Размер шрифта
Цветовая схема
Изображения
Форма
Межсимвольный интервал
Межстрочный интервал
стандартные настройки
обычная версия сайта
закрыть
  • Вход
  • Регистрация
  • Помощь
Выбрать БД
Простой поискРасширенный поискИстория поисков
Главная / Результаты поиска
СтатьяИскать документыПерейти к записи. 2023; № 3: 110–118. DOI:10.21518/ms2023-053
Тревожные расстройства в общемедицинской практике – клиническая картина, диагностика, оптимизированные подходы к терапии
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1]
Искать документыПерейти к записи[1,2]
Аффилированные организации
[1]Искать документыПерейти к записи
[2]Искать документыПерейти к записи
Аннотация
Тревожные расстройства широко распространены в популяции и в общемедицинской практике и оказывают выраженное негативное влияние на качество жизни и функционирование пациентов. В настоящее время накапливаются предпосылки для диагностики и терапии тревожных расстройств вне рамок психиатрической сети – силами терапевтов, врачей общей практики и других врачей непсихиатрического профиля. Дан обзор наиболее существенных факторов, способствующих более широкой диагностике и терапии тревожных расстройств в общемедицинской практике. В настоящем обзоре представлены современные представления о патогенезе тревожных расстройств, аргументированно обосновано современное представление об их мультифакторной природе, вкладе генетических и эпигенетических, психологических и социальных факторов, изложены основанные на нейровизуализационных исследованиях концепции нейробиологической основы патологической тревоги. Изложена информация об общих проявлениях тревожных расстройств, основных кластерах тревоги, систематике тревожных расстройств согласно МКБ-10. Даны современные представления о диагностике тревожных расстройств с использованием как шкал, так и клинического подхода, представлен детальный обзор доступных в настоящее время валидизированных для клинической практики диагностических шкал. Также представлены основные подходы к ведению клинической беседы, даны рекомендации по наиболее удачному сбору информации о клиническом состоянии пациентов. В завершении обзора дана информация о существующих подходах к психофармакотерапии и психотерапии тревожных расстройств. С учетом фармакологических и клинических исследований аргументировано место препаратов тофизопам (атипичный аллостерический модулятор рецепторов ГАМК) и буспирон (парциальный агонист серотониновых рецепторов 1А) в терапии тревожных расстройств в общемедицинской практике.
Ключевые слова
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Искать документыПерейти к записи
Литература

Bandelow B., Michaelis S. Epidemiology of Anxiety Disorders in the 21st Century. Clin Neurosci. 2022;(17):327–335. https://doi.org/10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow..
DOI: 10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow

McKnight P.E., Monfort S.S., Kashdan T.B., Blalock D.V., Calton J.M. Anxiety Symptoms and Functional Impairment: A Systematic Review of the Correlation between the Two Measures. Clin Psychol Rev. 2016;(45):115–130. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2015.10.005..
DOI: 10.1016/j.cpr.2015.10.005

Love A.S., Love R. Anxiety Disorders in Primary Care Settings. Nurs Clin North Am. 2019;54(4):473–493. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2019.07.002..
DOI: 10.1016/j.cnur.2019.07.002

Manjunatha N., Ram D. Panic Disorder in General Medical Practice A Narrative Review. J Family Med Prim Care. 2022;11(3):861–869. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_888_21..
DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_888_21

Alonso J., Buron A., Bruffaerts R., He Y., Posada-Villa J., Lepine J.P. et al. Association of Perceived Stigma and Mood and Anxiety Disorders: Results from the World Mental Health Surveys. Acta Psychiatr Scand. 2008;118(4):305–314. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01241.x..
DOI: 10.1111/j.1600-0447.2008.01241.x

Goldstein-Piekarski A.N., Williams L.M., Humphreys K. A Trans-Diagnostic Review of Anxiety Disorder Comorbidity and the Impact of Multiple Exclusion Criteria on Studying Clinical Outcomes in Anxiety Disorders. Transl Psychiatry. 2016;6(6):e847. https://doi.org/10.1038/tp.2016.108..
DOI: 10.1038/tp.2016.108

