Актуализация вопросов эффективной наружной терапии микробной экземы: описание клинических случаев

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2022; № 3: 112–118. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-3-112-118

Силина Л.В.^[1]

^[1]Курский государственный медицинский университет

В настоящем исследовании обсуждаются этиопатогенетические теории возникновения экземы – часто встречающегося в практике врача-дерматовенеролога хронического рецидивирующего аллергического заболевания кожи, формирующегося под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов, характеризующегося появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакции, нарушений различных систем и органов, способствующих дебюту или экзацербации патологического процесса. Среди причинных влияний отмечены и различные экзогенные факторы: инфекционные агенты – резидентные и транзитные симбионты – бактерии и грибки, вирусы, а также физические и химические прямые и опосредованные воздействия, пищевые продукты, некоторые медикаменты. Описаны разнообразные иммунологические нарушения, указана современная классификация экземы с выделением клинических форм, описание клинического постадийного течения экземы, особенности эффлоресценций при острой и хронической экземе и вариантах ее эволюции при различных клинических формах, рассмотрены стандартные схемы терапии: назначение препаратов общего действия и местных лекарственных форм. В настоящей публикации нами описаны различные клинические случаи лечения пациентов, страдающих хронической микробной экземой на фоне соматического здоровья или с коморбидной отягощенностью, применяющих традиционные схемы терапии с включением в них комбинированных наружных средств, содержащих глюкокортикостероид, антибиотик и антимикотик, в соответствии с клиническими рекомендациями. Все пациенты по окончании курса назначенной терапии отметили существенное улучшение в виде практически полного купирования эритемы, значительного нивелирования зуда, исчезновения мокнутия, папулезных и папуловезикулезных высыпаний и проявлений инфильтрации, шелушения и лихенизации пораженных участков дермы.

хроническая микробная экзема

этиологические факторы

течение болезни

стандартная терапия

комбинированные наружные средства

клинический случай

Антибактериальные средства

Бактерии

Больные

Вирусы

Дерма

Здоровье

Зуд

Издания

Классификация

Коморбидность

Линька

Пищевые продукты

Причинная связь

Химия фармацевтическая

Экзантема

Экзема

Эритема

Кубанов А.А., Хардикова С.А., Заславский Д.В., Новиков Ю.А., Радул Е.В., Правдина О.В. и др. Экзема: клинические рекомендации. М.; 2020. 44 с. Режим доступа: https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КРЭкзема2020.docx.https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/files/КРЭкзема2020.docx

Солнцева В.К., Быков А.С., Воробьев А.А., Иванов О.Л., Солнцев В.В., Быков С.А. Микробиоценоз кожи больных хроническими дерматозами. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000;(6):51–55. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14951704.https://elibrary.ru/item.asp?id=14951704

Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;7(1):61–65.

Gao Z., Perez-Perez G.I., Chen Y., Blaser M.J. Quantitation of major human cutaneous bacterial and fungal populations. J Clin Microbiol. 2010;48(10):3575–3581. https://doi.org/10.1128/jcm.00597-10..
DOI: 10.1128/jcm.00597-10

Цибулевский А.Ю., Дубовая Т.К. Кожа: морфология, гистохимия, гистофизиология. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2021;11(1):37–42. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=46470806.https://elibrary.ru/item.asp?id=46470806

Потекаев Н.Н., Шерина Т.Ф. К вопросу об ассоциации дерматозов и микозов кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004;(6):55–57. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=17337014.https://elibrary.ru/item.asp?id=17337014

Kobayashi H. Skin disinfection. In: Noble W. (ed.). The Skin Microflora and Microbial Skin Disease. Cambridge: Cambridge University Press; 1993, pp. 373–386. https://doi.org/10.1017/CBO9780511527012.017..
DOI: 10.1017/CBO9780511527012.017

Котрехова Л.П. Диагностика и рациональная терапия дерматозов сочетанной этиологии. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2010;(4):6–11. Режим доступа: https://medi.ru/info/5047/.https://medi.ru/info/5047/

Хардикова С. А. Рациональный выбор комбинированного топического глюкокортикостероида в условиях амбулаторного приема врача-дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(2):70–76. https://doi.org/10.17116/klinderma201817270-76..
DOI: 10.17116/klinderma201817270-76

Герасимчук Е.В. Крем Акридерм ГК как средство для лечения смешанных инфекций кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2005;3(4):142–146.

Хардикова С.А. Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(5):55–61. https://doi.org/10.17116/klinderma201615555-61..
DOI: 10.17116/klinderma201615555-61

Матушевская Е.В., Шакуров И.Г., Хисматуллина З.Р. Эффективность и переносимость линии Акридерм в практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2008;6(2):45–48. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11576955.https://elibrary.ru/item.asp?id=11576955

Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В. Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии Акридерм. Клиническая дерматология и венерология. 2008;6(5):39–44. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=11757212.https://elibrary.ru/item.asp?id=11757212

Устинов М.В., Чаплыгин А.В. Микронизация и другие способы повышения эффективности и безопасности топических препаратов в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4):418–427. https://doi.org/10.17116/klinderma201918041418..
DOI: 10.17116/klinderma201918041418

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X