Введение. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – наиболее частая причина обращения к врачу среди как детей, так и взрослых.Цель исследования – проанализировать особенности протекания ОРВИ у пациентов с разным иммунным статусом, оценить эффективность стандартного лечения для данных групп пациентов, а также использования препаратов на основе серебра в комплексном лечении пациентов.Материалы и методы. В период с июля по сентябрь 2022 г. было выявлено 26 детей (1-я группа), не имеющих тех или иных иммунодефицитных состояний, и 26 иммунокомпрометированных детей (2-я группа), у всех имелись симптомы ОРВИ. В 1-й группе 69,2[%] детей (n = 18) относились к группе часто болеющих с частотой ОРВИ более 8 раз в год, 38,4[%] (n = 10) имели аллергический ринит, 7,7[%] (n = 2) – сопутствующую бронхиальную астму. Во 2-й группе распределение фонового иммунокомпрометированного заболевания было следующим: первичный иммунодефицит – 7,7[%] (n = 2), синдром Гурлер после трансплантации костного мозга – 11,5[%] (n = 3), острый лимфобластный лейкоз в период проведения специфической терапии – 26,9[%] (n = 7), с реакцией «трансплантат против хозяина» – 30,7[%] (n = 8) и в ремиссии – 23[%] (n = 6). Среди пациентов этой группы только 7,7[%] детей (n = 2) имели в анамнезе аллергический ринит.Результаты. Критерием выздоровления в 1-й группе считалось купирование всех клинических проявлений, во 2-й – клиническое улучшение, нормализация или значимое снижение показателя С-реактивного белка, улучшение пневматизации околоносовых пазух. Заключение. При ОРВИ нередко возникает поствирусный риносинусит, нарушается способность слизистой к регенерации, что делает ее более уязвимой для адгезии вирусов, бактерий и грибов. В данном случае эффективно применение интраназально препарата серебра для образования защитной белковой пленки на поврежденной слизистой оболочке. Использование препарата серебра в комплексном лечении пациентов с воспалительной патологией носа, носоглотки и околоносовых пазух позволяет повысить эффективность лечения в несколько раз, сокращая при этом сроки терапии и являясь безопасным.
Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б. Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции. РМЖ. 2019;(8-1):46–50. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii/.https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii/
Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б. Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции. РМЖ. 2019;(8-1):46–50. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii/.https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii/
Карпищенко С.А., Тихомирова Е.К. Риниты у детей первых лет жизни. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;(3):224–230. https://doi.org/10.26442/26586630.2021.3.201147..
DOI: 10.26442/26586630.2021.3.201147
Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ивойлов А.Ю., Мачулин А.И., Яновский В.В. Применение топической терапии в лечении риносинусита у детей. РМЖ. 2017;(19):1357–1359. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Primenenie_topicheskoy_terapii_v_lechenii_rinosinusita_u_detey.https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Primenenie_topicheskoy_terapii_v_lechenii_rinosinusita_u_detey
Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Ивойлов А.Ю., Мачулин А.И., Яновский В.В. Применение топической терапии в лечении риносинусита у детей. РМЖ. 2017;(19):1357–1359. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Primenenie_topicheskoy_terapii_v_lechenii_rinosinusita_u_detey.https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Primenenie_topicheskoy_terapii_v_lechenii_rinosinusita_u_detey
Карпищенко С.А., Алексеенко С.И., Теплова Е.О. Заболевания лор-органов у детей (тонзиллит, фарингит, синусит, отит). В: Захарова И.Н. (ред.). Педиатрия: карманные рекомендации. М.: Ремедиум; 2019. С. 7–55.
Свистушкин В.М., Морозова С.В., Артамонова П.С. Симптоматическая терапия острых респираторных вирусных инфекций с поражением верхних дыхательных путей. Consilium Medicum. 2020;22(11):37–42. https://doi.org/10.26442/20751753.2020.11.200489..
DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200489
Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит). М.; 2015. 12 с. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/5/1/federalnye-klinicheskierekomendatsii-po-okazaniyu-meditsinskoy-pomoschi-detyam-s-orvi.https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/5/1/federalnye-klinicheskierekomendatsii-po-okazaniyu-meditsinskoy-pomoschi-detyam-s-orvi
Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит). М.; 2015. 12 с. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/5/1/federalnye-klinicheskierekomendatsii-po-okazaniyu-meditsinskoy-pomoschi-detyam-s-orvi.https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/5/1/federalnye-klinicheskierekomendatsii-po-okazaniyu-meditsinskoy-pomoschi-detyam-s-orvi
Ревякина В.А., Астафьева Н.Г., Ильина Н.И., Геппе Н.А. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике (консенсус). 2-е изд. М.: РГ-Пресс; 2017. 80 с. Режим доступа: https://pulmodeti.ru/wp-content/uploads/Radar.pdf.https://pulmodeti.ru/wp-content/uploads/Radar.pdf
Ревякина В.А., Астафьева Н.Г., Ильина Н.И., Геппе Н.А. ПРИМА: педиатрические рекомендации по иммуномодулирующим препаратам в амбулаторной практике (консенсус). 2-е изд. М.: РГ-Пресс; 2017. 80 с. Режим доступа: https://pulmodeti.ru/wp-content/uploads/Radar.pdf.https://pulmodeti.ru/wp-content/uploads/Radar.pdf
Тригубенко Р.А., Портенко Е.Г., Столяров Д.И. Мукозальный иммунитет у пациентов с аллергическим ринитом, обусловленным нарушением микробиоценоза слизистой оболочки полости носа. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(2):81–87. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35183199.https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35183199
Тригубенко Р.А., Портенко Е.Г., Столяров Д.И. Мукозальный иммунитет у пациентов с аллергическим ринитом, обусловленным нарушением микробиоценоза слизистой оболочки полости носа. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(2):81–87. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35183199.https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35183199
Алексеенко С.И. Взаимосвязь нарушений мукоцилиарного клиренса и морфологии слизистой оболочки носа у детей с различными формами риносинусита. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(2):4–12. https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2021-27-2-4-12..
DOI: 10.33848/foliorl23103825-2021-27-2-4-12
Румянцев А.Г., Масчан А.А., Самочатов Е.В. Сопроводительная терапия и контроль инфекций при гематологических и онкологических заболеваниях. М.: Медпрактика; 2009. 530 с.
Еремеева К.В., Петрова Е.И., Свистушкин В.М. Протеинат серебра в лорпрактике: новое – это хорошо забытое старое? РМЖ. 2015;(23):1381–1383. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Proteinat_serebra_v_LOR-praktike_novoe__eto_horoshozabytoe_staroe/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Proteinat_serebra_v_LOR-praktike_novoe__eto_horoshozabytoe_staroe/
Еремеева К.В., Петрова Е.И., Свистушкин В.М. Протеинат серебра в лорпрактике: новое – это хорошо забытое старое? РМЖ. 2015;(23):1381–1383. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Proteinat_serebra_v_LOR-praktike_novoe__eto_horoshozabytoe_staroe/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Proteinat_serebra_v_LOR-praktike_novoe__eto_horoshozabytoe_staroe
Карпова Е.П. Отчет по результатам ретроспективного клинического исследования опыта применения назальных форм препарата протеината серебра в лечении острых назофарингитов и острых синуситов у детей. М.; 2020.
