Стероид-резистентная экзема кистей рук: опыт терапии

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

Журналы и статьиСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

Главная / Результаты поиска

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2022; № 3: 47–54. DOI:10.21518/2079-701X-2022-16-3-47-54

Стероид-резистентная экзема кистей рук: опыт терапии

Костецкая А.В.

Касихина Е.И.^[1,2]

Острецова М.Н.

Савастенко А.Л.

Потекаев Н.Н.^[1,2,3]

Peoples’ Friendship University of Russia

^[1]Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии

^[2]Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии

^[3]«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова»

Экзема кистей рук – это распространенное мультиэтиологическое заболевание, проявляющееся эволюционным полиморфизмом высыпаний, причиной которого является неблагоприятное воздействие различных эндогенных и экзогенных факторов на фоне изменения реактивности организма и генетической предрасположенности. Экзема кистей рук имеет хроническое течение и характеризуется широким спектром клинических проявлений.

В настоящее время распространенность экзематозных поражений кистей рук среди взрослого населения планеты составляет 1–2[%], а среди всех кожных заболеваний – 30–40[%]. Заболевание крайне негативно сказывается на качестве жизни, трудоспособности, перспективах карьерного роста и социальном статусе человека. Длительное течение экзематозного поражения кистей рук может осложняться присоединением вторичной инфекции – бактериальной и микотической флоры, поэтому выбор правильной и эффективной тактики лечения экземы рук является особенно трудной задачей для врачей-дерматовенерологов. В последние годы многокомпонентный препарат на основе гентамицина сульфата, декспантенола, мометазона фуроата и эконазола нитрата широко используется для лечения экземы рук благодаря своей высокой эффективности, переносимости и безопасности. Применение данного многокомпонентного препарата эффективно в качестве монотерапии и показывает хороший результат в виде клинической ремиссии кожного процесса и восстановления качества жизни без развития побочных явлений и осложнений терапии. В настоящем обзоре особое внимание уделяется эпидемиологии, особенностям клинических проявлений, вариантам лечения экземы рук, доказательству эффективности и безопасности предложенной терапии, а также приводится клинический опыт применения многокомпонентного препарата у пациентов с экземой кистей рук.

Christoffers W.A., Coenraads P.-J., Svensson А., Diepgen T.L., Dickinson-Blok J.L., Xia J., Williams H.C. Interventions for hand eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4(4):CD004055. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004055.pub2..
DOI: 10.1002/14651858.CD004055.pub2

Appelen D., Romijn-Bucarciuc D., Stenveld H., Visch M.B. Hand eczema in COVID-19 outbreak: whether or not to wear gloves? Ned Tijdschr Geneeskd. 2020;164:D5252. Available at: https://www.ntvg.nl/artikelen/handeczeem-tijden-van-corona.https://www.ntvg.nl/artikelen/handeczeem-tijden-van-corona

Thyssen J.P., Johansen J.D., Linneberg A., Menné T. The epidemiology of hand eczema in the general population – prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2010;62(2):75–87. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.2009.01669.x..
DOI: 10.1111/j.1600-0536.2009.01669.x

Diepgen T.L., Andersen K.E., Chosidow O., Coenraads P.J., Elsner P., English J. et al. Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of hand eczema. J Dtsch Dermatol Ges. 2015;13(1):e1–e22. https://doi.org/10.1111/ddg.12510_1..
DOI: 10.1111/ddg.12510_1

Diepgen Т.L., Pfarr Е., Zimmermann Т. Efficacy and tolerability of alitretinoin for chronic hand eczema under daily practice conditions: results of the TOCCATA open study comprising 680 patients. Acta Derm Venereol. 2012;92(3):251–255. https://doi.org/10.2340/00015555-1256..
DOI: 10.2340/00015555-1256

Cazzaniga S., Apfelbacher C., Diepgen T., Ofenloch R.F., Weisshaar E., Molinet S. et al. Patterns of chronic hand eczema: a semantic map analysis of the CARPE registry data. Br J Dermatol. 2018;178(1):229–237. https://doi.org/10.1111/bjd.15660..
DOI: 10.1111/bjd.15660

Elston D.M., Ahmed D.D.F., Watsky K.L., Schwarzenberger K. Hand dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2002;47(2):291–299. https://doi.org/10.1067/mjd.2002.122757..
DOI: 10.1067/mjd.2002.122757

Scalone L., Cortesi P.A., Mantovani L.G., Belisari A., Ayala F., Fortina A.B. et al. Clinical epidemiology of hand eczema in patients accessing dermatological reference centres: Results from Italy. Br J Dermatol. 2015;172(1):187–195. https://doi.org/10.1111/bjd.13220..
DOI: 10.1111/bjd.13220