Saeed H., Eslami A., Nassif N.T., Simpson A.M., Lal S. Anxiety Linked to COVID-19: A Systematic Review Comparing Anxiety Rates in Different Populations. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(4):2189. https://doi.org/10.3390/ijerph19042189..
DOI: 10.3390/ijerph19042189

Craske M.G. Anxiety Disorders: Psychological Approaches to Theory and Treatment. Boulder, CO: Westview Press; 1999. 425 p. Available at: https://psycnet.apa.org/record/1998-06744-000.https://psycnet.apa.org/record/1998-06744-000

Craske M.G. Anxiety Disorders: Psychological Approaches to Theory and Treatment. Boulder, CO: Westview Press; 1999. 425 p. Available at: https://psycnet.apa.org/record/1998-06744-000.https://psycnet.apa.org/record/1998-06744-000

Willson M. DSM-III and the Transformation of American Psychiatry: A History. Am J Psychiatry. 1993;150(3):399–410. https://doi.org/10.1176/ajp.150.3.399..
DOI: 10.1176/ajp.150.3.399

The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2020 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2020;53(1):3–19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32521126/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32521126/

The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema: 2020 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2020;53(1):3–19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32521126/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32521126/

Meier S.M., Deckert J. Genetics of Anxiety Disorders. Curr Psychiatry Rep. 2019;21(3):16. https://doi.org/10.1007/S11920-019-1002-7..
DOI: 10.1007/S11920-019-1002-7

Shimada-Sugimoto M., Otowa T., Miyagawa T., Umekage T., Kawamura Y., Bundo M. et al. Epigenome-Wide Association Study of DNA Methylation in Panic Disorder. Clin Epigenetics. 2017;9:1–11. https://doi.org/10.1186/S13148-016-0307-1..
DOI: 10.1186/S13148-016-0307-1

De Carvalho M.R., Dias G.P., Cosci F., De-Melo-Neto V.L., Bevilaqua M.C.D.N., Gardino P.F., Nardi A.E. Current Findings of FMRI in Panic Disorder: Contributions for the Fear Neurocircuitry and CBT Effects. Expert Rev Neurother. 2010;10(2):291–303. https://doi.org/10.1586/ern.09.161..
DOI: 10.1586/ern.09.161

Mochcovitch M.D., Da Rocha Freire R.C., Garcia R.F., Nardi A.E. A Systematic Review of FMRI Studies in Generalized Anxiety Disorder: Evaluating Its Neural and Cognitive Basis. J Affect Disord. 2014;(167):336–342. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.06.041..
DOI: 10.1016/j.jad.2014.06.041

Gruenberg A.M. Stahl’s Essential Psychopharmacology Neuroscientific Basis and Practical Application, Third Edition. By S. M. Stahl. Cambridge University Press: New York. 2008. Psychol Med. 2009;39(3):520–521. https://doi.org/10.1017/S0033291708005060..
DOI: 10.1017/S0033291708005060

Faravelli C., Sauro C.L., Lelli L., Pietrini F., Lazzeretti L., Godini L. et al. The Role of Life Events and HPA Axis in Anxiety Disorders: A Review. Curr Pharm Des. 2012;18(35): 5663–5674. https://doi.org/10.2174/138161212803530907..
DOI: 10.2174/138161212803530907

Kascakova N., Furstova J., Hasto J., Geckova A.M., Tavel P. The Unholy Trinity: Childhood Trauma, Adulthood Anxiety, and Long-Term Pain. Int J Environ Res Public Heal. 2020;17(2):414. https://doi.org/10.3390/ijerph17020414..
DOI: 10.3390/ijerph17020414

Mella N., Vallet F., Beaudoin M., Fagot D., Baeriswyl M., Ballhausen N. et al. Distinct Effects of Cognitive versus Somatic Anxiety on Cognitive Performance in Old Age: The Role of Working Memory Capacity. Aging Ment Health. 2020;24(4):604–610. https://doi.org/10.1080/13607863.2018.1548566..
DOI: 10.1080/13607863.2018.1548566