Шахова Е.Г. Современный взгляд на проблему ринита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;(5):3–6. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Sovremennyy_vzglyad_naproblemu_rinita.https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Sovremennyy_vzglyad_naproblemu_rinita
Шахова Е.Г. Современный взгляд на проблему ринита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;(5):3–6. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Sovremennyy_vzglyad_naproblemu_rinita.https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Sovremennyy_vzglyad_naproblemu_rinita/
Карпищенко С.А., Шумилова Н.А. Перспективы применения препаратов на основе серебра при ринитах. РМЖ. 2018;(10-2):92–96. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Perspektivy_primeneniya_preparatov_na_osnove_serebra_pri_rinitah/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Perspektivy_primeneniya_preparatov_na_osnove_serebra_pri_rinitah/
Карпищенко С.А., Шумилова Н.А. Перспективы применения препаратов на основе серебра при ринитах. РМЖ. 2018;(10-2):92–96. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Perspektivy_primeneniya_preparatov_na_osnove_serebra_pri_rinitah/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Perspektivy_primeneniya_preparatov_na_osnove_serebra_pri_rinitah/
Хрусталева Е.В., Педдер В.В. Возможности применения протеината серебра в комплексной терапии риносинуситов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;(2-2):54–58. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Vozmoghnosti_primeneniya_proteinata_serebra_v_kompleksnoy_terapii_rinosinusitov.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Vozmoghnosti_primeneniya_proteinata_serebra_v_kompleksnoy_terapii_rinosinusitov
Хрусталева Е.В., Педдер В.В. Возможности применения протеината серебра в комплексной терапии риносинуситов. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;(2-2):54–58. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Vozmoghnosti_primeneniya_proteinata_serebra_v_kompleksnoy_terapii_rinosinusitov.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Vozmoghnosti_primeneniya_proteinata_serebra_v_kompleksnoy_terapii_rinosinusitov
Малявина У.С. Топические препараты для лечения воспалительных заболеваний носа и носоглотки в педиатрической практике. РМЖ. 2014;(26):1921. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskie_preparaty_dlya_lecheniya_vospalitelynyh_zabolevaniy_nosa_i_nosoglotki_v_pediatricheskoy_praktike/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskie_preparaty_dlya_lecheniya_vospalitelynyh_zabolevaniy_nosa_i_nosoglotki_v_pediatricheskoy_praktike/
Малявина У.С. Топические препараты для лечения воспалительных заболеваний носа и носоглотки в педиатрической практике. РМЖ. 2014;(26):1921. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskie_preparaty_dlya_lecheniya_vospalitelynyh_zabolevaniy_nosa_i_nosoglotki_v_pediatricheskoy_praktike/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Topicheskie_preparaty_dlya_lecheniya_vospalitelynyh_zabolevaniy_nosa_i_nosoglotki_v_pediatricheskoy_praktike/
Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Мачулин А.И. Экспериментальное обоснование применения новых методик при терапии грибковых аденоидитов у детей. Вестник оториноларингологии. 2014;(4):49–51. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/4/030042-46682014412.https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/4/030042-46682014412
Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Мачулин А.И. Экспериментальное обоснование применения новых методик при терапии грибковых аденоидитов у детей. Вестник оториноларингологии. 2014;(4):49–51. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/4/030042-46682014412.https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2014/4/030042-46682014412
Киселев А.Б., Абдулкеримов Х.Т., Терскова Н.В., Чаукина В.А. Клиническая эффективность лекарственного средства 200 мг протеината серебра в комплексной терапии острого инфекционного ринита у детей, возникшего как часть острой респираторной инфекции. Российская оториноларингология. 2021;20(4):88–95. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-88-95..
DOI: 10.18692/1810-4800-2021-4-88-95
Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Теплова Е.О. Клинический подход к выбору топических деконгестантов в детской оториноларингологической практике. Медицинский совет. 2019;(2):168–172. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-168-172..
DOI: 10.21518/2079-701X-2019-2-168-172
Савин Е.И., Субботина Т.И., Хадарцев А.А., Хренов П.А., Честнова Т.В., Бузулуков Ю.П., Анциферова А.Н. Экспериментальное исследование антибактериальной активности наночастиц серебра на модели перитонита и менингоэнцефалита in vivo. Вестник новых медицинских технологий. 2014;8(1):1–6. https://doi.org/10.12737/3865..
DOI: 10.12737/3865
Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Горовая Е.В., Вершинина Е.А. Применение местных антимикробных средств в комплексном лечении патологии верхних дыхательных путей. РМЖ. 2020;(5):32–42. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_mestnyh_antimikrobnyh_sredstv_v_kompleksnom_lechenii_patologii_verhnih_dyhatelynyh_putey/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_mestnyh_antimikrobnyh_sredstv_v_kompleksnom_lechenii_patologii_verhnih_dyhatelynyh_putey/
Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Горовая Е.В., Вершинина Е.А. Применение местных антимикробных средств в комплексном лечении патологии верхних дыхательных путей. РМЖ. 2020;(5):32–42. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_mestnyh_antimikrobnyh_sredstv_v_kompleksnom_lechenii_patologii_verhnih_dyhatelynyh_putey/.https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Primenenie_mestnyh_antimikrobnyh_sredstv_v_kompleksnom_lechenii_patologii_verhnih_dyhatelynyh_putey/