утрачивает свою защитную функцию, становится упорным и нарушает качество жизни пациента. В связи с этим в лечении кашля внимание уделяется как секретомоторной, так и секретолитической терапии. В числе препаратов, обладающих такими свойствами, находятся и лекарственные растения. Многочисленная группа препаратов, содержащих растительные компоненты, обладает рефлекторным действием, что позволяет наиболее эффективно справляться с кашлем на начальных этапах заболеваний, сопровождающихся респираторными симптомами. Наиболее распространены среди них и широко применяются лист подорожника, лист мать-и-мачехи, трава термопсиса, корень ипекакуаны, корень алтея, корень солодки, плод аниса, экстракт травы тимьяна (чабреца), экстракт листьев плюща. Хорошо известен препарат, действующим веществом которого является экстракт листьев плюща обыкновенного. Механизм действия плюща заключается в усилении выработки сурфактанта и увеличении количества β2-адренорецепторов на поверхности альвеолярных клеток бронхиального дерева, к которым прикрепляется действующее вещество плюща α-гедерин, оказывающее бронхоспазмолитическое и отхаркивающее действие. В многочисленных клинических исследованиях доказана высокая эффективность и безопасность препарата на основе экстракта листьев плюща обыкновенного, что позволяет рекомендовать его в качестве препарата выбора при необходимости симптоматической терапии кашля как у детей, так и взрослых при ОРВИ.

кашель

отхаркивающие препараты

растительные средства

листья плюща

сапонины

Бедренец

Безопасность

Больные

Бронхи

Бронхит

Взрослые

Внимание

Деревья

Дети

Ипекакуана

Качество жизни

Кашель

Клетки

Клиническое исследование

Коклюш

Мать-и-мачеха

Мокрота

Плод

Плющ

Поверхностно-активные вещества

Подорожник

Работа

Рефлекс

Риск

Сапонины

Слизь

Солодка

Термопсис

Тимьян

Фитотерапия

Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М.: МИА, 2013. 168 с.

Шиленкова В.В. Кашель с позиции оториноларинголога. Медицинский Совет. 2015;(15):84–88. Available at: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/393?locale=ru_RU.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/393?locale=ru_RU

De Blasio F., Dicpinigaitis P.V., De Danieli G., Lanata L., Zanasi A. Efficacy of levodropropizine in pediatric cough. National Lib Med. 2012;25(5):337–342. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22771902.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22771902

Булгакова В.А. Терапия кашля у детей с острыми респираторными инфекциями: как сделать обоснованный выбор. Лечащий врач. 2018;(9):46–49. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2018/09/15437080.https://www.lvrach.ru/2018/09/15437080

Goldsobel A.B., Chipps B.E. Cough in the pediatric population. J Pediatr. 2010;156(3):352–358. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2009.12.004..
DOI: 10.1016/j.jpeds.2009.12.004

Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 160 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437285.html.https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437285.html

Morice A.H., McGarvey L., Pavord I. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006;61:1–24. http://doi.org/10.1136/thx.2006.065144..
DOI: 10.1136/thx.2006.065144

Чучалин А.Г. (ред.) Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 800 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437872.html.https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437872.html

Morice A. Epidemiology of cough. Pulm Pharmacol Ther. 2002;15(3):253–259. https://doi.org/10.1006/pupt.2002.0352..
DOI: 10.1006/pupt.2002.0352

Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия. Терапевтический архив. 2014;86(12):85–91. Available at: https://pharm-spb.ru/docs/pub/2014_Cough[%]20-[%]20differential[%]20diagnosis[%]20and[%]20rational[%]20pharmacotherapy.pdfhttps://doi.org/10.17116/terarkh2014861285-91..
DOI: 10.17116/terarkh2014861285-91https://pharm-spb.ru/docs/pub/2014_Cough[%]20-[%]20differential[%]20diagnosis[%]20and[%]20rational[%]20pharmacotherapy

