Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2023; № 11: 142–149. DOI:10.21518/ms2023-209
Формирование программы принятия клинических решений в локальной практике региона: проблемные вопросы, определяющие выбор терапии при прогрессировании рака эндометрия
Искать документыПерейти к записи[1,2,3]
Искать документыПерейти к записи[1,2,4]
Искать документыПерейти к записи[1,2,3]
Искать документыПерейти к записи[3]
Искать документыПерейти к записи[3]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
[2]Искать документыПерейти к записи
[4]Искать документыПерейти к записи
[3]Искать документыПерейти к записи
Аннотация
Введение. На сегодняшний день для лечения рака тела матки (РТМ) в распоряжении современных онкологов имеются клинические рекомендации научных сообществ, набор лекарственных опций в которых представлен ограниченным спектром препаратов, изученных в недостаточном объеме (исследования II фазы, не больше 52 пациенток в каждом). Очевиден дефицит информации о клинических рутинных алгоритмах систематизации данных, описывающих молекулярно-биологические особенности опухоли, ее распространенность, характеристики пациенток, существующие модели лечения, и формирующих программу принятия решений при планировании лечения больных РТМ.Цель. Разработать алгоритм маршрутизации больных РТМ на территории Краснодарского края в существующих условиях организации медицинской помощи и кадрового потенциала.Материалы и методы. Анализу подверглась информация из амбулаторных медицинских карт 72 больных РТМ, которым было выдано направление для тестирования на наличие микросателлитной нестабильности (MSI) в опухоли в Клинический онкологический диспансер № 1 (КОД № 1) с 01.01.2021 по 16.11.2022 гг. для определения возможности получения иммуно/иммунотаргетной терапии во второй и последующих линиях лекарственного лечения.Результаты. В отношении моделей системной терапии больных РТМ было выявлено, что в КОД №1 применяются все опции, перечисленные в клинических рекомендациях. Первую линию системной терапии по поводу распространенной болезни получила 61 пациентка из 72, вторую – 41, третью линию – 19. Иммунотаргетная комбинация проведена пяти пациенткам во второй линии и трем – в третьей. Иммунотерапию пембролизумабом в третьей линии получила одна больная. Анализ факторов, оказывающих влияние на возможности проведения данной терапии, показал важность своевременного генетического тестирования на наличие MSI в опухоли эндометрия, а также связанных с этим организационных вопросов, таких как возможность быстрого получения лечения и обеспечение соответствующего сопровождения пациенток.Выводы. На основе проведенного исследования выявлена низкая осведомленность клиницистов о возможности и необходимости проведения раннего тестирования на наличие MSI в опухоли эндометрия. Необходимость осуществления доставки материала из клиник, имеющих территориальную отдаленность, недостаточный доступ пациенток к консультациям смежных специалистов и низкая комплаентность больных ограничивают введение современных методов терапии больных РТМ. Организация системы тесного профессионального взаимодействия врачей будет способствовать более широкому внедрению новых методов диагностики и лечения больных РТМ.
Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660..
DOI: 10.3322/caac.21660

Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Parkin D.M., Piñeros M., Znaor A., Bray F. Cancer statistics for the year 2020: An overview. Int J Cancer. 2021. https://doi.org/10.1002/ijc.31937..
DOI: 10.1002/ijc.31937

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.; 2022. 252 с.

Torricelli F., Sauta E., Manicardi V., Mandato V.D., Palicelli A., Ciarrocchi A., Manzotti G. An Innovative Drug Repurposing Approach to Restrain Endometrial Cancer Metastatization. Cells. 2023;12(5):794. https://doi.org/10.3390/cells12050794..
DOI: 10.3390/cells12050794

Nagao S., Nishio S., Michimae H., Tanabe H., Okada S., Otsuki T. et al. Applicability of the concept of “platinum sensitivity” to recurrent endometrial cancer: the SGSG-012/GOTIC-004/Intergroup study. Gynecol Oncol. 2013;131(3):567–573. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2013.09.021..
DOI: 10.1016/j.ygyno.2013.09.021

