Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2023; № 11: 108–118. DOI:10.21518/ms2023-234
Оценка интенсивности боли: инструменты и их клиническое применение
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1,2,3]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[4]
Искать документыПерейти к записи[4]
Искать документыПерейти к записи[2,4,3]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
[2]Искать документыПерейти к записи
[4]Искать документыПерейти к записи
[3]Искать документыПерейти к записи
Аннотация
Боль часто становится сопутствующей проблемой различных патологических состояний и заболеваний. Болевой синдром, связанный с развитием острой патологии и травмой, в большинстве случаев полностью разрешается. Однако боль может принять хроническое течение и стать самостоятельной патологией. Цель настоящей работы – проанализировать современные методы оценки интенсивности болевых ощущений у взрослых и детей, особенности интерпретации полученных результатов и возможных алгоритмов дальнейших действий. Известно, что в подавляющем большинстве случаев интенсивность боли представляет собой динамически изменяющийся показатель. В связи с этим определение интенсивности боли выполняется в нескольких стандартизированных точках. Для количественной оценки боли в помощь пациенту предлагается шкала, на крайних точках которой можно расположить указатель, обозначающий относительную выраженность его ощущений. В практике применяются визуально-аналоговая, визуально-цифровая, вербально-цифровая шкалы. У младших детей такой метод неприменим, поэтому в зависимости от возраста можно использовать лицевую шкалу Wong-Baker, поведенческую шкалу FLACC, шкалу CRIES. Интенсивность боли после хирургического вмешательства в педиатрии может быть оценена с помощью шкалы CHEOPS, объективной шкалы боли OPS, шкалы COMFORT. На финальном этапе интерпретации количественные данные преобразуются в оценку интенсивности боли по рейтинговой шкале, и именно этот результат ложится в основу применения анальгетической лестницы ВОЗ с составлением схемы обезболивания. Традиционно при умеренной и тяжелой боли рекомендуется применение полных опиоидных агонистов. Однако в настоящее время существует альтернатива в виде селективного агониста мю1-опиоидных рецепторов, отличающегося низким риском развития опиоид-зависимых побочных эффектов. В заключение следует сказать, что сегодня наметился определенный прогресс в области терапии болевых синдромов. По нашему мнению, это обусловлено как повышением качества анализа состояния пациентов, страдающих от умеренной и сильной боли, так и появлением новых опиоидных агонистов с высокой селективностью к мю1-подклассу опиоидных рецепторов.
Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Geradon P., Lavand’homme P. Use of regional analgesia to prevent the conversion from acute to chronic pain. Curr Opin Anaesthesiol. 2022;35(5):641–646. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000001175..
DOI: 10.1097/ACO.0000000000001175

Abd-Elsayed A., Pope J., Mundey D.A., Slavin K.V., Falowski S., Chitneni A. et al. Diagnosis, Treatment, and Management of Painful Scar: A Narrative Review. J Pain Res. 2022;15:925–937. https://doi.org/10.2147/JPR.S355096..
DOI: 10.2147/JPR.S355096

O’Brien J., Francis A. The use of next-of-kin to estimate pain in cancer patients. Pain. 1988;35(2):171–178. https://doi.org/10.1016/0304-3959(88)90224-2..
DOI: 10.1016/0304-3959(88)90224-2

Pergolizzi J.V., Magnusson P., LeQuang J.A., Gharibo C., Varrassi G. The pharmacological management of dental pain. Expert Opin Pharmacother. 2020;21(5):591–601. https://doi.org/10.1080/14656566.2020.1718651..
DOI: 10.1080/14656566.2020.1718651

Long G., Liu C., Liang T., Zhan X. The efficacy of thoracolumbar interfascial plane block for lumbar spinal surgeries: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):318. https://doi.org/10.1186/s13018-023-03798-2..
DOI: 10.1186/s13018-023-03798-2

Hardy J.D., Wolff H.G., Goodell H. Studies on pain: discrimination of differences in intensity of a pain stimulus as a basis of a scale of pain intensity. J Clin Invest. 1947;26(6):1152–1158. https://doi.org/10.1172/JCI101907..
DOI: 10.1172/JCI101907

Davidoff G., Morey K., Amann M., Stamps J. Pain measurement in reflex sympathetic dystrophy syndrome. Pain. 1988;32(1):27–34. https://doi.org/10.1016/0304-3959(88)90020-6..
DOI: 10.1016/0304-3959(88)90020-6

Олещенко И.Г., Юрьева Т.Н., Бачалдина Л.Н., Маньков А.В., Заболотский Д.В. Оптимизация алгоритма обезболивания при хирургии косоглазия у детей: одноцентровое рандомизированное контролируемое проспективное исследование. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2022;(3):124–132. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-3-124-132..
DOI: 10.21320/1818-474X-2022-3-124-132

Beyer J.E., Wells N. The assessment of pain in children. Pediatr Clin North Am. 1989;36(4):837–854. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(16)36724-4..
DOI: 10.1016/s0031-3955(16)36724-4

