Ингибиторы иммунных контрольных точек в терапии рака мочевого пузыря: опыт применения авелумаба

Вход
Регистрация
Помощь

Выбрать БД

Журналы и статьиСоздатель/АффиляцияЭнциклопедия MeSH

Простой поискРасширенный поискИстория поисков

Главная / Результаты поиска

СтатьяМЕД СОВЕТ. 2023; № 11: 48–55. DOI:10.21518/ms2023-244

Ингибиторы иммунных контрольных точек в терапии рака мочевого пузыря: опыт применения авелумаба

Грицкевич А. А.^[1,2,3]

Байтман Т.П.^[1,2,3]

Мишугин С.В.^[4]

Попов А.Ю.^[2]

Ягудаев Д.М.^[1,3,5]

Фалалеева Л.А.^[6]

Русаков И.Г.^[7]

^[1]Российский университет дружбы народов (Москва)

^[4]Московский клинический НЦ имени А.С. Логинова

^[2]«Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В.Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Москва)

^[3]Российский университет дружбы народов (Москва)

^[5]Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

^[6]Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства

^[7]«ГКБ им. Д.Д. Плетнева» Департамента здравоохранения г. Москвы

Ингибиторы иммунных контрольных точек произвели революцию в лечении уротелиальной карциномы. В настоящее время они входят в стандарты лечения местнораспространенной или метастатической уротелиальной карциномы. Поддерживающая терапия авелумабом признана наиболее эффективной по сравнению с другими ингибиторами иммунных контрольных точек. На данный момент платиносодержащая химиотерапия с последующей поддерживающей терапией авелумабом – единственный режим, достоверно увеличивший общую выживаемость больных распространенным раком мочевого пузыря. В статье представлен опыт поддерживающей терапии авелумабом на примере 3 клинических наблюдений пациентов с неоперабельными формами уротелиальной карциномы. Ретроспективно проанализирован опыт лечения 3 пациентов, достигших стабилизации при стандартной химиотерапии и получивших поддерживающую терапию авелумабом. Возраст пациентов составил от 66 до 79 лет, в исследование вошли двое мужчин и одна женщина. В двух случаях первично верифицирован мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря, в одном – прогрессирование через 7 лет после начала лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Лишь в одном из случаев объемное образование мочевого пузыря было радикально удалено, при этом отдаленные метастазы выявлены через 20 мес. после операции, остальные пациенты не получали радикального лечения. Общее состояние позволило всем пациентам получить полный курс платиносодержащей химиотерапии (по схеме «гемцитабин + цисплатин» или «гемцитабин + карбоплатин»), достигнута частичная ремиссия. Поддерживающая иммунотерапия авелумабом была начата в течение месяца после завершения химиотерапии. Продолжительность поддерживающей терапии в настоящее время составляет от 3 до 17 мес., во всех случаях достигнута стабилизация онкологического процесса. Ни в одном из случаев не отмечено клинически значимых нежелательных побочных эффектов. Представленный нами опыт поддерживающей иммунотерапии авелумабом соответствует мировой практике и иллюстрирует эффективность и безопасность данного препарата.

авелумаб

ингибиторы контрольных точек

поддерживающая иммунотерапия

рак мочевого пузыря

уротелиальная карцинома

метастатический рак

Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). М.; 2022. 252 с. Режим доступа: https://glavonco.ru/cancer_register/[%]D0[%]97[%]D0[%]98[%]D0[%]A1[%]202021[%]20[%]D1[%]8D[%]D0[%]BB.[%]20[%]D0[%]B2[%]D0[%]B5[%]D1[%]80[%]D1[%]81[%]D0[%]B8[%]D1[%]8F.pdf.https://glavonco.ru/cancer_register/[%]D0[%]97[%]D0[%]98[%]D0[%]A1[%]202021[%]20[%]D1[%]8D[%]D0[%]BB.[%]20[%]D0[%]B2[%]D0[%]B5[%]D1[%]80[%]D1[%]81[%]D0[%]B8[%]D1[%]8F.pdf

Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019;69(1):7–34. https://doi.org/10.3322/caac.21551..
DOI: 10.3322/caac.21551

