Представляя собой один из основных методов лечения онкологических заболеваний, дистанционная лучевая терапия широко применяется специалистами по всему миру. В большом количестве клинических ситуаций радиотерапия в сравнении с хирургическим вмешательством способна обеспечить снижение агрессивности лечения, тем самым обеспечив меньшее снижение качества жизни пациента в период после лечения. Однако как и подавляющее большинство методик противоопухолевого лечения, лучевая терапия обладает рядом побочных эффектов, разделяемых на острые лучевые реакции и постлучевые повреждения. Так, одним из часто встречающихся негативных эффектов применения радиотерапии является лучевой дерматит. Данное осложнение проявляется развитием эритемы, а также гиперпигментацией, сухостью и зудом кожи, выпадением волос. Помимо очевидного негативного воздействия на качество жизни пациента, некоторые из вышеперечисленных факторов могут привести к развитию вторичного инфекционного поражения кожи. Таким образом, входя в число наиболее частых вариантов постлучевых осложнений, лучевой дерматит ставит перед врачами-радиотерапевтами задачу уменьшения частоты встречаемости данного побочного эффекта, а также снижения интенсивности клинических проявлений в случае его наступления. Эти цели подразумевают поиск средств, таргетно применяемых в отношении профилактики и коррекции клинических симптомов. На сегодняшний день вариантом эффективного решения проблемы лучевого дерматита являются дерматокосметические средства, применяемые в качестве метода купирования проявлений осложнений лучевого лечения на кожных покровах. В описанном клиническом случае мы оцениваем опыт применения некоторых дерматокосметических средств в отношении пациентки с ярко выраженной формой лучевого дерматита.
Frieben A. Demonstration of a cancroid of the right hand, which developed after a long lasting action of roentgen rays. Fortschr Roentgenst. 1902;6:106–1011. (In German).
Schnur J.B., Love B., Scheckner B.L., Green S., Wernicke A.G., Montgomery G.H. A systematic review of patient-rated measures of radiodermatitis in breast cancer radiotherapy. Am J Clin Oncol. 2011;34(5):529–536. https://doi.org/10.1097/coc.0b013e3181e84b36..
DOI: 10.1097/coc.0b013e3181e84b36
Pignol J.P., Olivotto I., Rakovitch E., Gardner S., Sixel K., Beckham W. et al. A multicenter randomized trial of breast intensity-modulated radiation therapy to reduce acute radiation dermatitis. J Clin Oncol. 2008;26(13):2085–2092. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.2488..
DOI: 10.1200/JCO.2007.15.2488
Pignol J.P., Truong P., Rakovitch E., Sattler M.G., Whelan T.J., Olivotto I.A. Ten years results of the Canadian breast intensity modulated radiation therapy (IMRT) randomized controlled trial. Radiother Oncol. 2016;121(3):414–419. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2016.08.021..
DOI: 10.1016/j.radonc.2016.08.021
Jensen K.E., Soril L.J.J., Stelfox H.T., Clement F.M., Lin Y., Marshall D.A. Side Effects Associated with the Use of Intensity-Modulated Radiation Therapy in Breast Cancer Patients Undergoing Adjuvant Radiation Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Imaging Radiat Sci. 2017;48(4):402–413. https://doi.org/10.1016/j.jmir.2017.09.002..
DOI: 10.1016/j.jmir.2017.09.002
Robijns J., Lodewijckx J., Bensadoun R.J., Mebis J. A Narrative Review on the Use of Photobiomodulation Therapy for the Prevention and Management of Acute Radiodermatitis: Proposed Mechanisms, Current Clinical Outcomes, and Preliminary Guidance for Clinical Studies. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2020;38(6):332–339. https://doi.org/10.1089/photob.2019.4761..
DOI: 10.1089/photob.2019.4761
Singh M., Alavi A., Wong R., Akita S. Radiodermatitis: A Review of Our Current Understanding. Am J Clin Dermatol. 2016;17(3):277–292. https://doi.org/10.1007/s40257-016-0186-4..
DOI: 10.1007/s40257-016-0186-4
Plaza D., Baic A., Lange B., Stanek A., Ślosarek K., Kowalczyk A., Cholewka A. Correlation between Isotherms and Isodoses in Breast Cancer Radiotherapy-First Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(2):619. https://doi.org/10.3390/ijerph18020619..
DOI: 10.3390/ijerph18020619
Trueman E., Taylor L. Using a soft-silicone dressing to treat moist desquamation. Br J Nurs. 2014;23(10):S34–S37. https://doi.org/10.12968/bjon.2014.23.Sup10.S32..
DOI: 10.12968/bjon.2014.23.Sup10.S32
Cox J.D., Stetz J., Pajak T.F. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(5):1341–1346. https://doi.org/10.1016/0360-3016(95)00060-C..
DOI: 10.1016/0360-3016(95)00060-C
U.S. Department of Health and Human Services. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 5.0. 2017. Available at: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_8.5x11.pdf.https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_8.5x11.pdf
Hegedus F., Mathew L.M., Schwartz R.A. Radiation dermatitis: an overview. Int J Dermatol. 2017;56(9):909–914. https://doi.org/10.1111/ijd.13371. 13. Akita S. Treatment of Radiation Injury. Adv Wound Care (New Rochelle). 2014;3(1):1–11. https://doi.org/10.1089/wound.2012.0403..
DOI: 10.1089/wound.2012.0403
Lin T.K., Zhong L., Santiago J.L. Anti-Inflammatory and Skin Barrier Repair Effects of Topical Application of Some Plant Oils. Int J Mol Sci. 2017;19(1):70. https://doi.org/10.3390/ijms19010070..
DOI: 10.3390/ijms19010070