Современный взгляд на клиническую ценность исследования ротовой жидкости в практике врача-педиатра

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2022; № 19: 139–145. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-19-139-145

Борисова О.В.^[1]

Маковецкая Г.А.^[1]

Гильмиярова Ф.Н.^[1]

Селезнева И.А.^[1]

Мазур Л.И.^[1]

Жирнов В.А.^[1]

Решетова С.Н.^[1]

^[1]Самарский государственный медицинский университет

В настоящее время актуализировано внимание врачебного сообщества к неинвазивному методу лабораторной диагностики – исследованию ротовой жидкости (пероральной, слюны, салива-теста) в различных областях клинической медицины и преимущественно у взрослых пациентов. Тестирование слюны показало хорошие результаты, особенно в области геномики, микробиомики, протеомики, метаболомики и транскриптомики. В обзоре представлены возможности использования неинвазивного метода при инфекционных и неинфекционных заболеваниях у детей. Слюна содержит широкий спектр белковых ДНК- и РНК-биомаркеров, которые помогают в выявлении множества вирусных инфекций у детей. Анализы ротовой жидкости на вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита В улучшили доступ к диагностике для младенцев. Как серологические, так и молекулярные анализы ротовой жидкости подходят для рутинного обследования и раннего выявления РНК вируса кори, полиомавирусов и др. В слюне детей с COVID-19 обнаружена экспрессия рецептора ангиотензинпревращающего фермента-2, что может использоваться для диагностики SARS-CoV-2. Тест со слюной столь же эффективен, как и стандартный тест при выявлении бессимптомных лиц при отслеживании контактов. Возможности саливадиагностики положительно оценены в трансплантологии. Выявлены новые биомаркеры в слюне для диагностики многих соматических заболеваний у детей. Показана роль ротовой жидкости в качестве альтернативы сыворотки крови у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, хронической болезнью почек (определение креатинина, мочевины) как у взрослых, так и детей. Полученные данные могут повлиять на рекомендации по лечению больных. Как неинвазивный метод исследование ротовой жидкости перспективно для диагностики, прогноза, мониторинга заболеваний, масштабного типирования детей и поиска новых биомаркеров.

дети

ротовая жидкость

исследование

биомаркеры

инфекционные и неинфекционные заболевания

хроническая болезнь почек

COVID-19

SARS-CoV-2

Биомаркеры

Болезнь

Больные

Взрослые

Внимание

Время

Гепатит

Данных сбор

Дети

Корь

Краснуха

Креатинин

Крови сыворотка

Медицина клиническая

Метаболомика

Мочевина

Наблюдение

Обзор

Отслеживание контактов

Педиатрия

Плазма

Полиомавирус

Прогноз

Протеомика

РНК

Ренальная недостаточность

Ротавирусные инфекции

Ротовая жидкость

Рутин

Слюна

Сыворотка

Хроническая болезнь

Человек

Khurshid Z., Warsi I., Moin S.F., Slowey P.D., Latif M., Zohaib S., Zafar M.S. Biochemical analysis of oral fluids for disease detection. Adv Clin Chem. 2021;(100):205–253. https://doi.org/10.1016/bs.acc.2020.04.005..
DOI: 10.1016/bs.acc.2020.04.005

Pfaffe T., Cooper-White J., Beyerlein P., Kostner K., Punyadeera C. Diagnostic potential of saliva: current state and future applications. Clin Chem. 2011;57(5):675–687. https://doi.org/10.1373/clinchem.2010.153767..
DOI: 10.1373/clinchem.2010.153767

Gardner A., Carpenter G., Po-Wah So. Salivary Metabolomics: From Diagnostic Biomarker Discovery to Investigating Biological Function. Metabolites. 2020;10(2):47. https://doi.org/10.3390/metabo10020047..
DOI: 10.3390/metabo10020047

Motamayel F.А., Davoodi P., Dalband M., Hendi S.S. Saliva as a Mirror of the Body Health. Avicenna J Dent Res. 2010;(1):41–55. Available at: https://ajdr.umsha.ac.ir/Article/ajdr-13.https://ajdr.umsha.ac.ir/Article/ajdr-13