Mandato V.D., Palicelli A., Torricelli F., Mastrofilippo V., Leone C., Dicarlo V. et al. Should Endometrial Cancer Treatment Be Centralized? Biology (Basel). 2022;11(5):768. https://doi.org/10.3390/biology11050768..
DOI: 10.3390/biology11050768

Mandato V.D., Palicelli A., Torricelli F., Mastrofilippo V., Leone C., Dicarlo V. et al. Should Endometrial Cancer Treatment Be Centralized? Biology (Basel). 2022;11(5):768. https://doi.org/10.3390/biology11050768..
DOI: 10.3390/biology11050768

Heffernan K., Nikitas F.S., Shukla U., Camejo H.S., Knott C. Previously treated recurrent or advanced endometrial cancer in England: A real-world observational analysis. Gynecol Oncol. 2022;166(2):317–325. https://doi.org/10.3390/biology11050768..
DOI: 10.3390/biology11050768

Kelkar S.S., Prabhu V.S., Zhang J., Corman S., Macahilig C., Rusibamayila N. et al. Treatment patterns and real-world clinical outcomes in patients with advanced endometrial cancer that are non-microsatellite instability high (non-MSI-high) or mismatch repair proficient (pMMR) in the United States. Gynecol Oncol Rep. 2022;42:101026. https://doi.org/10.1016/j.gore.2022.101026..
DOI: 10.1016/j.gore.2022.101026

Mevius A., Karl F., Wacker M., Welte R., Krenzer S., Link T. et al. Real-world treatment of German patients with recurrent and advanced endometrial cancer with a post-platinum treatment: a retrospective claims data analysis. J Cancer Res Clin Oncol. 2023;149(5):1929–1939. https://doi.org/10.1007/s00432-022-04183-y..
DOI: 10.1007/s00432-022-04183-y

Vistad I., Bjørge L. Advanced endometrial cancer: New medical treatment options on the horizon. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023;102(2):128–129. https://doi.org/10.1111/aogs.14499..
DOI: 10.1111/aogs.14499

Paleari L. New Strategies for Endometrial Cancer Detection and Management. Int J Mol Sci. 2023;24(7):6462. https://doi.org/10.3390/ijms24076462..
DOI: 10.3390/ijms24076462

Abdol Manap N., Ng B.K., Phon S.E., Abdul Karim A.K., Lim P.S., Fadhil M. Endometrial Cancer in Pre-Menopausal Women and Younger: Risk Factors and Outcome. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9059. https://doi.org/10.3390/ijerph19159059..
DOI: 10.3390/ijerph19159059

Boeckstaens S., Dewalheyns S., Heremans R., Vikram R., Timmerman D., Van den Bosch T., Verbakel J.Y. Signs and symptoms associated with uterine cancer in pre- and postmenopausal women. Heliyon. 2020;6(11):e05372. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e05372..
DOI: 10.1016/j.heliyon.2020.e05372

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.; 2022. 239 с. Режим работы: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf.https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.; 2022. 239 с. Режим работы: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf.https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf

Neri M., Peiretti M., Melis G.B., Piras B., Vallerino V., Paoletti A.M. et al. Systemic therapy for the treatment of endometrial cancer. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(16):2019–2032. https://doi.org/10.1080/14656566.2019.1654996..
DOI: 10.1080/14656566.2019.1654996

Makker V., Taylor M.H., Aghajanian C., Oaknin A., Mier J., Cohn A.L. et al. Lenvatinib Plus Pembrolizumab in Patients With Advanced Endometrial Cancer. J Clin Oncol. 2020;38(26):2981–2992. https://doi.org/10.1016/j.gore.2021.100840..
DOI: 10.1016/j.gore.2021.100840

Нечушкина В. М., Коломиец Л. А., Кравец О. А., Морхов К. Ю., Новикова Е. Г., Новикова О. В. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака тела матки и сарком матки. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s2-1):260–275. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-260-275.
DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-260-275

Oaknin A., Bosse T.J., Creutzberg C.L., Giornelli G., Harter P., Joly F. et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022;33(9):860–877. https://doi.org/10.3390/jcm11226765..
DOI: 10.3390/jcm11226765