Волель Б.А., Петелин Д.С., Р.Д.В. Алгоритмы диагностики и терапии психических расстройств в общемедицинской практике. М.: МАИ; 2020. 78 с. Режим доступа: https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/psmalgorythm.pdf.https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/psmalgorythm.pdf

Волель Б.А., Петелин Д.С., Р.Д.В. Алгоритмы диагностики и терапии психических расстройств в общемедицинской практике. М.: МАИ; 2020. 78 с. Режим доступа: https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/psmalgorythm.pdf.https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/psmalgorythm.pdf

Davidson J., Feltner D.E., Dugar A. Management of Generalized Anxiety Disorder in Primary Care: Identifying the Challenges and Unmet Needs. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;12(2):PCC.09r00772. https://doi.org/10.4088/PCC.09r00772blu..
DOI: 10.4088/PCC.09r00772blu

Gelenberg A.J. Psychiatric and Somatic Markers of Anxiety: Identification and Pharmacologic Treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2000;2(2):49–54. https://doi.org/10.4088/pcc.v02n0204..
DOI: 10.4088/pcc.v02n0204

Yeo G.C., Hong R.Y., Riskind J.H. Looming Cognitive Style and Its Associations with Anxiety and Depression: A Meta-Analysis. Cognit Ther Res. 2020;(44):445–467. https://doi.org/10.1007/S10608-020-10089-1..
DOI: 10.1007/S10608-020-10089-1

Волель Б.А., Петелин Д.С., Ахапкин Р.В., Малютина А.А. Когнитивные нарушения при тревожных расстройствах. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):78–82. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-78-82..
DOI: 10.14412/2074-2711-2018-1-78-82

Carta M.G., Balestrieri M., Murru A., Hardoy M.C. Adjustment Disorder: Epidemiology, Diagnosis and Treatment. Clin Pract Epidemiol Ment Heal. 2009;(5):1–15. https://doi.org/10.1186/1745-0179-5-15..
DOI: 10.1186/1745-0179-5-15

Фомичева А.В., Андреев Д.А., Любавская А.А., Симонов А.Н., Волель Б.А. Клинико-психопатологические аспекты нозогенных реакций при хронической сердечной недостаточности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(9):86–94. https://doi.org/10.17116/jnevro202212209186..
DOI: 10.17116/jnevro202212209186

Mahat-Shamir M., Pitcho-Prelorentzos S., Kagan M., Kestler-Peleg M., Lavenda O. Adjustment Disorder in the Face of COVID-19 Outbreak: The Impact of Death Anxiety, Media Exposure, Fear of Contagion and Hypochondriasis Symptoms. Omega. 2021;302228211034372. https://doi.org/10.1177/00302228211034372..
DOI: 10.1177/00302228211034372

Kendall T., Cape J., Chan M., Taylor C. Management of Generalised Anxiety Disorder in Adults: Summary of NICE Guidance. BMJ. 2011;(342):279–281. https://doi.org/10.1136/bmj.c7460..
DOI: 10.1136/bmj.c7460

Bandelow B., Allgulander C., Baldwin D.S., Costa D.L. da C., Denys D., Dilbaz N. et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Treatment of Anxiety, Obsessive-Compulsive and Posttraumatic Stress Disorders–Version 3. Part I: Anxiety Disorders. World J Biol Psychiatry. 2023;24(2):79–117. https://doi.org/10.1080/15622975.2022.2086295..
DOI: 10.1080/15622975.2022.2086295

Strawn J.R., Mills J.A., Suresh V., Peris T.S., Walkup J.T., Croarkin P.E. Combining selective serotonin reuptake inhibitors and cognitive behavioral therapy in youth with depression and anxiety. J Affect Disord. 2022;298:292–300. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.047..
DOI: 10.1016/j.jad.2021.10.047

Otte C. Cognitive Behavioral Therapy in Anxiety Disorders: Current State of the Evidence. Dialogues Сlin Neurosci. 2011;13(4):413–421. https://doi.org/10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte..
DOI: 10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte

Hofmann S.G., Asnaani A., Vonk I.J.J., Sawyer A.T., Fang A. The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-Analyses. Cognit Ther Res. 2012;36(5):427–440. https://doi.org/10.1007/S10608-012-9476-1..
DOI: 10.1007/S10608-012-9476-1