Choo R.E., Huestis M.A. Oral fluid as a diagnostic tool. Clin Chem Lab Med. 2004;42(11):1273–1287. https://doi.org/10.1515/CCLM.2004.248..
DOI: 10.1515/CCLM.2004.248

Shukla H., Mason J.L., Sabyah A. Identifying genetic markers associated with susceptibility to cardiovascular diseases. Future Sci OA. 2018;5(1):FSO350. https://doi.org/10.4155/fsoa-2018-0031..
DOI: 10.4155/fsoa-2018-0031

Fábryová H., Celec P. On the origin and diagnostic use of salivary RNA. Oral Dis. 2014;20(2):146–152. https://doi.org/10.1111/odi.12098..
DOI: 10.1111/odi.12098

Ademuyiwа F.O., Salyer P., Ma Y., Fisher S., Colditz G., Weilbaecher K., Bierut L.J. Assessing the effectiveness of the National Comprehensive Cancer Network genetic testing guidelines in identifying African American breast cancer patients with deleterious genetic mutations. Breast Cancer Res Treat. 2019;178(1):151–159. https://doi.org/10.1007/s10549-019-05359-w..
DOI: 10.1007/s10549-019-05359-w

Sherman G.G., Jones S.A. Oral fluid human immunodeficiency virus tests: improved access to diagnosis for infants in poorly resourced prevention of mother to child transmission programs. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(3):253–256. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000154325.85754.a3..
DOI: 10.1097/01.inf.0000154325.85754.a3

Chikwari D.C., Njuguna I.N., Neary J., Rainer C., Chihota B., Slyker J.A. et al. Brief Report: Diagnostic Accuracy of Oral Mucosal Transudate Tests Compared with Blood-Based Rapid Tests for HIV Among Children Aged 18 Months to 18 Years in Kenya and Zimbabwe. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019;82(4):368–372. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000002146..
DOI: 10.1097/QAI.0000000000002146

Olaru I.D., McHugh G., Dakshina S., Majonga E., Dauya E., Bandason T. et al. False-negative HIV tests using oral fluid tests in children taking antiretroviral therapy from Harare, Zimbabwe. J Int AIDS Soc. 2017;29(20)(6):21751. https://doi.org/10.7448/IAS.20.7.21751..
DOI: 10.7448/IAS.20.7.21751

Villar L.M., Bezerra C.S., Cruz H.M., Portilho M.M., Flores G.L. Applicability of Oral Fluid and Dried Blood Spot for Hepatitis B Virus Diagnosis. Can J Gastroenterol Hepatol. 2019;(2019):5672795. https://doi.org/10.1155/2019/5672795..
DOI: 10.1155/2019/5672795

Buczko P., Zalewska A., Szarmach I. Saliva and oxidative stress in oral cavity and in some systemic disorders. J Physiol Pharmacol. 2015;66(1):3–9. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25716960/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25716960/

Vainio K., Samdal H.H., Anestad G., Wedege E., Skutlaberg D.H., Bransdal K.T., Mundal R., Aaberge I.S. Detection of measles- and mumpsspecific IgG antibodies in paired serum and oral fluid samples from Norwegian conscripts. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008;27(6):461–465. https://doi.org/10.1007/s10096-008-0460-3..
DOI: 10.1007/s10096-008-0460-3

Hutse V., Van Hecke K., De Bruyn R., Samu O., Lernout T., Muyembe J.J., Brochier B. Oral fluid for the serological and molecular diagnosis of measles. Int J Infect Dis. 2010;14(11):e991–e997. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2010.06.009..
DOI: 10.1016/j.ijid.2010.06.009

Brown D.W., Warrener L., Scobie H.M., Donadel M., Waku-Kouomou D., Mulders M.N., Rota P.A. Rapid diagnostic tests to address challenges for global measles surveillance. Curr Opin Virol. 2020;(41):77–84. https://doi.org/10.1016/j.coviro.2020.05.007..
DOI: 10.1016/j.coviro.2020.05.007