Apfelbacher C., Molin S., Weisshaar E., Bauer A., Elsner P., Mahler V. et al. Characteristics and provision of care in patients with chronic hand eczema: Updated data from the CARPE registry. Acta Derm Venereol. 2014;94(2):163–167. https://doi.org/10.2340/00015555-1632..
DOI: 10.2340/00015555-1632

Salvador S.J.F., Mendaza F.H., Garcés M.H., Palacios-Martínez D., Sánchez Camacho R., Sanzet R.S. et al. Guidelines for the Diagnosis, Treatment, and Prevention of Hand Eczema. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2020;111(1):26–40. https://doi.org/10.1016/j.ad.2019.04.005..
DOI: 10.1016/j.ad.2019.04.005

Agner T., Aalto-Korte K., Andersen K.E., Foti C., Gimenéz-Arnau A., Goncalo M. et al. Classification of hand eczema. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(12):2417–2422. https://doi.org/10.1111/jdv.13308..
DOI: 10.1111/jdv.13308

Thyssen J.P., Schuttelaar M.L.A., Alfonso J.H., Andersen K.E., Angelova-Fischer I., Arents B.M.W. et al. Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of hand eczema. Contact Dermatitis. 2021. https://doi.org/10.1111/cod.14035..
DOI: 10.1111/cod.14035

Coenraads P.-J. Hand eczema. N Engl J Med. 2012;367(19):1829–1837. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1104084..
DOI: 10.1056/NEJMcp1104084

Sarmiento P.M.C., Azanza J.J.C. Dyshidrotic Eczema: A Common Cause of Palmar Dermatitis. Cureus. 2020;12(10):e10839. https://doi.org/10.7759/cureus.10839..
DOI: 10.7759/cureus.10839

Wollina U. Pompholyx: a review of clinical features, differential diagnosis, and management. Am J Clin Dermatol. 2010;11(5):305–314. https://doi.org/10.2165/11533250-000000000-00000..
DOI: 10.2165/11533250-000000000-00000

Minocha Y.C., Dogra A., Sood V.K. Contact sensitivity in palmer hyperkeratotic dermatitis. Indian J Dermatol Venerol Leprol. 1993;59:60–63. Available at: https://ijdvl.com/contact-sensitivity-in-palmar-hyperkeratotic-dermatitis/.https://ijdvl.com/contact-sensitivity-in-palmar-hyperkeratotic-dermatitis/

Nielsen J. The occurrence and course of skin symptoms on the hands among female cleaners. Contact Dermatitis. 1996;34(4):284–291. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1996.tb02201.x..
DOI: 10.1111/j.1600-0536.1996.tb02201.x

Reinholz M., Kendziora B., Frey S., Oppel E.M., Ruëff F., Clanner-Engelshofen B.M. et al. Increased prevalence of irritant hand eczema in health care workers in a dermatological clinic due to increased hygiene measures during the SARS-CoV-2 pandemic. Eur J Dermatol. 2021;31(3):392–395. https://doi.org/10.1684/ejd.2021.4046..
DOI: 10.1684/ejd.2021.4046

Singh M., Pawar M., Bothra A., Choudhary N. Overzealous hand hygiene during the COVID 19 pandemic causing an increased incidence of hand eczema among general population. J Am Acad Dermatol. 2020;83(1):e37–e41. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.047..
DOI: 10.1016/j.jaad.2020.04.047

Berents T.L., Saunes M., Schopf T., Vindenes H.K. Atopisk eksem. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018;138(13). https://doi.org/10.4045/tidsskr.18.0071..
DOI: 10.4045/tidsskr.18.0071

Leung A.K.C., Lam J.M., Leong K.F., Leung A.A.M., Wong A.H.C., Hon K.L. Nummular Eczema: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(2):146–155. https://doi.org/10.2174/1872213X14666200810152246..
DOI: 10.2174/1872213X14666200810152246

Crane M.M., Webb D.J., Watson E., Cunliffe T., English J. Hand eczema and steroid-refractory chronic hand eczema in general practice: prevalence and initial treatment. Br J Dermatol. 2017;176(4):955–964. https://doi.org/10.1111/bjd.14974..
DOI: 10.1111/bjd.14974

Berthold E., Weisshaar E. Treatment of hand eczema. Hautarzt. 2019;70(10):790–796. https://doi.org/10.1007/s00105-019-04475-4..
DOI: 10.1007/s00105-019-04475-4