Теплов А.А., Грицкевич А.А., Степанова Ю.А., Мирошкина И.В., Пьяникин С.С., Дунаев С.А. и др. Первично-множественный рак переходно-клеточного эпителия: диагностика и особенности течения заболевания. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;(4):22–28. Режим доступа: https://ecuro.ru/en/article/primary-multiple-cancer-transitionalepithelium-diagnostics-and-peculiarities-disease.https://ecuro.ru/en/article/primary-multiple-cancer-transitionalepithelium-diagnostics-and-peculiarities-disease

Теплов А.А., Грицкевич А.А., Степанова Ю.А., Мирошкина И.В., Пьяникин С.С., Дунаев С.А. и др. Первично-множественный рак переходно-клеточного эпителия: диагностика и особенности течения заболевания. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;(4):22–28. Режим доступа: https://ecuro.ru/en/article/primary-multiple-cancer-transitionalepithelium-diagnostics-and-peculiarities-disease.https://ecuro.ru/en/article/primarymultiple-cancer-transitional-epithelium-diagnostics-and-peculiarities-disease

Гладков О.А., Зуков Р.А., Матвеев В.Б., Митин Т. Носов Д.А., Попов А.М. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака мочевого пузыря. Злокачественные опухоли. 2022;12(3s2-1):589–606. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-589-606.
DOI: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-589-606

Грицкевич А.А., Попов А.Ю., Русаков И.Г., Возный Э.К., Макаров В.А., Гриднев Д.И. и др. Вторая линия терапии метастатической уротелиальной карциномы. Клинический случай применения препарата винфлунин. Медицинский совет. 2022;16(9):95–103. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-9-95-103..
DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-9-95-103

Kacew A., Sweis R.F. FGFR3 Alterations in the Era of Immunotherapy for Urothelial Bladder Cancer. Front Immunol. 2020;11:575258. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.575258..
DOI: 10.3389/fimmu.2020.575258

von der Maase H., Hansen S.W., Roberts J.T., Dogliotti L., Oliver T., Moore M.J. et al. Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study. J Clin Oncol. 2000;18(17): 3068–3077. https://doi.org/10.1200/JCO.2000.18.17.3068..
DOI: 10.1200/JCO.2000.18.17.3068

Sotelo M., Alonso-Gordoa T., Gajate P., Gallardo E., Morales-Barrera R., Pérez-Gracia J.L. et al. Atezolizumab in locally advanced or metastatic urothelial cancer: a pooled analysis from the Spanish patients of the IMvigor 210 cohort 2 and 211 studies. Clin Transl Oncol. 2021;23(4):882–891. https://doi.org/10.1007/s12094-020-02482-9..
DOI: 10.1007/s12094-020-02482-9

Bamias A., Tzannis K., Harshman L.C., Crabb S.J., Wong Y.-N., Kumar Pal S. et al. Impact of contemporary patterns of chemotherapy utilization on survival in patients with advanced cancer of the urinary tract: a retrospective international study of invasive/advanced cancer of the urothelium (RISC). Ann Oncol. 2018;29(2):361–369. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx692..
DOI: 10.1093/annonc/mdx692

Galsky M.D., Hahn N.M., Rosenberg J., Sonpavde G., Hutson T., Oh W.K. et al. A consensus definition of patients with metastatic urothelial carcinoma who are unfit for cisplatin-based chemotherapy. Lancet Oncol. 2011;12(3):211–214. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70275-8..
DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70275-8

De Santis M., Bellmunt J., Mead G., Kerst J.M., Leahy M., Maroto P. et al. Randomized phase II/III trial assessing gemcitabine/carboplatin and methotrexate/carboplatin/vinblastine in patients with advanced urothelial cancer who are unfit for cisplatin-based chemotherapy: EORTC study 30986. J Clin Oncol. 2012;30(2):191–199. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.37.3571..
DOI: 10.1200/JCO.2011.37.3571

Loehrer P.J. Sr., Einhorn L.H., Elson P.J., Crawford E.D., Kuebler P., Tannock I. et al. A randomized comparison of cisplatin alone or in combination with methotrexate, vinblastine, and doxorubicin in patients with metastatic urothelial carcinoma: a cooperative group study. J Clin Oncol. 1992;10(7):1066–1073. https://doi.org/10.1200/JCO.1992.10.7.1066..
DOI: 10.1200/JCO.1992.10.7.1066

Gómez De Liaño A., Duran I. The continuing role of chemotherapy in the management of advanced urothelial cancer. Ther Adv Urol. 2018;10(12):455–480. https://doi.org/10.1177/1756287218814100..
DOI: 10.1177/1756287218814100