Weerakoon K.G., Gordon C.A., Williams G.M., Cai P., Gobert G.N., Olveda R.M. et al. Droplet Digital PCR Diagnosis of Human Schistosomiasis: Parasite Cell-Free DNA Detection in Diverse Clinical Samples. J Infect Dis. 2017;216(12):1611–1622. https://doi.org/10.1093/infdis/jix521..
DOI: 10.1093/infdis/jix521

Gómez-Rial J., Curras-Tuala M.J., Rivero-Calle I., Rodríguez-Tenreiro C., Redondo-Collazo L., Gómez-Carballa A. et al. Rotavirus intestinal infection induces an oral mucosa cytokine response. PLoS ONE. 2018;13(4):e0195314. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195314..
DOI: 10.1371/journal.pone.0195314

Parra-Ortega I., Rodriguez-Ortega D. SARS-CoV-2 impact on oral health: A general view. Bol Med Hosp Infant Mex. 2021;78(2):91–94. https://doi.org/10.24875/BMHIM.20000192..
DOI: 10.24875/BMHIM.20000192

Miranda-Ortiz H., Fernández-Figueroa E.A., Ruíz-García E.B., Muñoz- Rivas A., Méndez-Pérez A., Méndez-Galván J. et al. Development of an alternative saliva test for diagnosis of SARS-CoV-2 using TRIzol: Adapting to countries with lower incomes looking for a large-scale detection program. PLoS ONE. 2021;16(8):e0255807. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255807..
DOI: 10.1371/journal.pone.0255807

Fronza F., Groff N., Martinelli A., Passerini B.Z., Rensi N., Cortelletti I. et al. Community Study of SARS-CoV-2 Detection by RT-PCR in Saliva: A Reliable and Effective Method. Viruses. 2022;14(2):313. https://doi.org/10.3390/v14020313..
DOI: 10.3390/v14020313

Ku C.W., Shivani D., Kwan J.Q.T., Loy S.L., Erwin C., Ko K.K.K. et al. Validation of self-collected buccal swab and saliva as a diagnostic tool for COVID-19. Int J Infect Dis. 2021;(104):255–261. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.12.080..
DOI: 10.1016/j.ijid.2020.12.080

Sherby M.R., Walsh T.J., Lai A.M., Neidich J.A., Balls-Berry J.E., Morris S.M. et al. SARS-CoV-2 screening testing in schools for children with intellectual and developmental disabilities. J Neurodev Disord. 2021;13(1):31. https://doi.org/10.1186/s11689-021-09376-z..
DOI: 10.1186/s11689-021-09376-z

Santos C.N., Rezende K.M., Oliveira Neto N.F., Okay T.S., Braz-Silva P.H., Bönecker M. Saliva: an important alternative for screening and monitoring of COVID-19 in children. Braz Oral Res. 2020;(34): e0125. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0125..
DOI: 10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0125

Gilmiyarova F.N., Gusyakova O.A., Konstantinov D.Y., Selezneva I.A., Borodina I.A., Kolotyeva N.A. et al. Molecular profile of the oral fluid in a new coronavirus infection. Clin lab Diagn. 2021;66(3):133–138. https://doi.org/10.15789/1563-0625-PSO-2196..
DOI: 10.15789/1563-0625-PSO-2196

Valinetz E.D., Cangelosi G.A. A Look Inside: Oral Sampling for Detection of Non-oral Infectious Diseases. J Clin Microbiol. 2021;59(10):e0236020. https://doi.org/10.1128/JCM.02360-20..
DOI: 10.1128/JCM.02360-20

Xu Y., Song Y., Wang X., Gao X., Li S., Yee J.K. A Clinical Trial on Oral H. pylori Infection of Preschool Children. Ann Clin Lab Sci. 2018;48(6):751–756. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30610045/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30610045/

Abrão A.L., Falcao D.P., de Amorim R.F., Bezerra A.C., Pombeiro G.A., Guimarães L.J. et al. Salivary proteomics: A new adjuvant approach to the early diagnosis of familial juvenile systemic lupus erythematosus. Med Hypotheses. 2016;(89):97–100. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2016.02.010..
DOI: 10.1016/j.mehy.2016.02.010