Чучалин А.Г., Халтаев Н.Г., Абросимов В.Н., Котляров С.Н., Мартынов А.В. Оценка распространённости респираторных симптомов и возможности скрининга спирометрии в диагностике хронических лёгочных заболеваний. Пульмонология. 2010;(2):56–61. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2010-2-56-61..
DOI: 10.18093/0869-0189-2010-2-56-61

Денисов И.Н. Кашель. М.: Минздрав; 2015. 30 c. Режим доступа: https://www.volgmed.ru/uploads/files/2018-9/88994-kashel_2015.pdf.https://www.volgmed.ru/uploads/files/2018-9/88994-kashel_2015.pdf

Зайцев А.А. Кашель. Клиническая геронтология. 2015;(1–2):3–12. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel/viewer.https://cyberleninka.ru/article/n/kashel/viewer

Зайцев А.А., Оковитый С.В., Мирошниченко Н.А., Крюков Е.В. Кашель. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко; 2021. 84 с. Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/354162540_Kasel_Metodiceskie_rekomendacii_dla_vracej.https://www.researchgate.net/publication/354162540_Kasel_Metodiceskie_rekomendacii_dla_vracej

Абросимов В.Н. Кашель иной этиологии: ДВХ, ГЭРБ, психогенный и лекарственный кашель, кашель у пожилых и онкологических пациентов. Лечащий врач. 2018. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437137.https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437137

Song W.-J., Chang Y.-S., Morice A.H. Changing the paradigm for cough: does “cough hypersensitivity” aid our understanding? Asia Pac Allergy. 2014;4(1):3–13. https://doi.org/10.5415/apallergy.2014.4.1.3..
DOI: 10.5415/apallergy.2014.4.1.3

Мизерницкий Ю.Л. Затяжной и длительный кашель у детей: алгоритмы дифференциальной диагностики и дифференцированной терапии. Медицинский совет. 2019;(17):58–75. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-17-58-75..
DOI: 10.21518/2079-701X-2019-17-58-75

Banner A.S. Cough: Physiology, evaluation and treatment (review). Lung. 1986;164:79–92. http://doi.org/10.1007/BF02713631..
DOI: 10.1007/BF02713631

Konietzko N. Der mukoziliare transport und dessen therapeutische beeinflussarbeit. Atemwegs- und Lungen-Kr. 1985;(11):145–150.

Зайцев А.А. Кашель: в фокусе протуссивная терапия. РМЖ. 2018;10(1):22–25. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Kashely_vfokuse_protussivnaya_terapiya/.https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Kashely_vfokuse_protussivnaya_terapiya/

Moore A., Hardner A., Grant C., Patel Sh., Irwin R. Clinically Diagnosing Pertussis-associated Cough in Adults and Children. Chest J. 2019;155(1):147–154. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.09.027..
DOI: 10.1016/j.chest.2018.09.027

Footitt J., Johnston S.L. Cough and viruses in airways disease: mechanisms. Pulm Pharmacol Ther. 2009;22(2):108–113. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2008.12.022..
DOI: 10.1016/j.pupt.2008.12.022

Dicpinigaitis P.V., Colice G.L., Goolsby M.J., Rogg G.I., Spector S.L., Winther B. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge . Cough. 2009;5:11. https://doi.org/10.1186/1745-9974-5-11..
DOI: 10.1186/1745-9974-5-11

Irwin R.S., Baumann M.H., Bolser D.C., Boulet L.-P., Braman S.S., Brightlling C.E. et al. Diagnosis and management of cough. Executive Summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1):1S–23S. https://doi.org/10.1378/chest.129.1_suppl.1S..
DOI: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S

Dulfano M.J., Adler K.B. Phisical properties of sputum. Amer Rev Resp Dis. 1975;112(3):341–347. Available at: https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/arrd.1975.112.3.341.https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/arrd.1975.112.3.341

Денисова А.Р. Подходы к терапии кашля у детей. Медицинский совет. 2020;(1):64–69. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-64-69..
DOI: 10.21518/2079-701X-2020-1-64-69

Мирошниченко Н.А., Митюк А.М., Рябинин В.А. Фитотерапия в комплексном лечении упорного кашля. Медицинский совет. 2016;(6):41–43. Режим доступа: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1281/1241.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1281/1241

Делягин В.М. Выбор терапии кашля (развитие по спирали). Медицинский совет. 2019;(11):60–66. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-60-66..
DOI: 10.21518/2079-701X-2019-11-60-66

Baxter K., Aikman K., Bloor R., Brayfield A., Cadart C., Fowlie K. et al. BNF for Children 2018–2019. 1st ed. The Pharmaceutical Press; 2018. 1120 p.

