Изучение эффективности и безопасности комбинированного применения обогащенной тромбоцитами плазмы и фракционной радиочастотной абляции в лечении рубцов постакне

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2022; № 3: 26–31. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-3-26-31

Блюмина В.А.

Острецова М.Н.

Джардали Н.А.

Peoples’ Friendship University of Russia

Введение.Введение. В настоящее время изучено большое количество методов лечения рубцов кожи. В качестве одного из наиболее перспективных подходов к лечению рубцовых изменений рассматривается применение обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП).Цель работы.Цель работы. Оценить клиническую эффективность и безопасность комплексного лечения рубцов постакне с использованием ОТП.Материалы и методы.Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное проспективное исследование в параллельных группах. В исследование было включено 78 пациентов с рубцами постакне, которые были распределены случайным образом на 2 группы. Группа 1 состояла из 36 пациентов, получавших ОТП. В течение курса было проведено 5 процедур, каждая из которых осуществлялась с интервалом в 14 дней. В группу 2 вошли 42 пациента, получавших комплексное лечение, которое включало введение ОТП и фракционную радиочастотную абляцию (ОТП + ФРА). Сочетание методов ОТП + ФРА в группе 2 проводилось по схеме: первая процедура – ФРА, через 2 нед. – ОТП в технике микропапул, далее через 2 нед. – ФРА и т. д. В общей сложности было проведено 10 процедур.Результаты и обсуждение.Результаты и обсуждение. В результате проведенного лечения у всех пациентов с постакне клинические показатели выраженности рубцовых изменений кожи статистически значительно снизились, при этом наиболее выраженная динамика была характерна для пациентов группы 2. Оценка рубцов по Ванкуверской шкале показала, что через 6 и 12 мес. после лечения у большинства пациентов снизилась выраженность объективных оценок и собственного отношения к сохраняющимся дефектам внешнего вида. Анализ частоты развития нежелательных реакций во время лечения и в раннем периоде после его окончания показал, что по отдельным нежелательным реакциям не было отмечено существенных межгрупповых различий. Общая частота нежелательных явлений в группах пациентов в отдаленном периоде достоверно не различалась.Заключение.Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что использование ОТП в комплексном лечении рубцовых изменений кожи является клинически эффективным и безопасным методом лечения и позволяет расширить спектр терапевтических подходов в отношении рубцовых деформаций.

обогащенная тромбоцитами плазма

постакне

рубцы

фракционная абляция

Безопасность

Больные

Время

Инъекции

Качество жизни

Кожа

Комбинированное лечебное воздействие

Москва

Наблюдение

Открытость

Плазма

Проспективные исследования

Работа

Радиочастотная абляция

Собственность

Тромбоциты

Lynn D.D., Umari T., Dunnick C.A., Dellavalle R.P. The epidemiology of acne vulgaris in late adolescence. Adolesc Health Med Ther. 2016;7:13–25. https://doi.org/10.2147/AHMT.S55832..
DOI: 10.2147/AHMT.S55832

Fife D., Zachary C.B. Combining Techniques for Treating Acne Scars. Cur Dermatol Rep. 2012;1:82–88. Available at: https://link.springer.com/article/10.1007/s13671-012-0011-0.https://link.springer.com/article/10.1007/s13671-012-0011-0

Thiboutot D., Gollnick H., Bettoli V., Dreno B., Kang S., Leyden J.J. et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl.):S1–S50. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.01.019..
DOI: 10.1016/j.jaad.2009.01.019

Hsieh T.-S., Chiu W.-K., Yang T.-F., Wang H.-J., Chen C. A Meta-analysis of the Evidence for Assisted Therapy with Platelet-Rich Plasma for Atrophic Acne Scars. Aesthetic Plast Surg. 2019;43(6):1615–1623. https://doi.org/10.1007/s00266-019-01471-w..
DOI: 10.1007/s00266-019-01471-w

Tian J., Lei X.X., Xuan L., Tang J.B., Cheng B. Application of plasma-combine regeneration technology in managing facial acne scars. J Cosmet Laser Ther. 2019;21(3):138–144. https://doi.org/10.1080/14764172.2018.1481512..
DOI: 10.1080/14764172.2018.1481512

Zhang M., Park G., Zhou B., Luo D. Applications and efficacy of platelet-rich plasma in dermatology: A clinical review. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5):660–665. https://doi.org/10.1111/jocd.12673..
DOI: 10.1111/jocd.12673