Davidovich E., Mozer Y., Polak D. Salivary inflammatory cytokines echo the low inflammatory burden in liver-transplanted children. Clin Oral Investig. 2021;25(5):2993–2998. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03619-4..
DOI: 10.1007/s00784-020-03619-4

Obry F., Belcourt A.B., Frank R.M., Geisert J. Fischbach M. Biochemical study of whole saliva from children with chronic renal failure. ASDC J Dent Child. 1987;(54):429–432. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3478372/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3478372/

Lloyd J.E., Broughton A., Selby C. Salivary creatinine assays as a potential screen for renal disease. Ann Clin Biochem. 1996;(33):428–431. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8888975/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8888975/

Tomás I., Marinho J.S., Limeres J., Santos M.J., Araújo L., Diz P. Changes in salivary composition in patients with renal failure. Arch Oral Biol. 2008;53(6):528–532. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2008.01.006..
DOI: 10.1016/j.archoralbio.2008.01.006

Venkatapathy R., Govindarajan V., Oza N., Parameswaran S., Pennagaram Dhanasekaran B., Prashad K.V. Salivary creatinine estimation as an alternative to serum creatinine in chronic kidney disease patients. Int J Nephrol. 2014;(2014):742724. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24818023/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24818023/

Lasisi T.J., Raji Y.R., Salako B.L. Salivary creatinine and urea analysis in patients with chronic kidney disease: a case control study. BMC Nephrol. 2016;(17):10. https://doi.org/10.1186/s12882-016-0222-x..
DOI: 10.1186/s12882-016-0222-x

Castro T., Fink M.C.D., Figueiredo M., Braz-Silva P.H., Pannuti C.M., Ortega K.L., Gallottini M. Polyomavirus BK and JC in individuals with chronic kidney failure, kidney transplantation, and healthy controls. J Clin Virol. 2017;(89):5–9. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2017.02.003..
DOI: 10.1016/j.jcv.2017.02.003

Pham T.A.V. Validation of the salivary urea and creatinine tests as screening methods of chronic kidney disease in Vietnamese patients. Acta Odontol Scand. 2017;75(8):551–556. https://doi.org/10.1080/00016357.2017.1356467..
DOI: 10.1080/00016357.2017.1356467

Renda R. Can salivary creatinine and urea levels be used to diagnose chronic kidney disease in children as accurately as serum creatinine and urea levels? A case-control study. Ren Fail. 2017;39(1):452–457. https://doi.org/10.1080/0886022X.2017.1308256..
DOI: 10.1080/0886022X.2017.1308256

Temilola D.O., Bezuidenhout K., Erasmus R.T., Stephen L., Davids M.R., Holmes H. Salivary creatinine as a diagnostic tool for evaluating patients with chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2019;20(1):387. https://doi.org/10.1186/s12882-019-1546-0..
DOI: 10.1186/s12882-019-1546-0

Evans D.R., Hemmila U., Mzinganjira H., Mtekateka M., Banda E., Sibale N. et al. Diagnostic performance of a point-of-care saliva urea nitrogen dipstick to screen for kidney disease in low-resource settings where serum creatinine is unavailable. BMJ Global Health. 2020;5(5):e002312. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-002312..
DOI: 10.1136/bmjgh-2020-002312

Kristensen T., Birn H., Ivarsen P. A randomised controlled unblinded multicentre non-inferiority trial with activated vitamin D and prednisolone treatment in patients with minimal change nephropathy (ADAPTinMCN). Trials. 2021;22(1):442. https://doi.org/10.1186/s13063-021-05393-4..
DOI: 10.1186/s13063-021-05393-4

Vyse A.J., Cohen B.J., Ramsay M.E. A comparison of oral fluid collection devices for use in the surveillance of virus diseases in children. Public Health. 2001;115(3):201–207. https://doi.org/10.1038/sj/ph/1900751..
DOI: 10.1038/sj/ph/1900751

Pfaffe T., Cooper-White J., Beyerlein P., Kostner K., Punyadeera C. Diagnostic potential of saliva: Current state and future applications. Clin Chem. 2011;(57):675–687. https://doi.org/10.1373/clinchem.2010.153767..
DOI: 10.1373/clinchem.2010.153767

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X