Грицкевич А.А., Байтман Т.П., Мишугин С.В., Попов А.Ю., Оганян В.А., Русаков И.Г., Костин А.А. Опыт применения атезолизумаба в первой линии терапии метастатической уротелиальной карциномы. Медицинский совет. 2022;16(22):58–64. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-22-58-64..
DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-22-58-64

Gartrell B.A., He T., Sharma J., Sonpavde G. Update of systemic immunotherapy for advanced urothelial carcinoma. Urol Oncol. 2017;35(12):678–686. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.021..
DOI: 10.1016/j.urolonc.2017.09.021

Balar A.V., Galsky M.D., Rosenberg J.E., Powles T., Petrylak D.P., Bellmunt J. et al. Atezolizumab as first-line treatment in cisplatin-ineligible patients with locally advanced and metastatic urothelial carcinoma: a single-arm, multicentre, phase 2 trial. Lancet. 2017;389(10064):67–76. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32455-2..
DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32455-2

Balar A.V., Castellano D., O’Donnell P.H., Grivas P., Vuky J., Powles T. et al. Firstline pembrolizumab in cisplatin-ineligible patients with locally advanced and unresectable or metastatic urothelial cancer (KEYNOTE-052): a multicentre, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2017;18(11):1483–1492. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30616-2..
DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30616-2

Powles T., Durán I., van der Heijden M.S., Loriot Y., Vogelzang N.J., De Giorgi U. et al. Atezolizumab versus chemotherapy in patients with platinum-treated locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (IMvigor211): a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10122):748–757. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33297-X..
DOI: 10.1016/S0140-6736(17)33297-X

Rosenberg J.E., Hoffman-Censits J., Powles T., van der Heijden M.S., Balar A.V., Necchi A. et al. Atezolizumab in patients with locally advanced and metastatic urothelial carcinoma who have progressed following treatment with platinum-based chemotherapy: a single-arm, multicentre, phase 2 trial. Lancet. 2016;387(10031):1909–1920. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00561-4..
DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00561-4

Massard C., Gordon M.S., Sharma S., Rafii S., Wainberg Z.A., Luke J. et al. Safety and efficacy of durvalumab (MEDI4736), an anti-programmed cell death ligand-1 immune checkpoint inhibitor, in patients with advanced urothelial bladder cancer. J Clin Oncol. 2016;34(26):3119–3125. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.67.9761..
DOI: 10.1200/JCO.2016.67.9761

Sharma P., Retz M., Siefker-Radtke A., Baron A., Necchi A., Bedke J. et al. Nivolumab in metastatic urothelial carcinoma after platinum therapy (CheckMate 275): a multicentre, singlearm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017;18(3):312–322. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30065-7..
DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30065-7

Apolo A.B., Infante J.R., Balmanoukian A., Patel M.R., Wang D., Kelly K. et al. Avelumab, an anti-programmed death-ligand 1 antibody, in patients with refractory metastatic urothelial carcinoma: results from a multicenter, phase Ib study. J Clin Oncol. 2017;35(19):2117–2124. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.71.6795..
DOI: 10.1200/JCO.2016.71.6795

Fradet Y., Bellmunt J., Vaughn D.J., Lee J.L., Fong L., Vogelzang N.J. et al. Randomized phase III KEYNOTE-045 trial of pembrolizumab versus paclitaxel, docetaxel, or vinflunine in recurrent advanced urothelial cancer: results of >2 years of follow-up. Ann Oncol. 2019;30(6):970–976. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz127..
DOI: 10.1093/annonc/mdz127

Powles T., Park S.H., Voog E., Caserta C., Valderrama B.P., Gurney H. et al. Avelumab maintenance therapy for advanced or metastatic urothelial carcinoma. N Engl J Med. 2020;383(13):1218–1230. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002788..
DOI: 10.1056/NEJMoa2002788

Loriot Y., Necchi A., Park S.H., Garcia-Donas J., Huddart R., Burgess E. et al. Erdafitinib in locally advanced or metastatic urothelial carcinoma. N Engl J Med. 2019;381(4):338–348. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1817323..
DOI: 10.1056/NEJMoa1817323