Румянцев А.А. Рациональная последовательность терапии распространенного и метастатического рака эндометрия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2022;18(2):119–126. https://doi.org/10.17650/1994-4098-2022-18-2-119-126..
DOI: 10.17650/1994-4098-2022-18-2-119-126

O’Malley D.M., Bariani G.M., Cassier P.A., Marabelle A., Hansen A.R., De Jesus Acosta A. et al. Рembrolizumab in Patients With Microsatellite Instability – High Advanced Endometrial Cancer: Results From the KEYNOTE-158 Study. J Clin Oncol. 2022;40(7):752–761. https://doi.org/10.1200/JCO.21.01874..
DOI: 10.1200/JCO.21.01874

Barrios C., de Lima Lopes G., Yusof M.M., Rubagumya F., Rutkowski P., Sengar M. Barriers in access to oncology drugs – a global crisis. Nat Rev Clin Oncol. 2023;20(1):7–15. https://doi.org/10.1038/s41571-022-00700-7..
DOI: 10.1038/s41571-022-00700-7

Кислов Н.В., Нестеров П.В., Белоногов С.Б. Практические аспекты применения клинических рекомендаций в онкологии. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020;(2):43–49. https://doi.org/10.17116/medtech20204002143..
DOI: 10.17116/medtech20204002143

Spencer R.J., Rice L.W., Ye C., Woo K., Uppal S. Disparities in the allocation of research funding to gynecologic cancers by Funding to Lethality scores. Gynecol Oncol. 2019;152(1):106–111. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2018.10.021..
DOI: 10.1016/j.ygyno.2018.10.021

Restaino S., Paglietti C., Arcieri M., Biasioli A., Della Martina M., Mariuzzi L. et al. Management of Patients Diagnosed with Endometrial Cancer: Comparison of Guidelines. Cancers (Basel). 2023;15(4):1091. https://doi.org/10.3390/cancers15041091..
DOI: 10.3390/cancers15041091

Restaino S., Paglietti C., Arcieri M., Biasioli A., Della Martina M., Mariuzzi L. et al. Management of Patients Diagnosed with Endometrial Cancer: Comparison of Guidelines. Cancers (Basel). 2023;15(4):1091. https://doi.org/10.3390/cancers15041091..
DOI: 10.3390/cancers15041091

Сапунова Т.А. Анализ проблем демографической ситуации Краснодарского края. Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2021;(3):161–166. Режим доступа: https://elibrary.ru/contents.asp?id=45797694.https://elibrary.ru/contents.asp?id=45797694

Сапунова Т.А. Анализ проблем демографической ситуации Краснодарского края. Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2021;(3):161–166. Режим доступа: https://elibrary.ru/contents.asp?id=45797694.https://elibrary.ru/contents.asp?id=45797694

Makker V., Colombo N., Casado Herráez A., Santin A.D., Colomba E., Miller D.S. et al. Lenvatinib plus Pembrolizumab for Advanced Endometrial Cancer. N Engl J Med. 2022;386(5):437–448. https://doi.org/10.1016/j.gore.2022.101002..
DOI: 10.1016/j.gore.2022.101002

Stinton C., Fraser H., Al-Khudairy L., Court R., Jordan M., Grammatopoulos D., Taylor-Phillips S. Testing for lynch syndrome in people with endometrial cancer using immunohistochemistry and microsatellite instability-based testing strategies – A systematic review of test accuracy. Gynecol Oncol. 2021;160(1):148–160. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.10.003..
DOI: 10.1016/j.ygyno.2020.10.003

Duraturo F., Liccardo R., De Rosa M., Izzo P. Genetics, diagnosis and treatment of Lynch syndrome: Old lessons and current challenges. Oncol Lett. 2019;17(3):3048–3054. https://doi.org/10.3892/ol.2019.9945..
DOI: 10.3892/ol.2019.9945

Liu L., Habeshian T.S., Zhang J., Peeri N.C., Du M., De Vivo I., Setiawan V.W. Differential trends in rising endometrial cancer incidence by age, race, and ethnicity. JNCI Cancer Spectr. 2023;7(1):pkad001. https://doi.org/10.1093/jncics/pkad001..
DOI: 10.1093/jncics/pkad001

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2079-701X

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d31312d302d3134322d313439

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d31312d302d3134322d313439/