Murphy S.E., Capitão L.P., Giles S.L.C., Cowen P.J., Stringaris A., Harmer C.J. The Knowns and Unknowns of SSRI Treatment in Young People with Depression and Anxiety: Efficacy, Predictors, and Mechanisms of Action. Lancet Psychiatry. 2021;8(9):824–835. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00154-1..
DOI: 10.1016/S2215-0366(21)00154-1

Sansone R.A., Sansone L.A. SSRI-Induced Indifference. Psychiatry (Edgmont). 2010;7(10):14–18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21103140/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21103140/

Sansone R.A., Sansone L.A. SSRI-Induced Indifference. Psychiatry (Edgmont). 2010;7(10):14–18. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21103140/.https://pubmed.ncbi

Jing E., Straw-Wilson K. Sexual Dysfunction in Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and Potential Solutions: A Narrative Literature Review. Ment Health Clin. 2016;6(4):191–196. https://doi.org/10.9740/mhc.2016.07.191..
DOI: 10.9740/mhc.2016.07.191

Petocz L. Pharmacologic Effects of Tofizopam (Grandaxin). Acta Pharm Hung. 1993;63(2):79–82. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100112/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100112/

Petocz L. Pharmacologic Effects of Tofizopam (Grandaxin). Acta Pharm Hung. 1993;63(2):79–82. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100112/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100112/

Bond A., Lader M. A Comparison of the Psychotropic Profiles of Tofisopam and Diazepam. Eur J Clin Pharmacol. 1982;22(2):137–142. https://doi.org/10.1007/BF00542458..
DOI: 10.1007/BF00542458

Klebovich I., Abermann M. Pharmacokinetics and Metabolism of Tofizopam (Grandaxin). Acta Pharm Hung. 1993;(63):83–90. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100113/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100113/

Klebovich I., Abermann M. Pharmacokinetics and Metabolism of Tofizopam (Grandaxin). Acta Pharm Hung. 1993;(63):83–90. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100113/.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8100113/

Eison A.S., Temple Jr. D.L. Buspirone: review of its pharmacology and current perspectives on its mechanism of action. Am J Med. 1986;80(3):1–9. https://doi.org/10.1016/0002-9343(86)90325-6..
DOI: 10.1016/0002-9343(86)90325-6

Loane C., Politis M. Buspirone: What Is It All About? Brain Res. 2012;1461:111–118. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2012.04.032..
DOI: 10.1016/j.brainres.2012.04.032

Tunnicliff G. Molecular Basis of Buspirone’s Anxiolytic Action. Pharmacol Toxicol. 1991;69(3):149–156. https://doi.org/10.1111/j.1600-0773.1991.tb01289.x..
DOI: 10.1111/j.1600-0773.1991.tb01289.x

Goldberg H.L., Finnerty R.J. The Comparative Efficacy of Buspirone and Diazepam in the Treatment of Anxiety. Am J Psychiatry. 1979;136(9):1184–1187. https://doi.org/10.1176/AJP.136.9.1184..
DOI: 10.1176/AJP.136.9.1184

Lader M., Scotto J.C. A Multicentre Double-Blind Comparison of Hydroxyzine, Buspirone and Placebo in Patients with Generalized Anxiety Disorder. Psychopharmacology (Berl). 1998;139(4):402–406. https://doi.org/10.1007/s002130050731..
DOI: 10.1007/s002130050731

Landen M., Eriksson E., Agren H., Fahlen T. Effect of buspirone on sexual dysfunction in depressed patients treated with selective serotonin reuptake inhibitors. J Сlin Psychopharmacol. 1999;19(3):268–271. https://doi.org/10.1097/00004714-199906000-00012..
DOI: 10.1097/00004714-199906000-00012

Дополнительная информация
Язык текста: Русский
ISSN: 2079-701X

URI:4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d332d302d3131302d313138

Унифицированный идентификатор ресурса для цитирования: //medj.rucml.ru/journal/4e432d4d4544534f5645542d41525449434c452d323032332d302d332d302d3131302d313138/