Dubin С., Del Duca Е., Guttman-Yassky Е. Drugs for the Treatment of Chronic Hand Eczema: Successes and Key Challenges. Ther Clin Risk Manag. 2020;16:1319–1332. https://doi.org/10.2147/TCRM.S292504..
DOI: 10.2147/TCRM.S292504

De León F.J., Berbegal L., Silvestre J.F. Management of Chronic Hand Eczema. Actas Dermosifiliogr. 2015;106(7):533–544. https://doi.org/10.1016/j.ad.2015.04.005..
DOI: 10.1016/j.ad.2015.04.005

Kao J.S., Fluhr J.W., Man M.-Q., Fowler A.J., Hachem J.-P., Crumrine D. et al. Short-term glucocorticoid treatment compromises both permeability barrier homeostasis and stratum corneum integrity: inhibition of epidermal lipid synthesis accounts for functional abnormalities. J Invest Dermatol. 2003;120(3):456–464. https://doi.org/10.1046/j.1523-1747.2003.12053.x..
DOI: 10.1046/j.1523-1747.2003.12053.x

Guenther L., Lynde C., Poulin Y. Off-Label Use of Topical Calcineurin Inhibitors in Dermatologic Disorders. J Cutan Med Surg. 2019;23(4_suppl): 27S–34S. https://doi.org/10.1177/1203475419857668..
DOI: 10.1177/1203475419857668

Song M., Lee H.-J., Lee W.-K. Kim H.-S., Ko H.-C., Kim M.-B., Kim B.-S. Acitretin as a Therapeutic Option for Chronic Hand Eczema. Annals of dermatology. 2017;29(3): 385–387. https://doi.org/10.5021/ad.2017.29.3.385..
DOI: 10.5021/ad.2017.29.3.385

Gritiyarangsan P., Sukhum A., Tresukosol P., Kullavanijaya P. Topical PUVA therapy for chronic hand eczema. J Dermatol. 1998;25(5):299–301. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.1998.tb02401.x..
DOI: 10.1111/j.1346-8138.1998.tb02401.x

Sezer E., Etikan I. Local narrowband UVB phototherapy vs. local PUVA in the treatment of chronic hand eczema. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2007;23(1):10–14. https://doi.org/10.1111/j.1600-0781.2007.00258.x..
DOI: 10.1111/j.1600-0781.2007.00258.x

Lebwohl M. Acitretin in combination with UVB or PUVA. J Am Acad Dermatol. 1999;41(3 Pt 2):S22–S4. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(99)70362-2..
DOI: 10.1016/s0190-9622(99)70362-2

Haslund P., Bangsgaard N., Jarløv J.O., Skov L., Skov R., Agner T. Staphylococcus aureus and hand eczema severity. Br J Dermatol. 2009;161(4):772–777. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09353.x..
DOI: 10.1111/j.1365-2133.2009.09353.x

Mernelius S., Carlsson Е., Henricson J., Löfgren S., Lindgren P.-E., Ehricht R. et al. Staphylococcus aureus colonization related to severity of hand eczema. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016;35(8):1355–1361. https://doi.org/10.1007/s10096-016-2672-2..
DOI: 10.1007/s10096-016-2672-2

Nørreslet L.B., Lilje B., Ingham A.C., Edslev S.M., Clausen M.-L., Plum F. et al. Skin Microbiome in Patients with Hand Eczema and Healthy Controls: A Three-week Prospective Study. Acta Derm Venereol. 2022;102:adv00633. https://doi.org/10.2340/actadv.v101.845..
DOI: 10.2340/actadv.v101.845

Byrd A.L., Belkaid Y., Segre J.A. The human skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2018;16(3):143–155. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2017.157..
DOI: 10.1038/nrmicro.2017.157

Bay L., Ring H.C. Human skin microbiota in health and disease: The cutaneous communities’ interplay in equilibrium and dysbiosis: The cutaneous communities’ interplay in equilibrium and dysbiosis. APMIS. 2021. https://doi.org/10.1111/apm.13201..
DOI: 10.1111/apm.13201

Никонова И.В., Орлов Е.В., Коннов П.Е. Состояние биоценоза кожи при микробной экземе. Практическая медицина. 2011;2(49):80–83. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-biotsenoza-kozhi-primikrobnoy-ekzeme/viewer.https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-biotsenoza-kozhi-primikrobnoy-ekzeme/viewer