Олисова О.Ю., Авагян Д.В. Терапия рубцов постакне при сочетанном применении абляционного фототермолиза СО2-лазером и аутологичной обогащённой тромбоцитами плазмы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018;21(1):48–52. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-rubtsov-postakne-prisochetannom-primenenii-ablyatsionnogo-fototermoliza-co2-lazerom-iautologichnoy-obogaschyonnoy/viewer.https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-rubtsov-postakne-prisochetannom-primenenii-ablyatsionnogo-fototermoliza-co2-lazerom-iautologichnoy-obogaschyonnoy/viewer

Олисова О.Ю., Авагян Д.В. Терапия рубцов постакне при сочетанном применении абляционного фототермолиза СО2-лазером и аутологичной обогащённой тромбоцитами плазмы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018;21(1):48–52. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-rubtsov-postakne-prisochetannom-primenenii-ablyatsionnogo-fototermoliza-co2-lazerom-iautologichnoy-obogaschyonnoy/viewer.https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-rubtsov-postaknepri-sochetannom-primenenii-ablyatsionnogo-fototermoliza-co2-lazeromi-autologichnoy-obogaschyonnoy/viewer

Parambath N., Sharma V.K., Parihar A.S., Sahni K., Gupta S. Use of platelet-rich plasma to suspend noncultured epidermal cell suspension improves repigmentation after autologous transplantation in stable vitiligo: a double-blind randomized controlled trial. Int J Dermatol. 2019;58(4):472–476. https://doi.org/10.1111/ijd.14286..
DOI: 10.1111/ijd.14286

Мареева А.Н., Кондрахина И.Н., Абуладзе М.Г. Применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении нерубцовых облысений (андрогенетической, гнездной алопеции). Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(3):62–66. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2015-91-3-62-66..
DOI: 10.25208/0042-4609-2015-91-3-62-66

Mahamoud W.A., Barbary R.A.E., Ibrahim N.F., Akmal E.M., Ibrahim S.M. Fractional carbon dioxide laser combined with intradermal injection of autologous platelet-rich plasma versus noncross-linked hyaluronic acid in the treatment of atrophic postacne scars: A split face study. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1341–1352. https://doi.org/10.1111/jocd.13427..
DOI: 10.1111/jocd.13427

Long T., Gupta A., Ma S., Hsu S. Platelet-rich plasma in noninvasive procedures for atrophic acne scars: A systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2020;19(4):836–844. https://doi.org/10.1111/jocd.13331..
DOI: 10.1111/jocd.13331

Emer J. Platelet-Rich Plasma (PRP): Current Applications in Dermatology. Skin Therapy Lett. 2019;24(5):1–6. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31584784/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31584784/

Anitua E., Sanchez M., Nurden A.T., Nurden P., Orive G., Andia I. New insights into and novel applications for platelet-rich fibrin therapies. Trends Biotechnol. 2006;24(5):227–234. https://doi.org/10.1016/j.tibtech.2006.02.010..
DOI: 10.1016/j.tibtech.2006.02.010

Molina-Minano F., Lopez-Jornet P., Camacho-Alonso F., Vicente-Ortega V. The use of plasma rich in growth factors on wound healing in the skin: experimental study in rabbits. Int Wound J. 2009;6(2):145–148. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2009.00592.x..
DOI: 10.1111/j.1742-481X.2009.00592.x

Wang J.V., Saedi N. The utility of understanding atrophic acne scar formation for prevention and treatment. Br J Dermatol. 2018;179(4):819. https://doi.org/10.1111/bjd.17020..
DOI: 10.1111/bjd.17020

Connolly D., Vu H.L., Mariwalla K., Saedi N. Acne scarring-pathogenesis, evaluation, and treatment options. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(9):12–23. Avaliable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29344322/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29344322/

Na J.-I., Choi J.-W., Choi H.-R., Jeong J.-B., Park K.-C., Youn S.-W., Huh C.-H. Rapid healing and reduced erythema after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing combined with the application of autologous platelet-rich plasma. Dermatol Surg. 2011;37(4):463–468. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2011.01916.x..
DOI: 10.1111/j.1524-4725.2011.01916.x