Colalto C. What phytotherapy needs: Evidence-based guidelines for better clinical practice. Phytother Res. 2018;32(3):413–425. https://doi.org/10.1002/ptr.5977..
DOI: 10.1002/ptr.5977

Лазарева Н.Б., Карноух К.И. Фитопрепараты: современные возможности использования в терапии респираторных инфекций. Медицинский совет. 2020;(17):114–122. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-114-122..
DOI: 10.21518/2079-701X-2020-17-114-122

Княжеская Н.П., Бобков Е.В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний. Медицинский совет. 2019;(15):70–76. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-70-76..
DOI: 10.21518/2079-701X-2019-15-70-76

Bedir E., Kirmizipekmez H., Sticher O., Calis I. Triterpene saponins from the fruits of Hedera helix. Phytochemistry. 2000;53(8):905–909. https://doi.org/10.1016/S0031-9422(99)00503-8..
DOI: 10.1016/S0031-9422(99)00503-8

Прожерина Ю. Растительные средства для лечения кашля: эффективность, доказанная веками. Ремедиум. 2019;(1):27–30. https://doi.org/10.21518/1561-5936-2019-1-2-27-30..
DOI: 10.21518/1561-5936-2019-1-2-27-30

Брежнева Т.А., Самсонова Н.Д., Солодухина А.А., Попова М.В., Сливкин А.И. Плющ обыкновенный и перспективы его использования в медицине. Вестник ВГУ. 2019;(1):127–141. Режим доступа: http://www.vestnik.vsu.ru/pdf/chembio/2019/01/2019-01-17.pdf.http://www.vestnik.vsu.ru/pdf/chembio/2019/01/2019-01-17.pdf

Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Комбинированные отхаркивающие препараты растительного происхождения в педиатрической практике. Медицинский совет. 2018;(2):93–97. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-2-93-97..
DOI: 10.21518/2079-701X-2018-2-93-97

Hofmann D., Hecker M., Völp A. Efficacy of dry extract of ivy leaves in children with bronchial asthma – a review of randomized controlled trials. Phytomedi cine. 2003;10(2–3):213–220. https://doi.org/10.1078/094471103321659979..
DOI: 10.1078/094471103321659979

Cwientzek U., Ottillinger B., Arenberger P. Acute bronchitis therapy with ivy leaves extracts in a two-arm study. A double-blind, randomised study vs. an other ivy leaves extract. Phytomedicine. 2011;18(13):1105–1109. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2011.06.014..
DOI: 10.1016/j.phymed.2011.06.014

Holzinger F., Chenot J.F. Systematic Review of Clinical Trials Assessing the Effectiveness of Ivy Leaf (Hedera Helix) for Acute Upper Respiratory Tract Infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:382789. https://doi.org/10.1155/2011/382789..
DOI: 10.1155/2011/382789

Schmidt M., Thomsen M., Schmidt U. Suitability of ivy extract for the treat ment of paediatric cough. Phytother Res. 2012;26(12):1942–1947. https://doi.org/10.1002/ptr.4671..
DOI: 10.1002/ptr.4671

Fazio S., Pouso J., Dolinsky D., Fernandez A., Hernandez M., Clavier G., Hecker M. Tolerance, safety and efficacy of Hedera helix extract in inflam matory bronchial diseases under clinical practice conditions: a prospective, open, multicentre postmarketing study in 9657 patients. Phytomedicine. 2009;6(1):17–24. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2006.05.003..
DOI: 10.1016/j.phymed.2006.05.003

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X