Voepel-Lewis T., Malviya S., Tait A.R. Validity of parent ratings as proxy measures of pain in children with cognitive impairment. Pain Manag Nurs. 2005;6(4):168–174. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2005.08.004..
DOI: 10.1016/j.pmn.2005.08.004

Schultz A.A., Murphy E., Morton J., Stempel A., Messenger-Rioux C., Bennett K. Preverbal, Early Verbal Pediatric Pain Scale (PEPPS): development and early psychometric testing. J Pediatr Nurs. 1999;14(1):19–27. https://doi.org/10.1016/S0882-5963(99)80056-6..
DOI: 10.1016/S0882-5963(99)80056-6

Maxwell C. Sensitivity and accuracy of the visual analogue scale: a psychophysical classroom experiment. Br J Clin Pharmacol. 1978;6(1):15–24. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1978.tb01676.x..
DOI: 10.1111/j.1365-2125.1978.tb01676.x

Seymour R.A. The use of pain scales in assessing the efficacy of analgesics in post-operative dental pain. Eur J Clin Pharmacol. 1982;23(5):441–444. https://doi.org/10.1007/BF00605995..
DOI: 10.1007/BF00605995

Gracely R.H., McGrath P., Dubner R. Ratio scales of sensory and affective verbal pain descriptors. Pain. 1978;5(1):5–18. https://doi.org/10.1016/0304-3959(78)90020-9..
DOI: 10.1016/0304-3959(78)90020-9

Евреинов В.В., Жирова Т.А. Лечение боли у детей с детским церебральным параличом при реконструктивных или паллиативных операциях на тазобедренном суставе. Анестезиология и реаниматология. 2019;(5):75–80. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201905175..
DOI: 10.17116/anaesthesiology201905175

Kellier D.J., de Prado B.M., Haagen D., Grabner P., Raj N., Lechtenberg L., Velasquez G. et al. Validity of self-reported migraine in adolescents and children. Headache. 2023;63(5):634–641. https://doi.org/10.1111/head.14498..
DOI: 10.1111/head.14498

Gedaly-Duff V., Burns C. Reducing children’s pain-distress associated with injections using cold: a pilot study. J Am Acad Nurse Pract. 1992;4(3):95–100. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.1992.tb00818.x..
DOI: 10.1111/j.1745-7599.1992.tb00818.x

Hicks C.L., von Baeyer C.L., Spafford P.A., van Korlaar I., Goodenough B. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001;93(2):173–183. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(01)00314-1.
DOI: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1

Merkel S., Voepel-Lewis T., Malviya S. Pain assessment in infants and young children: the FLACC scale. Am J Nurs. 2002;102(10):55–58. https://doi.org/10.1097/00000446-200210000-00024..
DOI: 10.1097/00000446-200210000-00024

Krechel S.W., Bildner J. CRIES: a new neonatal postoperative pain measurement score. Initial testing of validity and reliability. Paediatr Anaesth.

;5(1):53–61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x..
DOI: 10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x

Tyler D.C., Tu A., Douthit J., Chapman R.C. Toward validation of pain measurement tools for children: a pilot study. Pain. 1993;52(3):301–309.

https://doi.org/10.1016/0304-3959(93)90163-J..
DOI: 10.1016/0304-3959(93)90163-J

Mikawa K., Nishina K., Maekawa N., Obara H. Oral clonidine premedication reduces postoperative pain in children. Anesth Analg. 1996;82(2):225–230. https://doi.org/10.1097/00000539-199602000-00001..
DOI: 10.1097/00000539-199602000-00001

van Dijk M., Peters J.W., van Deventer P., Tibboel D. The COMFORT Behavior Scale: a tool for assessing pain and sedation in infants. Am J Nurs. 2005;105(1):33–36. https://doi.org/10.1097/00000446-200501000-00019..
DOI: 10.1097/00000446-200501000-00019

Ashby M.A., Fleming B.G., Brooksbank M., Rounsefell B., Runciman W.B., Jackson K. at al. Description of a mechanistic approach to pain management in advanced cancer. Preliminary report. Pain. 1992;51(2):153–161. https://doi.org/10.1016/0304-3959(92)90256-B..
DOI: 10.1016/0304-3959(92)90256-B

Zech D.F.J., Grond S., Lynch J., Hertel D., Lehmann K.A. Validation of World Health Organization Guidelines for cancer pain relief: a 10-year prospective study. Pain. 1995;63(1):65–76. https://doi.org/10.1016/0304-3959(95)00017-M..
DOI: 10.1016/0304-3959(95)00017-M

McCaffery M. Pain control. Barriers to the use of available information. World Health Organization Expert Committee on Cancer Pain Relief and Active Supportive Care. Cancer. 1992;70(5):1438–1449. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1380884.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1380884

McCaffery M. Pain control. Barriers to the use of available information. World Health Organization Expert Committee on Cancer Pain Relief and Active Supportive Care. Cancer. 1992;70(5):1438–1449. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1380884.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1380884