Kar B.R., Raj C. Fractional CO2 Laser vs Fractional CO2 with Topical Platelet-rich Plasma in the Treatment of Acne Scars: A Split-face Comparison Trial. J Cutan Aesthet Surg. 2017;10(3):136–144. https://doi.org/10.4103/JCAS.JCAS_99_17..
DOI: 10.4103/JCAS.JCAS_99_17

Hedelund L., Haak C.S., Togsverd-Bo K., Bogh M.K., Bjerring P., Haedersdal M. Fractional CO2 laser resurfacing for atrophic acne scars: a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Lasers Surg Med. 2012;44(6):447–452. https://doi.org/10.1002/lsm.22048..
DOI: 10.1002/lsm.22048

Fife D.J., Fitzpatrick R.E., Zachary C.B. Complications of fractional CO2 laser resurfacing: Four cases. Lasers Surg Med. 2009;41(3):179–184. https://doi.org/10.1002/lsm.20753..
DOI: 10.1002/lsm.20753

Chouhan D.K., Dhillon M.S., Patel S., Bansal T., Bhatia A., Kanwat H. Multiple Platelet-Rich Plasma Injections Versus Single Platelet-Rich Plasma Injection in Early Osteoarthritis of the Knee: An Experimental Study in a Guinea Pig Model of Early Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2019;47(10):2300–2307. https://doi.org/10.1177/0363546519856605..
DOI: 10.1177/0363546519856605

Dong Y., Zhang B., Yang Q., Zhu J., Sun X. The effects of platelet-rich plasma injection in knee and hip osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rheumatol. 2021;40(1):263–277. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05185-2..
DOI: 10.1007/s10067-020-05185-2

Saedi N., Petelin A., Zachary C. Fractionation: a new era in laser resurfacing. Clin Plast Surg. 2011;38(3):449–461. https://doi.org/10.1016/j.cps.2011.02.008..
DOI: 10.1016/j.cps.2011.02.008

Hui Q., Chang P., Guo B., Zhang Y., Tao K. The Clinical Efficacy of Autologous Platelet-Rich Plasma Combined with Ultra-Pulsed Fractional CO2 Laser Therapy for Facial Rejuvenation. Rejuvenation Res. 2017;20(1):25–31. https://doi.org/10.1089/rej.2016.1823..
DOI: 10.1089/rej.2016.1823

Shin M.-K., Lee J.-H., Lee S.-J., Kim N.-I. Platelet-rich plasma combined with fractional laser therapy for skin rejuvenation. Dermatol Surg. 2012;38(4): 623–630. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22288389/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22288389/

Gawdat H.I., Hegazy R.A., Fawzy M.M., Fathy M. Autologous platelet rich plasma: topical versus intradermal after fractional ablative carbon dioxide laser treatment of atrophic acne scars. Dermatol Surg. 2014;40(2):152–161. https://doi.org/10.1111/dsu.12392..
DOI: 10.1111/dsu.12392

Wu N., Sun H., Sun Q., Cong L., Liu C., Zheng Y., Ma L., Cong X. A meta-analysis of fractional CO2 laser combined with PRP in the treatment of acne scar. Lasers Med Sci. 2021;36(1):1–12. https://doi.org/10.1007/s10103-020-03105-z..
DOI: 10.1007/s10103-020-03105-z

Zhu J.T., Xuan M., Zhang Y.N., Liu H.-W., Cai J.-H., Wu Y.-H. et al. The efﬁcacy of autologous platelet-rich plasma combined with erbium fractional laser therapy for facial acne scars or acne. Mol Med Rep. 2013;8(1):233–237. https://doi.org/10.3892/mmr.2013.1455..
DOI: 10.3892/mmr.2013.1455

Lee J.W., Kim B.J., Kim M.N., Mun S.K. The efﬁcacy of autologous platelet rich plasma combined with ablative carbon dioxide fractional resurfacing for acne scars: a simultaneous split-face trial. Dermatol Surg. 2011;37(7):931–938. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2011.01999.x..
DOI: 10.1111/j.1524-4725.2011.01999.x

Sharma S., Kaur J., Kaur T., Bassi R. Fractional Carbon Dioxide Laser versus Combined Fractional Carbon Dioxide Laser with Platelet-rich Plasma in the Treatment of Atrophic Post-acne Scars: A Split-face Comparative Study. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(1):41–46. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34084007/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34084007/

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X