В настоящем исследовании обсуждаются этиопатогенетические теории возникновения экземы – часто встречающегося в практике врача-дерматовенеролога хронического рецидивирующего аллергического заболевания кожи, формирующегося под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов, характеризующегося появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакции, нарушений различных систем и органов, способствующих дебюту или экзацербации патологического процесса. Среди причинных влияний отмечены и различные экзогенные факторы: инфекционные агенты – резидентные и транзитные симбионты – бактерии и грибки, вирусы, а также физические и химические прямые и опосредованные воздействия, пищевые продукты, некоторые медикаменты. Описаны разнообразные иммунологические нарушения, указана современная классификация экземы с выделением клинических форм, описание клинического постадийного течения экземы, особенности эффлоресценций при острой и хронической экземе и вариантах ее эволюции при различных клинических формах, рассмотрены стандартные схемы терапии: назначение препаратов общего действия и местных лекарственных форм. В настоящей публикации нами описаны различные клинические случаи лечения пациентов, страдающих хронической микробной экземой на фоне соматического здоровья или с коморбидной отягощенностью, применяющих традиционные схемы терапии с включением в них комбинированных наружных средств, содержащих глюкокортикостероид, антибиотик и антимикотик, в соответствии с клиническими рекомендациями. Все пациенты по окончании курса назначенной терапии отметили существенное улучшение в виде практически полного купирования эритемы, значительного нивелирования зуда, исчезновения мокнутия, папулезных и папуловезикулезных высыпаний и проявлений инфильтрации, шелушения и лихенизации пораженных участков дермы.
Кубанов А.А., Хардикова С.А., Заславский Д.В., Новиков Ю.А., Радул Е.В., Правдина О.В. и др. Экзема: клинические рекомендации. М.; 2020. 44 с. Режим доступа: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КРЭкзема2020.docx.https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КРЭкзема2020.docx
Кубанов А.А., Хардикова С.А., Заславский Д.В., Новиков Ю.А., Радул Е.В., Правдина О.В. и др. Экзема: клинические рекомендации. М.; 2020. 44 с. Режим доступа: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КРЭкзема2020.docx.https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КРЭкзема2020.docx
Солнцева В.К., Быков А.С., Воробьев А.А., Иванов О.Л., Солнцев В.В., Быков С.А. Микробиоценоз кожи больных хроническими дерматозами. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000;(6):51–55. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14951704.https://elibrary.ru/item.asp?id=14951704
Солнцева В.К., Быков А.С., Воробьев А.А., Иванов О.Л., Солнцев В.В., Быков С.А. Микробиоценоз кожи больных хроническими дерматозами. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000;(6):51–55. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14951704.https://elibrary.ru/item.asp?id=14951704
Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;7(1):61–65.
Gao Z., Perez-Perez G.I., Chen Y., Blaser M.J. Quantitation of major human cutaneous bacterial and fungal populations. J Clin Microbiol. 2010;48(10):3575–3581. https://doi.org/10.1128/jcm.00597-10..
DOI: 10.1128/jcm.00597-10
Цибулевский А.Ю., Дубовая Т.К. Кожа: морфология, гистохимия, гистофизиология. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2021;11(1):37–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=46470806.https://elibrary.ru/item.asp?id=46470806
Цибулевский А.Ю., Дубовая Т.К. Кожа: морфология, гистохимия, гистофизиология. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2021;11(1):37–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=46470806.https://elibrary.ru/item.asp?id=46470806
Потекаев Н.Н., Шерина Т.Ф. К вопросу об ассоциации дерматозов и микозов кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004;(6):55–57. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17337014.https://elibrary.ru/item.asp?id=17337014
Потекаев Н.Н., Шерина Т.Ф. К вопросу об ассоциации дерматозов и микозов кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004;(6):55–57. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17337014.https://elibrary.ru/item.asp?id=17337014
Kobayashi H. Skin disinfection. In: Noble W. (ed.). The Skin Microflora and Microbial Skin Disease. Cambridge: Cambridge University Press; 1993, pp. 373–386. https://doi.org/10.1017/CBO9780511527012.017..
DOI: 10.1017/CBO9780511527012.017
Котрехова Л.П. Диагностика и рациональная терапия дерматозов сочетанной этиологии. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2010;(4):6–11. Режим доступа: https://medi.ru/info/5047/.https://medi.ru/info/5047/
Котрехова Л.П. Диагностика и рациональная терапия дерматозов сочетанной этиологии. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2010;(4):6–11. Режим доступа: https://medi.ru/info/5047/.https://medi.ru/info/5047/
Хардикова С. А. Рациональный выбор комбинированного топического глюкокортикостероида в условиях амбулаторного приема врача-дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(2):70–76. https://doi.org/10.17116/klinderma201817270-76..
DOI: 10.17116/klinderma201817270-76
Герасимчук Е.В. Крем Акридерм ГК как средство для лечения смешанных инфекций кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2005;3(4):142–146.
Хардикова С.А. Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(5):55–61. https://doi.org/10.17116/klinderma201615555-61..
DOI: 10.17116/klinderma201615555-61
Матушевская Е.В., Шакуров И.Г., Хисматуллина З.Р. Эффективность и переносимость линии Акридерм в практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2008;6(2):45–48. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11576955.https://elibrary.ru/item.asp?id=11576955
Матушевская Е.В., Шакуров И.Г., Хисматуллина З.Р. Эффективность и переносимость линии Акридерм в практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2008;6(2):45–48. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11576955.https://elibrary.ru/item.asp?id=11576955
Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии Акридерм. Клиническая дерматология и венерология. 2008;6(5):39–44. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11757212.https://elibrary.ru/item.asp?id=11757212
Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии Акридерм. Клиническая дерматология и венерология. 2008;6(5):39–44. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11757212.https://elibrary.ru/item.asp?id=11757212
Устинов М.В., Чаплыгин А.В. Микронизация и другие способы повышения эффективности и безопасности топических препаратов в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4):418–427. https://doi.org/10.17116/klinderma201918041418..
DOI: 10.17116/klinderma201918041418