Kotlinska-Lemieszek A., Paulsen O., Kaasa S., Klepstad P. Polypharmacy in patients with advanced cancer and pain: a European cross-sectional study of 2282 patients. J Pain Symptom Manage. 2014;48(6):1145–1159. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2014.03.008..
DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2014.03.008

Карелов А.Е. Современные представления о механизмах боли. Анестезиология и реаниматология. 2020;(6):88–95. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202006187. Karelov A.E. Modern concepts of pain mechanisms. Anesteziologiya i Reanimatologiya = Russian Journal of Anеsthesiology and Reanimatology. 2020;(6):88–95. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202006187..
DOI: 10.17116/anaesthesiology202006187

Zenda S., Matsuura K., Tachibana H., Homma A., Kirita T., Monden N. et al. Multicenter phase II study of an opioid-based pain control program for head and neck cancer patients receiving chemoradiotherapy. Radiother Oncol. 2011;101(3):410–414. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2011.09.016..
DOI: 10.1016/j.radonc.2011.09.016

Radwan R.W., Gardner A., Jayamanne H., Stephenson B.M. Benefits of pre-emptive analgesia by local infiltration at day-case general anaesthetic open inguinal hernioplasty. Ann R Coll Surg Engl. 2018;100(6):450–453. https://doi.org/10.1308/rcsann.2018.0059..
DOI: 10.1308/rcsann.2018.0059

Hall E.A., Brandon H.H., Jasmin H.M., Raghavan K.C., Anghelescu D.L. Perioperative Indications for Gabapentinoids in Pediatrics: A Narrative Review. Paediatr Drugs. 2023;25(1):43–66. https://doi.org/10.1007/s40272-022-00545-8..
DOI: 10.1007/s40272-022-00545-8

Baradwan S., Alshahrani M.S., Alkhamis W.H., Allam H.S., AlSghan R., Ghazi A. Preoperative duloxetine on postoperative pain after laparoscopic gynecological surgeries: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2022;51(3):102305. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2021.102305..
DOI: 10.1016/j.jogoh.2021.102305

Gombotz H., Lochner R., Sigl R., Blasl J., Herzer G., Trimmel H. Opiate sparing effect of fixed combination of diclophenac and orphenadrine after unilateral total hip arthroplasty: A double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-centre clinical trial. Wien Med Wochenschr. 2010;160(19–20):526–534. https://doi.org/10.1007/s10354-010-0829-7..
DOI: 10.1007/s10354-010-0829-7

Davis M., Loprinzi C. Pregabalin for chemotherapy-induced neuropathy: background and rationale for further study. Support Care Cancer. 2022;30(11):8845–8853. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07317-7..
DOI: 10.1007/s00520-022-07317-7

Fabbri A., Voza A., Riccardi A., Serra S., Iaco F. The Pain Management of Trauma Patients in the Emergency Department. J Clin Med. 2023;12(9):3289. https://doi.org/10.3390/jcm12093289..
DOI: 10.3390/jcm12093289

Gaborit M., Massotte D. Therapeutic potential of opioid receptor heteromers in chronic pain and associated comorbidities. Br J Pharmacol. 2023;180(7):994–1013. https://doi.org/10.1111/bph.15772..
DOI: 10.1111/bph.15772

Lewald H., Girard T. Analgesia after cesarean section – what is new? Curr Opin Anaesthesiol. 2023;36(3):288–292. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000001259..
DOI: 10.1097/ACO.0000000000001259

Sertcakacilar G., Tire Y., Kelava M., Nair H.K., Lawin-O’Brien R.O.C., Turan A., Ruetzler K. Regional anesthesia for thoracic surgery: a narrative review of indications and clinical considerations. J Thorac Dis. 2022;14(12):5012–5028. https://doi.org/10.21037/jtd-22-599..
DOI: 10.21037/jtd-22-599

Ishikawa T., Hiraga K. A successful case in cancer pain management with high-dose intravenous morphine. J Anesth. 1995;9(4):374–375. https://doi.org/10.1007/BF02479958..
DOI: 10.1007/BF02479958

Zhao C., Bai J., Jia S., Zhang X., Geng D., Li D. et al. Morphine poisoning in a patient with malignant peritoneal mesothelioma: A case report. Exp Ther Med. 2023;25(5):197. https://doi.org/10.3892/etm.2023.11896..
DOI: 10.3892/etm.2023.11896

Абузарова Г.Р., Косоруков В.С., Гамзелева О.Ю., Сарманаева Р.Р., Бражникова Ю.В. Эффективность и безопасность препарата Тафалгин у пациентов с онкологической болью. Результаты открытого сравнительного многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022;11(5):38–48. https://doi.org/10.17116/onkolog20221105138..
DOI: 10.17116/onkolog20221105138

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2079-701X

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d31312d302d3130382d313138

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d31312d302d3130382d313138/