Петровский Ф.И., Коростовцев Д.С. Активированный цинка пиритион при атопическом дерматите у детей. Механизм действия, клиническая эффективность. Педиатрическая фармакология. 2009;6(2):67–71. Режим доступа: https://www.pedpharma.ru/jour/issue/viewIssue/53/38.https://www.pedpharma.ru/jour/issue/viewIssue/53/38

Moriwaki M., Iwamoto K., Niitsu Y., Matsushima A., Yanase Y., Hisatsune J. et al. Staphylococcus aureus from atopic dermatitis skin accumulates in the lysosomes of keratinocytes with induction of IL-1α secretion via TLR9. Allergy. 2019;74(3):560–571. https://doi.org/10.1111/all.13622..
DOI: 10.1111/all.13622

Кубанов А.А., Хардикова С.А., Заславский Д.В., Новиков Ю.А., Радул Е.В., Правдина О.В. и др. Экзема: клинические рекомендации. М.; 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/246_2.https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/246_2

Abou-Zeid A.A., Shehata Y.M. Gentamicins. Zentralbl Bakteriol Parasitenkd Infektionskr Hyg. 1977;132(2):97–108. https://doi.org/10.1016/s0044-4057(77)80051-8..
DOI: 10.1016/s0044-4057(77)80051-8

Das М.С., Biswas А., Chowdhury M., Saha J. Screening Antimicrobial Susceptibility of Gentamicin, Vancomycin, Azithromycin, Chloramphenicol and Cefotaxime Against Selected Gram Positive and Gram Negative Bacteria. Int J Pharma Res Health Sci. 2014;2(4):324–331. Avaliable at: http://www.pharmahealthsciences.net/pdfs/VOLUME-2-ISSUE-42014/8_1485.pdf.http://www.pharmahealthsciences.net/pdfs/VOLUME-2-ISSUE-42014/8_1485.pdf

Naimi H.M, Rasekh H., Noori A.Z, Bahaduri M.A. Determination of antimicrobial susceptibility patterns in Staphylococcus aureus strains recovered from patients at two main health facilities in Kabul, Afghanistan. BMC Infect Dis. 2017;17(1):737. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2844-4..
DOI: 10.1186/s12879-017-2844-4

Simonetti N., Spignoli G., D’Auria F.D., Strippoli V. Antimicrobial contact activity of econazole sulfosalicylate. J Chemother. 1991;3(2):101–107. https://doi.org/10.1080/1120009x.1991.11739074..
DOI: 10.1080/1120009x.1991.11739074

Gorski J., Proksch E., Baron J.M., Schmid D., Zhang L. Dexpanthenol in Wound Healing after Medical and Cosmetic Interventions (Postprocedure Wound Healing). Pharmaceuticals (Basel). 2020;13(7):138. https://doi.org/10.3390/ph13070138..
DOI: 10.3390/ph13070138

Wiederholt T., Heise R., Skazik C., Marquardt Y., Joussen S., Erdmann K. et al. Calcium pantothenate modulates gene expression in proliferating human dermal fibroblasts. Exp Dermatol. 2009;18(11):969–978. https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2009.00884.x..
DOI: 10.1111/j.1600-0625.2009.00884.x

Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю., Псавок Ф.А. Микробная экзема: возможности коррекции на современном этапе. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(4):60–67. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2018-94-4-60-67..
DOI: 10.25208/0042-4609-2018-94-4-60-67

Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В., Кащеева Я.В., Летаева О.В., Куклин И.А., Стукова Е.И. Инновационное комбинированное наружное средство в терапии осложненных дерматозов: опыт использования. Лечащий врач. 2019;(5):38–49. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2019/05/15437294.https://www.lvrach.ru/2019/05/15437294

Яковлев А.Б., Круглова Л.С. Дисгидроз и дисгидрозиформные дерматозы: особенности клиники, диагностики и лечения. Клиническаядерматология и венерология. 2018;17(4):72–78. https://doi.org/10.17116/klinderma20181704172..
DOI: 10.17116/klinderma20181704172

Круглова Л.С., Федоров Д.В., Стенько А.Г., Грязева Н.В., Яковлев А.Б. Актуальные рекомендации по применению многокомпонентного препарата в дерматологии. Медицинский алфавит. 2019;2(26):67–72. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-67-72..
DOI: 10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-67-72

Шперлинг Н.В., Шперлинг И.А., Юркевич Ю.В. Эффективность наружной терапии дисгидротической экземы комбинированным препаратом. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(2):200–204. https://doi.org/10.17116/klinderma202019021200..
DOI: 10.17116/klinderma202019021200

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Рубрики Mesh
Литература
Дополнительная информация

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032322d302d332d302d34372d3534

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032322d302d332d302d34372d3534/