Padua T.C., Moschini M., Martini A., Pederzoli F., Nocera L., Marandino L. et al. Efficacy and toxicity of antibody-drug conjugates in the treatment of metastatic urothelial cancer: A scoping review. Urol Oncol. 2022;40(10):413–423. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2022.07.006..
DOI: 10.1016/j.urolonc.2022.07.006

Hoffman-Censits J.H., Lombardo K.A., Parimi V., Kamanda S., Choi W., Hahn N.M. et al. Expression of Nectin-4 in bladder urothelial carcinoma, in morphologic variants, and nonurothelial histotypes. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2021;29(8):619–625. https://doi.org/10.1097/PAI.0000000000000938..
DOI: 10.1097/PAI.0000000000000938

Tagawa S.T., Balar A.V., Petrylak D.P., Kalebasty A.R., Loriot Y., Flechon A. et al. TROPHY-U-01: a phase II open-label study of sacituzumab govitecan in patients with metastatic urothelial carcinoma progressing after platinum-based chemotherapy and checkpoint inhibitors. J Clin Oncol. 2021;39(22):2474–2485. https://doi.org/10.1200/JCO.20.03489..
DOI: 10.1200/JCO.20.03489

Heery C.R., O’Sullivan-Coyne G., Madan R.A., Cordes L., Rajan A., Rauckhorst M. et al. Avelumab for metastatic or locally advanced previously treated solid tumours (JAVELIN Solid Tumor): a phase 1a, multicohort, dose-escalation trial. Lancet Oncol. 2017;18(5):587–598. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30239-5..
DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30239-5

Grenga I., Donahue R.N., Lepone L.M., Richards J., Schlom J. A fully human IgG1 anti-PD-L1 MAb in an in vitro assay enhances antigen-specific T-cell responses. Clin Transl Immunol. 2016;5(5):e83. https://doi.org/10.1038/cti.2016.27..
DOI: 10.1038/cti.2016.27

Boyerinas B., Jochems C., Fantini M., Heery C.R., Gulley J.L., Tsang K.Y., Schlom J. Antibody-dependent cellular cytotoxicity activity of a novel anti-pd-l1 antibody avelumab (MSB0010718C) on human tumor cells. Cancer Immunol Res. 2015;3(10):1148–1157. https://doi.org/10.1158/2326-6066.CIR-15-0059..
DOI: 10.1158/2326-6066.CIR-15-0059

Patel M.R., Ellerton J., Infante J.R., Agrawal M., Gordon M., Aljumaily R. et al. Avelumab in Metastatic Urothelial Carcinoma after Platinum Failure (JAVELIN Solid Tumor): Pooled Results from Two Expansion Cohorts of an Open-Label, Phase 1 Trial. Lancet Oncol. 2018;19(1):51–64. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30900-2..
DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30900-2

Apolo A.B., Ellerton J.A., Infante J.R., Agrawal M., Gordon M.S., Aljumaily R. et al. Avelumab as Second-Line Therapy for Metastatic, Platinum-Treated Urothelial Carcinoma in the Phase Ib JAVELIN Solid Tumor Study: 2-Year Updated Efficacy and Safety Analysis. J Immunother Cancer. 2020;8(2):e001246. https://doi.org/10.1136/jitc-2020-001246..
DOI: 10.1136/jitc-2020-001246

Maiorano B.A., De Giorgi U., Ciardiello D., Schinzari G., Cisternino A., Tortora G., Maiello E. Immune-Checkpoint Inhibitors in Advanced Bladder Cancer: Seize the Day. Biomedicines. 2022;10(2):411. https://doi.org/10.3390/biomedicines10020411..
DOI: 10.3390/biomedicines10020411

Powles T., Park S.H., Voog E., Caserta C., Valderrama B.P., Gurney H. et al. Maintenance Avelumab + Best Supportive Care (BSC) versus BSC Alone after Platinum-Based First-Line (1L) Chemotherapy in Advanced Urothelial Carcinoma (UC): JAVELIN Bladder 100 Phase III Interim Analysis. J Clin Oncol. 2020;38:LBA1. https://doi.org/10.1200/JCO.2020.38.18_suppl.LBA1..
DOI: 10.1200/JCO.2020.38.18_suppl.LBA1

Язык текста: Русский

ISSN: 2079-701X

Навигация
Аффилированные организации
Аннотация
Ключевые слова
Литература
Дополнительная информация

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d31312d302d34382d3535

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d31312d302d34382d3535/